一、固定資產概述
(一)概念
使用期限超過一年以上，使用過程中保持最初的物質形態，單位價值超過一千元、專用設備價值超過一千五百元的資產叫固定資產。單位價值還沒有達到標準，但耐用時間超過一年以上的大批同類物資也應作為固定資產管理。
(二)分類
公立醫院固定資產主要按自然屬性劃分：房屋和建筑物；專用設備；一般設備；其它固定資產。
(三)特點
種類繁多、數量巨大、形態各異、存放地點分散、與日常工作緊密聯系，價格相差很大，有上千萬的專用設備，有單個價值幾百、幾千大批同類資產。
二、公立醫院固定資產管理的環節
固定資產在公立醫院經歷購置、使用和處置三個環節，我們應著重從這幾個環節來做好固定資產管理。
(一)購入環節
包括購置規劃、預算控制、購建驗收。在掌握業務具體發展情況的基礎上進行固定資產購入研究，進行系統化的集體分析后完成購置規劃。對批準的購置規劃進行論證后方能編制預算，防止盲目購建。對直接購入的.要進行采購、安裝、調試、驗收；對自建或改擴建的要招投標、施工、驗收，所有購入固定資產都要驗收合格才能辦理交付使用手續。平衡內部需要、質優價廉地購進效用最大的固定資產。
(二)使用環節
為了發揮固定資產最大效用，資產管理部門和使用部門應建立固定資產保養維護和維修制度，建立崗位責任制和操作規范，確保固定資產的正常使用。建立使用登記記錄，對于使用情況、出現的問題、維修保養詳細記錄下來。大型設備須取得有關證件、合格證后才能進行操作，應有專人負責管理包括操作、臺賬和日常維護檢查。該階段持續時間最長、管理環節最多涉及大量的日常管理活動，對固定資產保值增值、發揮效用、節約成本、財務核算等有重大的意義。
(三)處置環節
包括固定資產報廢、調出、清查盤點等多個環節。固定資產處置是最容易流失的關鍵環節也是其使命的最后階段，完善處置程序及管理制度，嚴格按照相關規章制度及管理辦法進行處理。固定資產報廢等處置工作要進行專業的技術鑒定和評估之后，經過嚴格的審核和報批手續方可辦理。發生處置業務時，嚴格按照會計核算方法分情況進行處理。醫院相關部門必須建立清查盤點制度。
三、加強固定資產管理的措施
(一)建立固定資產管理的體系
公立醫院要設立固定資產管理的組織機構，完善固定資產管理體系，該體系應處于固定資產管理的主要位置，有效落實全面協調工作和固定資產管理工作。主要有固定資產管理、財務、使用三部門共同組成“三位一體”的格局，管理體系的設立與管理環節相適應。要明確管理三方對具體管理環節的職責和義務，管理三方要密切配合與協調，將管理職責、管理形式、工作流程制度化和固定化。公立醫院各科室要把固定資產的管理權限和責任落實到有關科室和使用人，充分調動廣大職工群眾的積極性和主動性，形成“全員管理、全面管理、全程管理”的工作形態。
(二)要建立健全固定資產管理的各項制度
有制度才能分工明確、責任明確，達到有章必循目的。實現這些目標必須完善:采購預算制度。在醫院實際發展情況的基礎上進行資產采購預算管理；授權批準制度。明確授權批準方式、權限、程序、責任、實際工作要求；賬簿記錄制度；固定資產處置制度；固定資產盤點制度；固定資產維護保養制度；固定資產三賬一卡制度。
(三)對固定資產采取電子信息化管理
固定資產管理部門定期做好資產清查核對工作，實現賬實相符等目標，這些工作大量而繁瑣。建立計算機網絡管理系統，依托網絡技術優勢對固定資產統一編號，實現固定資產從采購、驗收、保管、領用、轉移、報廢全過程的動態信息化管理，科學高效地進行固定資產管理，還可以進行使用情況調查和評估。經過數據掃描和條碼管理后，固定資產相關資料保存在電腦當中，可以保證數據及時錄入和后期信息查詢，在最短時間內落實固定資產盤點工作。通過條碼管理，可以提升資產盤點效率，還可以起到自動糾錯的效果，大大增強報警功能。可以降低人工盤點過程的問題出現率，防止錯盤、漏盤等一些問題出現，從根本上提升實物統計信息準確性和全面性。通過設置警示標識，對各科室人員進行跟蹤管理，避免錯誤輸入問題出現，保證固定資產管理工作有效落實，為公立醫院最終實現低耗高效的目標奠定堅實基礎。
(四)加強固定資產核算，提高使用效率、做好效益分析
加強公立醫院固定資產核算，做好購入、折舊、處置等環節會計核算。保證基層資產臺帳信息完整，實現資產管理、財務兩部門之間的良好溝通和合作，實現價值管理和實物管理的有效聯合，加強固定資產使用情況的全程監控。統計設備使用率，建立以醫療設備應用安全質量保證為核心的管理模式和評價模式，保障醫療設備使用的安全、有效。做到維修保養有專人負責，持證上崗，按操作規程使用，對大型精密設備建立設備技術檔案和使用報告制度。通過效益分析既可以評價設備的工作狀況提高使用效益，又可以規劃立項，提供論證依據。產生的效益可以從社會效益和經濟效益兩方面進行分析。社會效益從診治人次、影響程度、業績等方面分析。經濟效益采用投資回收期法和投資收益率分析?？傊?，只有加強固定資產管理實現保值增值，才能降低醫療成本減輕患者的經濟負擔，提升醫院的經濟效率和社會效率，才能保障公立醫院長期穩定發展。
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