摘要：隨著ERP系統(tǒng)的逐步完善，其在醫(yī)院的全成本核算中起到越來越重要的作用。醫(yī)院引入ERP系統(tǒng)來對(duì)全成本核算運(yùn)行的良好程度，體現(xiàn)了該醫(yī)院的現(xiàn)代化信息技術(shù)的掌握水平，對(duì)其發(fā)展和創(chuàng)新有著決定性的作用。而醫(yī)院的全成本核算，又牽連著醫(yī)院的眾多利益。因此，探究ERP系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院全成本核算的積極作用，是十分有必要的。所以，本文在分析了我國醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)上，結(jié)合先進(jìn)的信息技術(shù)，筆者認(rèn)為，可以將作業(yè)成本法與ERP系統(tǒng)結(jié)合使用，共同助推醫(yī)院全成本核算的進(jìn)步繁榮。
關(guān)鍵詞：ERP；成本作業(yè)法；醫(yī)院全成本核算
一、引言
在醫(yī)院的管理中，經(jīng)濟(jì)成本核算工作一直都是牽一發(fā)而動(dòng)全身的，這就對(duì)醫(yī)院的成本核算工作提出了較高的要求和諸多難題。因而，科學(xué)的經(jīng)營模式和管理制度對(duì)于維護(hù)各個(gè)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行有著特殊的重要意義，成熟有效的成本核算體系，更是對(duì)成本核算和監(jiān)控起著至關(guān)重要的作用。為此，首當(dāng)其沖的，是應(yīng)該將成本核算和會(huì)計(jì)核算統(tǒng)一起來，丟掉科室差異的舊思想，將所有資金消耗納入計(jì)算之列。此外，我們知道，醫(yī)院的服務(wù)業(yè)務(wù)流程多而繁雜，若是使用手工進(jìn)行核算，勢(shì)必會(huì)加大人力物力的投入，尚且還不能保證準(zhǔn)確度和速度。因此，在醫(yī)院內(nèi)普及信息化流程，是解決這一難題的有效手段，是切實(shí)緊急的。當(dāng)然，各機(jī)構(gòu)部門的聯(lián)系也是要考慮進(jìn)去的，實(shí)現(xiàn)不同科室的有效溝通和信息傳送，是保證醫(yī)院管理保質(zhì)保量、合規(guī)經(jīng)營的重要基礎(chǔ)。與此同時(shí)，ERP系統(tǒng)在數(shù)據(jù)收集和計(jì)算上具備良好的優(yōu)勢(shì)，還能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的.數(shù)據(jù)共享。綜上所述，ERP系統(tǒng)與作業(yè)成本法的結(jié)合體體系，必將對(duì)醫(yī)院的全成本核算產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響，研究如何完善二者對(duì)醫(yī)院成本核算的創(chuàng)新和發(fā)展，也是具有時(shí)代意義的。
二、作業(yè)成本法對(duì)醫(yī)院全成本核算的作用
在醫(yī)院的成本核算中，主要包括了直接成本和間接成本兩個(gè)部分。其中，直接成本主要來源于直接醫(yī)療類科室和醫(yī)療技術(shù)類科室。在大多數(shù)情況下，直接成本在醫(yī)院成本的很小一部分，大部分是間接成本。作業(yè)成本法正是將直接成本和間接成本作為產(chǎn)品或者服務(wù)消耗成本等同處理，力求提高成本計(jì)算的準(zhǔn)確度。而管理費(fèi)用作為醫(yī)院中一種特殊的存在，在醫(yī)院成本核算中，一般是將其分?jǐn)偟骄唧w的科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種中。當(dāng)然，這就需要借助作業(yè)成本法來進(jìn)行合理分配。醫(yī)院成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算作為醫(yī)院成本核算的最基本的三級(jí)核算結(jié)構(gòu)。存在著級(jí)次越高，核算方法越簡單的屬性。這是因?yàn)椋?jí)次越高，涉及到的分?jǐn)偝杀締栴}就越少。在醫(yī)院的成本核算中，間接成本來源廣而雜，在本文中，間接成本主要有主要作業(yè)成本和輔助作業(yè)成本。其中，主要作業(yè)成本是成本對(duì)象直接承擔(dān)的成本，其余的則是輔助作業(yè)成本。利用作業(yè)成本法的基本原則，醫(yī)院可以自行計(jì)算出各個(gè)成本中心耗費(fèi)的資源，然后把各輔助部門的成本分?jǐn)偟胶线m的、對(duì)應(yīng)的成本中即可，具體的分?jǐn)傇瓌t有以下五種：其一，收集直接成本的原始數(shù)據(jù)：直接計(jì)入能夠分清的成本費(fèi)用；余下的成本費(fèi)用按醫(yī)院的實(shí)際情況，采用一定的方法進(jìn)行分配。其二，分?jǐn)偤笄诳剖液洼o助科室的費(fèi)用。對(duì)于后勤科室，主要依據(jù)其耗用量的大小，依標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行分配；而輔助科室，大多采用其對(duì)應(yīng)的成本科室分?jǐn)偟霓k法，譬如，藥物輔助科室費(fèi)用就由門診和住院藥房的具體情況來分配到各成本中心進(jìn)行分?jǐn)偂Ｆ淙瑢⑿姓芾砜剖屹M(fèi)用按比例劃分。其四，匯總成本費(fèi)用，要注意直接成本和間接成本的核算要求。其五，對(duì)第三級(jí)次進(jìn)行分配，即計(jì)算各個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目成本費(fèi)用，依據(jù)各分屬成本中心的成本將其分?jǐn)傁氯ァ?/p>
三、ERP系統(tǒng)下的醫(yī)院成本核算框架的構(gòu)想
除了需要科學(xué)的計(jì)算方法外，還需要合理高效的運(yùn)算平臺(tái)，ERP正是符合標(biāo)準(zhǔn)的這一計(jì)算系統(tǒng)。所謂ERP，簡單說來，是一種先進(jìn)管理思想和手段的集合體。ERP系統(tǒng)強(qiáng)大的信息收集能力和層級(jí)式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，有效保證了數(shù)據(jù)查詢，數(shù)據(jù)提取的及時(shí)性、科學(xué)性和邏輯清晰性。此外，ERP系統(tǒng)還支持多模塊核算的功能。具體說來，醫(yī)院里使用的ERP系統(tǒng)具有七大子功能系統(tǒng)，依次是設(shè)備管理、采購管理、庫存管理、固定資產(chǎn)管理、總賬管理、人力資源管理和應(yīng)付應(yīng)收管理。七個(gè)模塊既是獨(dú)立運(yùn)行的系統(tǒng)，又具備關(guān)聯(lián)性。各成本核算模塊會(huì)依據(jù)成本預(yù)算動(dòng)機(jī)，來對(duì)各模塊的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算，從而對(duì)各模塊進(jìn)行投入經(jīng)濟(jì)。
四、構(gòu)建醫(yī)院ERP系統(tǒng)的全面成本核算工作的建議
1.細(xì)化相關(guān)ERP系統(tǒng)的相關(guān)模塊
對(duì)于不同的醫(yī)院，依照其實(shí)際情況，開設(shè)需要的ERP信息管理平臺(tái)，如此一來，醫(yī)院內(nèi)要設(shè)定專門的信息平臺(tái)維護(hù)中心，確保ERP系統(tǒng)的正常運(yùn)行。這是需要具備計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)和技能的專業(yè)人才才能完成的。醫(yī)院的信息開發(fā)部與維護(hù)中心也可以合并為一個(gè)部門，方便信息的有效溝通和傳達(dá)，同時(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員站在其專業(yè)的視角，反饋的信息也能幫助信息平臺(tái)開發(fā)人員促進(jìn)信息平臺(tái)的優(yōu)化和進(jìn)步。
2.確保子系統(tǒng)操作人員的專業(yè)性
平臺(tái)搭建好了，如果使用的人不會(huì)，那也是形同虛設(shè)。因此，一方面，醫(yī)院要做好信息平臺(tái)后臺(tái)專管人員的職責(zé)工作，確保合適專業(yè)的人員來但此重任；另一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)各成本中心、輔助科室和成本科室人員的平臺(tái)使用決心和能力的培養(yǎng)，對(duì)不習(xí)慣使用現(xiàn)代化信息技術(shù)的老員工，要做好其幫扶和助手的安排工作，以確保各個(gè)成本中心的子系統(tǒng)操作人員都能用有所學(xué)、學(xué)有所教以及學(xué)以致用。
五、結(jié)語
總而言之，醫(yī)院在結(jié)合作業(yè)成本法和ERP系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，能夠完成全面成本核算工作。其中，作業(yè)成本法提供理論基礎(chǔ)和解決方法，ERP系統(tǒng)提供技術(shù)支持和實(shí)操平臺(tái)，二者雙管齊下，有助于醫(yī)院從細(xì)節(jié)處理上管理其成本分配問題，是一套行之有效的解決體系。在此系統(tǒng)下，醫(yī)院各層主管和高層管理人員能夠及時(shí)把握醫(yī)院各科室的情況，以便能及時(shí)做出指導(dǎo)和調(diào)整，有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代信息化和提高其科學(xué)管理水平。當(dāng)然，最為重要的是，醫(yī)院借助這一系統(tǒng)，能對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行合理、科學(xué)的成本分配，以保證醫(yī)院的合規(guī)、合理經(jīng)營，為其良好的發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。
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