醫(yī)學(xué)人文讓醫(yī)生思考人的價(jià)值郭莉萍第二次世界大戰(zhàn)之后，西方醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域都獲得重大突破。人們?cè)跒檫@些新知識(shí)和新技術(shù)帶來(lái)的新能力而歡呼的時(shí)候，越來(lái)越意識(shí)到人的價(jià)值和尊嚴(yán)正經(jīng)受著前所未有的挑戰(zhàn)，技術(shù)理性的發(fā)展正在背離人文精神的需求——生物醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展為人類帶來(lái)了始料未及的倫理問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界的有識(shí)之士意識(shí)到自己的實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育中存在著“價(jià)值問(wèn)題”，只靠他們自己的專業(yè)訓(xùn)練來(lái)解決這些問(wèn)題是很困難的，也是不現(xiàn)實(shí)的，他們需要人文學(xué)者的`廣闊視野。
醫(yī)學(xué)人文最早關(guān)注的是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)問(wèn)題和最基本的人類價(jià)值問(wèn)題。此前，醫(yī)學(xué)生接受的教育要求他們?cè)谇楦猩吓c病人保持距離，因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育者認(rèn)為情感具有主觀性，會(huì)干擾醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的“科學(xué)”判斷。但美國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育先驅(qū)之一多尼?塞爾夫提出了醫(yī)學(xué)教育要同時(shí)培養(yǎng)認(rèn)知能力和情感能力的觀點(diǎn)。他指出，認(rèn)知能力包括邏輯思維能力和批判性思維能力；情感包括對(duì)患者、同事以及對(duì)自己的同情、敏感性和共情，醫(yī)生的情感能力使他們能夠更好地與他人進(jìn)行情感上的溝通、更好地提供病人照護(hù)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中卻忽視了情感能力的培養(yǎng)。
從一開始，美國(guó)學(xué)者就認(rèn)為文學(xué)是醫(yī)學(xué)人文的重要組成部分，文學(xué)與醫(yī)學(xué)從古典時(shí)代起就有親密的關(guān)系，通過(guò)閱讀文學(xué)作品，醫(yī)學(xué)生可以意識(shí)到慢性病、殘疾、死亡、抑郁和苦難不會(huì)屈服于技術(shù)和科學(xué)，這是人類生存狀況的問(wèn)題，需要技術(shù)以外的力量和智慧來(lái)面對(duì)；文學(xué)有助于培養(yǎng)想象力，而想象力是作出倫理決策的重要基礎(chǔ)（想象自己處在不同的位置會(huì)帶來(lái)不同的視角）；此外，文學(xué)為醫(yī)學(xué)生提供寶貴的內(nèi)省機(jī)會(huì)，只有省察自己才可以了解自己的能力、局限、對(duì)苦難和死亡的態(tài)度，這些都是好醫(yī)生需要的品質(zhì)。
而對(duì)沒(méi)有多少生活經(jīng)歷的年輕醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，文學(xué)創(chuàng)造了一個(gè)可以近距離探索人的價(jià)值、人際關(guān)系、人的情緒的模擬環(huán)境，關(guān)于疾病、衰老、死亡的文學(xué)作品可以使年輕健康、沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)疾病折磨、甚至沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)家人死亡的醫(yī)學(xué)生去感受這些經(jīng)歷給人帶來(lái)的痛苦和恐懼，反思醫(yī)生在這些人生關(guān)鍵時(shí)刻的作用；閱讀并分析文學(xué)作品中的人物有助于醫(yī)學(xué)生深入病人的內(nèi)心世界，產(chǎn)生共情。
面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療體制改革帶來(lái)的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界也開始反思并尋找解決問(wèn)題的辦法。在“看病難、看病貴”已成為老生常談的論調(diào)和難以解決的社會(huì)問(wèn)題時(shí)，如果病人能夠遇到以解決病人的問(wèn)題為己任、在壓抑的環(huán)境中愿意傾聽他們的痛苦，能夠給予他們關(guān)愛(ài)和希望的醫(yī)務(wù)工作者，病人的求醫(yī)經(jīng)歷也就會(huì)因此得到改善。
15.劃線處說(shuō)，“醫(yī)學(xué)界的有識(shí)之士意識(shí)到自己的實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育中存在著‘價(jià)值問(wèn)題’”，請(qǐng)具體分析，存在著怎樣的“問(wèn)題”？（6分）
16.簡(jiǎn)要概括文學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)具有哪些價(jià)值？（6分）
17.請(qǐng)聯(lián)系全文探討這篇文章的寫作意圖。（6分）
試題答案：
15．實(shí)踐中，單純依賴技術(shù)，漠視人的價(jià)值與尊嚴(yán)；教育中，重視認(rèn)知能力的培養(yǎng)，忽視了情感能力的培養(yǎng)。（每點(diǎn)3分）
16．⑴使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到“技術(shù)與科學(xué)”的局限性；（2）為醫(yī)療的倫理決策提供想象力基礎(chǔ)；
（3）提供模擬環(huán)境和內(nèi)省機(jī)會(huì)，理解醫(yī)生的使命和患者的心理，提升醫(yī)學(xué)生的品質(zhì)。（每點(diǎn)2分）
17．⑴反思醫(yī)學(xué)的缺失和存在的問(wèn)題，關(guān)注對(duì)于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的價(jià)值追問(wèn)；（2）倡導(dǎo)醫(yī)療與人文并重的價(jià)值追求，突出對(duì)病人的人文關(guān)懷；（3）呼喚醫(yī)療教育的改革，試圖解決當(dāng)下的醫(yī)患矛盾問(wèn)題。（每點(diǎn)2分）
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