醫(yī)學(xué)人文讓醫(yī)生思考人的價值郭莉萍第二次世界大戰(zhàn)之后，西方醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域都獲得重大突破。人們在為這些新知識和新技術(shù)帶來的新能力而歡呼的時候，越來越意識到人的價值和尊嚴(yán)正經(jīng)受著前所未有的挑戰(zhàn)，技術(shù)理性的發(fā)展正在背離人文精神的需求——生物醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展為人類帶來了始料未及的倫理問題。針對這些問題，醫(yī)學(xué)界的有識之士意識到自己的實踐和醫(yī)學(xué)教育中存在著“價值問題”，只靠他們自己的專業(yè)訓(xùn)練來解決這些問題是很困難的，也是不現(xiàn)實的，他們需要人文學(xué)者的`廣闊視野。
醫(yī)學(xué)人文最早關(guān)注的是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)問題和最基本的人類價值問題。此前，醫(yī)學(xué)生接受的教育要求他們在情感上與病人保持距離，因為醫(yī)學(xué)教育者認(rèn)為情感具有主觀性，會干擾醫(yī)學(xué)實踐中的“科學(xué)”判斷。但美國醫(yī)學(xué)人文教育先驅(qū)之一多尼?塞爾夫提出了醫(yī)學(xué)教育要同時培養(yǎng)認(rèn)知能力和情感能力的觀點。他指出，認(rèn)知能力包括邏輯思維能力和批判性思維能力；情感包括對患者、同事以及對自己的同情、敏感性和共情，醫(yī)生的情感能力使他們能夠更好地與他人進(jìn)行情感上的溝通、更好地提供病人照護(hù)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中卻忽視了情感能力的培養(yǎng)。
從一開始，美國學(xué)者就認(rèn)為文學(xué)是醫(yī)學(xué)人文的重要組成部分，文學(xué)與醫(yī)學(xué)從古典時代起就有親密的關(guān)系，通過閱讀文學(xué)作品，醫(yī)學(xué)生可以意識到慢性病、殘疾、死亡、抑郁和苦難不會屈服于技術(shù)和科學(xué)，這是人類生存狀況的問題，需要技術(shù)以外的力量和智慧來面對；文學(xué)有助于培養(yǎng)想象力，而想象力是作出倫理決策的重要基礎(chǔ)（想象自己處在不同的位置會帶來不同的視角）；此外，文學(xué)為醫(yī)學(xué)生提供寶貴的內(nèi)省機(jī)會，只有省察自己才可以了解自己的能力、局限、對苦難和死亡的態(tài)度，這些都是好醫(yī)生需要的品質(zhì)。
而對沒有多少生活經(jīng)歷的年輕醫(yī)學(xué)生來說，文學(xué)創(chuàng)造了一個可以近距離探索人的價值、人際關(guān)系、人的情緒的模擬環(huán)境，關(guān)于疾病、衰老、死亡的文學(xué)作品可以使年輕健康、沒有經(jīng)歷過疾病折磨、甚至沒有經(jīng)歷過家人死亡的醫(yī)學(xué)生去感受這些經(jīng)歷給人帶來的痛苦和恐懼，反思醫(yī)生在這些人生關(guān)鍵時刻的作用；閱讀并分析文學(xué)作品中的人物有助于醫(yī)學(xué)生深入病人的內(nèi)心世界，產(chǎn)生共情。
面對當(dāng)前醫(yī)療體制改革帶來的問題，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界也開始反思并尋找解決問題的辦法。在“看病難、看病貴”已成為老生常談的論調(diào)和難以解決的社會問題時，如果病人能夠遇到以解決病人的問題為己任、在壓抑的環(huán)境中愿意傾聽他們的痛苦，能夠給予他們關(guān)愛和希望的醫(yī)務(wù)工作者，病人的求醫(yī)經(jīng)歷也就會因此得到改善。
15.劃線處說，“醫(yī)學(xué)界的有識之士意識到自己的實踐和醫(yī)學(xué)教育中存在著‘價值問題’”，請具體分析，存在著怎樣的“問題”？（6分）
16.簡要概括文學(xué)對于醫(yī)學(xué)具有哪些價值？（6分）
17.請聯(lián)系全文探討這篇文章的寫作意圖。（6分）
試題答案：
15．實踐中，單純依賴技術(shù)，漠視人的價值與尊嚴(yán)；教育中，重視認(rèn)知能力的培養(yǎng)，忽視了情感能力的培養(yǎng)。（每點3分）
16．⑴使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到“技術(shù)與科學(xué)”的局限性；（2）為醫(yī)療的倫理決策提供想象力基礎(chǔ)；
（3）提供模擬環(huán)境和內(nèi)省機(jī)會，理解醫(yī)生的使命和患者的心理，提升醫(yī)學(xué)生的品質(zhì)。（每點2分）
17．⑴反思醫(yī)學(xué)的缺失和存在的問題，關(guān)注對于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的價值追問；（2）倡導(dǎo)醫(yī)療與人文并重的價值追求，突出對病人的人文關(guān)懷；（3）呼喚醫(yī)療教育的改革，試圖解決當(dāng)下的醫(yī)患矛盾問題。（每點2分）
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