【原文】

　　問(wèn)曰：脈有陰陽(yáng)，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽(yáng)也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。

【譯文】

　　問(wèn)：脈象有陰脈陽(yáng)脈之分，說(shuō)的是什么意思呢？答：大體說(shuō)來(lái)，凡脈象表現(xiàn)為大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑的，為有余之脈，屬于陽(yáng)脈；凡脈象沉、澀、弱、弦、微的，為不足之脈，屬于陰脈。凡陰性病癥出現(xiàn)陽(yáng)脈的，這是正能勝邪，疾病向愈，預(yù)后良好；凡陽(yáng)性病癥出現(xiàn)陰脈的，這是正不勝邪，多屬危候。

【評(píng)析】

　　本條說(shuō)明陰陽(yáng)是辨脈的總綱，據(jù)脈之陰陽(yáng)能推斷疾病預(yù)后的良否。

　　脈不外乎陰陽(yáng)兩大類：大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑這五種脈，比之平脈有余，故名為陽(yáng)脈；沉、澀、弱、弦、微這五種脈，比之平脈不足，故名為陰脈。關(guān)于疾病的預(yù)后決診，辨明脈之陰陽(yáng)，尤其有參考價(jià)值，有時(shí)可作為主要依據(jù)。所謂陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死，主要說(shuō)明邪正的盛衰與陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，陰病見(jiàn)陽(yáng)脈，就是正能勝邪，病有轉(zhuǎn)愈的趨向，所以謂之生；反之，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈，表明正不勝邪，邪愈深入，勢(shì)必走上惡化的道路，所以謂之死。此乃舉例而言，其實(shí)辨脈之陰陽(yáng)不僅是生死決診，舉凡病勢(shì)的進(jìn)展與否，癥情的危險(xiǎn)與否，都可以結(jié)合脈之盛衰作出判斷。

【原文】

　　問(wèn)曰：脈有陽(yáng)結(jié)①、陰結(jié)②者，何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)③，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽(yáng)結(jié)也，期十七日當(dāng)劇；其脈沉而遲④，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。

【注釋】

　　①陽(yáng)結(jié)：燥熱內(nèi)結(jié)所致的大便秘結(jié)。

　　②陰結(jié)：陰寒凝結(jié)所致的大便秘結(jié)。

　　③浮而數(shù)：輕按即得為浮脈；一呼吸之間，脈搏跳動(dòng)六次以上的為數(shù)脈。

　　④沉而遲：重按即得為沉脈；一呼吸之間，脈搏跳動(dòng)三次的為遲脈。

【譯文】

　　問(wèn)：陽(yáng)結(jié)和陰結(jié)的脈象有什么區(qū)別呢？答：病人的脈象浮而快，能飲食而大便秘結(jié)的，名叫陽(yáng)結(jié)，預(yù)期到十七日的時(shí)候，病情可能會(huì)加重；病人的脈象沉而慢，不能飲食而身體重，大便反硬結(jié)不通，名叫陰結(jié)，預(yù)期到十四日的時(shí)候，病情可能會(huì)加重。

【評(píng)析】

　　本條說(shuō)明陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)的脈癥特征，及對(duì)病情轉(zhuǎn)劇日期的推斷。

　　陽(yáng)結(jié)癥，是由于陽(yáng)氣偏勝而陰不足，所以脈浮數(shù)，陽(yáng)勝故能食，陰不足以濟(jì)陽(yáng)，故大便秘結(jié)。陰結(jié)癥，是由于陰氣偏勝而陽(yáng)不足，所以脈沉遲，陰勝故不能食而身重，陽(yáng)不足以化陰，故大便反硬。關(guān)于預(yù)后推斷，大多數(shù)注家據(jù)傳經(jīng)日期與陰陽(yáng)相互制約之理來(lái)解釋，盡管都有理致，然而臨床上絕不如此機(jī)械，病勢(shì)的轉(zhuǎn)輕轉(zhuǎn)劇，有著各方面的因素，必須根據(jù)具體病情進(jìn)行具體分析，才能作出比較準(zhǔn)確的預(yù)斷。

【原文】

　　問(wèn)曰：病有灑淅惡寒①，而復(fù)發(fā)熱者何？答曰：陰脈不足，陽(yáng)往從之，陽(yáng)脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽(yáng)不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽(yáng)不足，陰氣上入陽(yáng)中，則灑淅惡寒也。曰：何謂陰不足？答曰：尺脈弱，名曰陰不足，陽(yáng)氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。

【注釋】

　　①灑淅（xī）惡寒：形容惡寒如冷水灑到身上一樣。

【譯文】

　　問(wèn)：有一種病人既有惡寒，又有發(fā)熱癥狀的病癥，這是什么原因呢？答：陰不足則陽(yáng)氣得以乘之，所以發(fā)熱；陽(yáng)不足則陰氣得以乘之，所以惡寒。問(wèn)：陽(yáng)不足是什么？答：以脈為例，假如寸口脈微，為陽(yáng)不足，陽(yáng)虛則陰氣乘之，陰盛則寒，就出現(xiàn)如涼水灑在身上般畏寒的癥狀。問(wèn)：什么叫陰不足呢？答：尺部脈弱，為陰不足，陰不足則陽(yáng)氣乘之，陽(yáng)盛則熱，所以就會(huì)發(fā)熱。

【評(píng)析】

　　本條主要說(shuō)明內(nèi)傷不足惡寒發(fā)熱的脈象特點(diǎn)和病理機(jī)轉(zhuǎn)。

　　本條惡寒發(fā)熱的病理癥結(jié)在于陰陽(yáng)偏虛。陽(yáng)偏虛主要表現(xiàn)在寸口脈微，陽(yáng)虛則陰往乘之，所以灑淅惡寒；陰偏虛主要表現(xiàn)在尺部脈弱，陰虛則陽(yáng)往從之，所以發(fā)熱。陰陽(yáng)交虛，相互乘從，因之惡寒而又發(fā)熱。

【原文】

　　陽(yáng)脈浮，陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈沉者，榮氣①微也；其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣②衰也。榮氣微者，加燒針③則血流不行，更發(fā)熱而躁煩也。

【注釋】

　　①榮氣：榮氣即營(yíng)氣。血液循行功能。

　　②衛(wèi)氣：衛(wèi)外的功能。

　　③燒針：溫針、火針、燔針。針刺入穴，用艾絨纏繞針柄燃燒，使熱氣透入，叫燒針。

【譯文】

　　病人寸脈浮，尺脈弱的，是陽(yáng)氣浮于外，陰血虛于內(nèi)。衛(wèi)陽(yáng)衰虛而不能外固，故汗出如流珠；陰血虧虛不能濡養(yǎng)筋脈，故產(chǎn)生筋脈攣急。若病人脈沉的，是營(yíng)氣衰弱。營(yíng)氣衰弱的人，若再用燒針治療，就會(huì)更傷營(yíng)陰、更助陽(yáng)熱，產(chǎn)生發(fā)熱和躁擾心煩的變癥。

【評(píng)析】

　　本條以脈之浮沉辨析營(yíng)衛(wèi)病機(jī)和癥候。

　　衛(wèi)屬陽(yáng)主外，營(yíng)屬陰主內(nèi)。衛(wèi)氣虛而陽(yáng)浮于外，則陽(yáng)脈浮，這一浮脈，應(yīng)當(dāng)浮而無(wú)力，陽(yáng)氣不固，所以汗出如同流珠；營(yíng)氣虛而血虧于內(nèi)，則陰脈沉而且弱，血液不足，則筋脈缺乏滋養(yǎng)，所以筋脈拘急。既然是營(yíng)氣微弱，自然應(yīng)當(dāng)治以滋陰養(yǎng)血，可是計(jì)不出此，反而加用燒針，遂致血液凝滯而不行，造成更發(fā)熱而煩躁的變癥。

【原文】

　　脈藹藹①如車蓋者，名曰陽(yáng)結(jié)也。一云秋脈。

　　脈累累②如循長(zhǎng)竿者，名曰陰結(jié)也。一云夏脈。

　　脈瞥瞥③如羹上肥④者。陽(yáng)氣微也。

　　脈縈縈⑤如蜘蛛絲者，陽(yáng)氣衰也。一云陰氣。

　　脈綿綿⑥如瀉漆之絕⑦者，亡其血也。

【注釋】

　　①藹藹：盛大之貌。

　　②累累：強(qiáng)直而連連不斷之貌。

　　③瞥瞥：虛浮貌。

　　④羹（ɡēnɡ）上肥：形容如肉湯上漂浮的油脂。

　　⑤縈縈：纖細(xì)貌。

　　⑥綿綿：連綿柔軟貌。

　　⑦瀉漆之絕：絕，落也。瀉漆，謂漆汁下瀉。瀉漆之絕，形容脈象如傾瀉漆時(shí)漆汁下落前大后小、連綿柔軟的樣子。