中醫(yī)內(nèi)科柴胡疏肝散運(yùn)用探究論文

　　生活壓力給人們的影響，導(dǎo)致人們所患疾病與心理有著關(guān)聯(lián)，在代謝類疾病和內(nèi)分泌疾病的表現(xiàn)中，更為突出，患者多伴隨著肝郁氣滯癥狀，而柴胡疏肝散在治療肝氣郁滯證具有顯著的療效，也是較為常見臨床方法。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料

　　2009年～2011年，我院內(nèi)科共接收患者659例，其中有肝郁氣滯癥狀的患者428例。

　　1.2治療方法

　　1.2.1胃十二指腸潰瘍

　　該病表現(xiàn)為腹部經(jīng)常性或陣發(fā)性疼痛，同時(shí)有反酸、發(fā)脹等病癥。多因情緒不穩(wěn)、飲食無規(guī)律導(dǎo)致脾胃等失調(diào)，以至氣血不暢引發(fā)該病。因氣機(jī)阻滯，使胃部不能暢順，引發(fā)疼痛、反酸等。需調(diào)其氣血、疏通其氣機(jī)。又因肝臟以疏泄為宜，也是調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)的基本。柴胡疏肝散所具備的'功效，可應(yīng)對此癥狀。

　　1.2.2心因性疾病

　　因個(gè)體對日常壓力等產(chǎn)生的心理反應(yīng)致使該病[1]。表現(xiàn)為頭昏頭疼、心情煩躁，神智疲乏等，時(shí)間三到四周以上，通過檢查后排除高血壓、糖尿病等病癥。中醫(yī)對病癥辨別以“郁證”為范疇，因肝氣不暢使氣機(jī)失調(diào)，成為郁證，引發(fā)該癥。

　　1.2.3內(nèi)傷咳嗽

　　該病常出現(xiàn)在各種病的不同階段，是臟腑失調(diào)導(dǎo)致的病癥，分為兩種情況：一是其它臟腑病變引發(fā)；二是內(nèi)臟本身出現(xiàn)病情。主要是暴躁傷及肝臟，使氣機(jī)阻塞，形成氣火，氣火至肺引發(fā)咳嗽[2]。柴胡疏肝散對郁氣有著針對性效果，通過舒緩心情治療該病有明顯效果。尤其在治療長久性、反復(fù)性的頑固咳嗽，更是每用必有效。其病癥為痰少但較黏，有胸悶脹痛，隨情緒變化而變化，舌呈紅或舌邊為紅，舌苔較薄黃且少津等癥狀。

　　2結(jié)果

　　柴胡疏肝散加味，治療胃十二腸潰瘍有效率在90%以上，治療心因性疾病有效率在84%～89%以上，治療內(nèi)傷咳嗽有效率在95%以上。

　　3討論

　　柴胡有疏肝解郁等功能，常針對治療肝郁氣滯，凡有肝氣郁結(jié)，都可應(yīng)用其予以調(diào)解。在治療中，要注意氣血陰陽調(diào)節(jié)，尤其要在辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行，用藥時(shí)可視患者的表現(xiàn)，加減藥量，才能夠發(fā)揮此藥治療病癥的效果。對胃十二指腸潰瘍臨床辨證，如為常見性血瘀癥狀，可在柴胡疏肝散中加入玄胡索等治療；如為寒熱錯(cuò)雜證，可加入白術(shù)等治療；如為氣滯證，可加入川楝子等治療。對心因性疾病臨床辨證，如出現(xiàn)舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，可加入梔子等治療；如舌質(zhì)淡，舌苔呈白可加入白術(shù)等治療。對內(nèi)傷咳嗽的臨床辨證，可加入天花粉等治療，傷津者、痰黏可加入知母等治療，胸痛可加郁金，氣急可加旋復(fù)花等。

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