国产精品尤物福利片在线观看_少妇免费毛片久久久久久久久_久久久久成人精品免费播放动漫_日韩av综合在线观看

歡迎來到010在線作文網!

公立醫院成本控制問題管理的建議與展望論文

實用文 時間:2021-08-31 手機版

  隨著我國市場經濟和衛生體制改革的不斷深入與發展,醫院管理者逐漸認識到加強內部管理的重要性和迫切性,他們從強化內部管理、完善內部機制、明確經濟責任著手,利用各種先進的經營管理方法,不斷提高醫院的技術水平、服務水平、效益水平,在競爭中求生存、求發展、求創新。醫院實行成本核算和控制,其目的在于對醫院和醫療服務成本的核算與控制,更新醫院經濟管理的觀念,提高醫院全體員工的成本意識,減少浪費,從而提高醫院的社會效益和經濟效益,增強醫院在市場經濟下的競爭能力1。因此,醫院加強成本控制是醫院科學提高管理效益,完善經濟管理的有效手段,是醫院主動適應市場經濟并不斷發展完善的重要措施。

1國內外醫院成本控制與管理的發展及研究現狀

  1.1國外醫院成本控制的現狀分析

  在國外發達國家,醫療費用控制手段及成本核算方法已較為成熟2。大多數發達國家醫院的費用補償機制主要來源于三方支付:保險的支付、政府的支付、病人的支付和社會民間捐助。面對保險和病人的給付,醫院的服務價格是市場化自行定價。同任何企業一樣,追求服務質量和合理價格是每家醫院的生存根本,保險公司也據此來選擇每年的簽約定點醫院,而且保險公司部分的服務項目是定額付費的。政府對受社會保障依托的公民實行全部或大部分免費就醫,其就醫機構由政府指定,而政府給付并不依據醫院的服務價格,而是醫院的服務成本3。由此看來,發達國家的醫院運營機制決定了醫院成本核算是醫院定價、內部管控、及獲取政府給付的必須手段。

  歐美國家醫院主要依靠預算管理進行成本控制。預算是建立在詳細科學的數據調查基礎之上,使其具有較強的操作性,每個月對預算執行情況以及出現的差異進行分析并嚴格監督。為了保證全年預算的完成,制定以下成本控制措施。

  1.1.1全員成本意識的培養

  將成本概念貫穿于整個醫療活動的全過程并落實到每一個員工是非常重要的。同時醫院主要通過以下4種途徑培養全員的成本意識:①宣傳教育,提高認識,統一思想,增強全體員工成本控制的積極性和主動性;②進行成本控制若干內容的培訓,讓員工了解成本的組成,學會如何控制成本;③完善各項制度,約束各種浪費行為;④設立成本控制的指標并與之簽訂成本控制協議,定期考核獎懲,提高成本控制的效益。

  1.1.2實施高質量低成本戰略

  通過開展諸如全面質量管理、持續質量改進、臨床路徑、循證醫學、IS09000質量標準等一系列質量控制手段,以達到減少無效或低效的醫療環節;優化診療流程,提高工作效率;縮短住院天數,降低醫療費用;減少醫療糾紛,避免醫療事故。從根本上做到高質量、高收益、低成本。

  1.1.3強化管理職能,鞏固控制成果

  國外醫院成本控制最明顯的特點就是變成本控制的事后算賬為事前、事中的過程控制,加大對可變成本的控制力度,找準成本發生及變化的原因,提高成本的使用效率。比如加強材料設備的采購程序控制,制定藥品使用劑量、途徑、標準,加強后勤服務以及能源消耗的管理,可以降低醫院的.可變成本。

  美國的醫療保險制度建立于20世紀70年代初,患者在醫療機構接受服務后由保險公司代理付費。為了保護雙方的合法權益,產生了醫療管理式的中介組織,該組織對醫療服務的質量、合理性有效地進行評估、審查和監督,有效地控制了醫療成本的增加。日本醫療機構的成本控制核算是按照“費用別、部門別、產品、服務別”的順序進行。對于按產品服務為單位進行的個別核算,根據按患者病情不同,內容不同的“指示單”累計發生費用,算出各項醫療服務單位成本。個別成本核算還可以分為個別成本核算和部門核算兩類。

  總之,由于各國國情不同,醫療機構的運行機制也因此不同。從檢索的文獻來看,國外成本控制多為政府宏觀行為,其原因是國外的保險開展的較早,更側重于以支付方式的改革來控制成本。我國的醫院經濟管理體制與資本主義國家的公立醫院大有不同,不能照搬其管理模式和方法,只能借鑒國外醫院經濟管理的有益經驗和教訓,引用適合的方法和手段,并結合國情、院情加以去粗取精地為我院所用。

  1.2國內醫院成本控制的發展概況

  國內大多數公立醫院成本控制管理僅局限于對成本的簡單分攤核算,其目的只為編制財務報表和醫院內部分配服務,離及時準確的成本核算、適時有效的成本核算管理、科學合理的成本控制還有相當大的一段距離。

  醫院成本控制,是醫院根據一定時期預先建立的成本管理目標,由成本控制主體在其職權范圍內,在醫療服務過程中,對各種影響成本的因素和條件采取的一系列預防和調節措施,以保證成本管理目標實現的管理行為6。狹義的醫院成本控制是指在醫院經濟管理的活動中,使用以成本核算為主的辦法,預先制定標準成本以及成本限額,再根據標準成本和成本限額進行開支成本和費用,用實際成本和成本限額比較,來衡量醫院經濟管理活動的成績和效果,修正不利因素,最終達到降低成本、提高效率的目的7。成本控制是績效管理的重要基礎,沒有成本控制,就無法真正實施有效的績效管理。醫院成本控制主要體現在以下幾點:

  ①控制醫療費用:從醫院物資材料的準備計劃、采購、運輸等方面開始,嚴格把關,控制費用的各項開支,嚴格審核各項申請手續,嚴格堅持醫院開支標準。

  ②控制醫療消耗:從采購、運輸、倉庫存儲、物資保管、材料領取、廢物回收、藥物使用等每一個環節入手,嚴格執行醫院相關規定,嚴格控制消耗的定額,提高物資的利用率。

  ③控制經營管理:對于醫院來說,控制經營管理,就是控制在患者的醫療、護理、康復各個工作中的每一個環節的管理,同時牢牢抓住中心環節,有效提高醫院的經營管理水平

  ④成本控制的核算方法:醫院成本控制核算是一個較為復雜的過程,它包含醫療過程的各個環節和諸多復雜因素。目前,西方國家的科學工作者己開發出系列質量成本控制的核算方法,例如:ISO9000質量標準、作業成本法、隨機前沿面分析、流程重組、戰略成本管理、平衡計分卡等8。每種方法都有其優缺點,醫院可以根據其自身的特點選擇合適的方法來對醫院成本核算和控制。國內大多數醫院選用平衡計分卡(BalancedScorecard,BSC),因為它是一種具有前瞻性戰略管理理念的工具,起到加強醫院經濟管理、控制成本費用、改善經營績效、提高競爭能力的作用。BSC尋求財務與非財務衡量之間、短期與長期目標之間、落后與領先之間、外部和內部效績之間的平衡。與傳統的財務會計模式只能衡量過去發生的事項,但無法評估前瞻性的驅動因素,也無法反映無形資產和知識資產的價值。BSC突破以往單一維度評價的局限,更能反映成功的關鍵因素與醫院運營策略的密切結合。

  總之,醫院成本的核算與控制,不僅維護醫院自身的權益,更重要的是維護患者的利益,更好地保護患者的健康和生命。做好此項工作任務艱巨,責任重大。


本文來源http://www.nvnqwx.com/shiyongwen/2278959.htm
以上內容來自互聯網,請自行判斷內容的正確性。若本站收錄的信息無意侵犯了貴司版權,請給我們來信(zaixianzuowenhezi@gmail.com),我們會及時處理和回復,謝謝.
国产精品尤物福利片在线观看_少妇免费毛片久久久久久久久_久久久久成人精品免费播放动漫_日韩av综合在线观看
日本不卡高清视频一区| 播播国产欧美激情| 日本午夜精品一区二区三区| 日韩欧美亚洲v片| 欧美中文字幕精品| 久久男人的天堂| 久久亚洲国产成人| 日本一区视频在线观看免费| 日本a级片在线播放| 亚洲一区三区电影在线观看| 国产夫妻自拍一区| 久久国产精品一区二区三区| 91成人精品网站| 麻豆国产精品va在线观看不卡| 日本视频一区二区在线观看| 国产又爽又黄的激情精品视频| 国产精品加勒比| 国产经典一区二区| 国产高清一区二区三区| 成人国产精品一区| 久久精品成人一区二区三区| 国产日韩欧美二区| 欧美wwwxxxx| 日本a级片在线播放| av动漫在线看| 不卡中文字幕av| 欧美精品七区| 成人av在线亚洲| 国产精品露脸av在线| 国产精品丝袜久久久久久高清 | 国产无限制自拍| 久久久免费精品视频| 蜜月aⅴ免费一区二区三区| 免费亚洲一区二区| 国产精品美腿一区在线看| 亚洲精品欧美极品| 国产综合在线看| 午夜精品久久久久久久99热| 91九色丨porny丨国产jk| 人妻夜夜添夜夜无码av| 日韩视频―中文字幕| 国产欧美在线一区| 91av一区二区三区| 欧美日韩国产精品一卡| 日本不卡高字幕在线2019| 久久亚裔精品欧美| 91免费视频国产| 日本欧美一级片| 久久久精品久久久| 免费精品视频一区二区三区| 99精品视频网站| 国产精品国模大尺度私拍| 欧美二区在线| 国产精品欧美一区二区三区奶水| 欧美专区中文字幕| 久久精品欧美视频| 国产资源在线视频| 欧美激情亚洲视频| 欧美精品一区二区三区四区五区| 欧美日本黄视频| 久久久伊人日本| 欧美日韩视频免费在线观看 | 欧美一区二区中文字幕| 99精品视频在线看| 奇米一区二区三区四区久久| 亚洲国产精品视频一区| 久久久久久久久久久福利| 国产精品 欧美在线| 99热一区二区三区| 91精品一区二区三区四区| 成人av资源在线播放| 国产精品亚洲αv天堂无码| 男人天堂a在线| 精品国产乱码久久久久久88av | 国产区精品视频| 亚洲欧洲久久| 久久久久久国产精品| 91久久久一线二线三线品牌| 日本福利视频导航| 国产精品免费小视频| 国产欧美日韩免费| 视频一区二区三| 国产大片精品免费永久看nba| 国产精品久久久久久av福利软件| 91av国产在线| 久久久久久一区| 久久精品久久久久久| www.亚洲免费视频| 国产va亚洲va在线va| 国产一区二区久久久| 精品无码一区二区三区爱欲| 欧美国产综合视频| 国产青青在线视频| 97人人模人人爽人人少妇| 欧日韩不卡在线视频| 国精产品99永久一区一区| www国产亚洲精品| 国产精品三级网站| 亚洲精品成人三区| 青青在线视频免费观看| 国产日韩在线亚洲字幕中文| 激情五月亚洲色图| www.日韩免费| 亚洲欧洲日本国产| 日韩免费在线视频| 男女视频一区二区三区| 日韩在线播放视频| 在线视频亚洲自拍| 国产精品情侣自拍| 日韩中文有码在线视频| 久久综合一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区视频免费 | 国产精品第3页| 日本午夜在线亚洲.国产| 国产精品一区专区欧美日韩| 在线视频亚洲自拍| 日本精品视频在线| 九色在线视频观看| 日本免费在线精品| 日韩中文字幕av| 精品一区国产| 中文字幕无码精品亚洲35 | 欧美激情亚洲综合一区| 国内精品免费午夜毛片| 国产精品久久久久久一区二区| 欧美二区三区在线| 国产精品久久久久久超碰| 成人精品一区二区三区电影黑人 | 阿v天堂2017| 日本aa在线观看| 久久久伊人欧美| 亚洲在线视频观看| 自拍另类欧美| 国产亚洲精品网站| 国产香蕉一区二区三区| 欧美日韩亚洲一| 日韩美女中文字幕| 日韩美女在线观看| 日韩视频精品| 欧美在线播放cccc| 欧美日韩一区二区视频在线| 欧美 日韩 国产精品| 国产拍精品一二三| 日韩成人手机在线| 精品国偷自产在线| 久久这里只有精品18| 永久免费看av| 国产精品美乳一区二区免费| 国产精品99久久久久久人| 国产肉体ⅹxxx137大胆| 68精品久久久久久欧美| 国产精品成人v| 精品视频一区二区| 国产中文字幕亚洲| 中文字幕在线观看一区二区三区| 欧美激情精品久久久久久小说| 国产精品久久久久久婷婷天堂 | 亚洲综合中文字幕在线| 国产精品一区专区欧美日韩| 夜夜爽www精品| 91国视频在线| 日本高清一区| 色狠狠av一区二区三区香蕉蜜桃| 无码日韩人妻精品久久蜜桃| 久久天天躁狠狠躁夜夜av| 国产精品91视频| 97人人模人人爽人人少妇| 国产欧美日本在线| 99国产精品白浆在线观看免费| 男人亚洲天堂网| 久久精品中文字幕免费mv| 国产精品视频一区二区三区经| 精品久久一二三| 婷婷视频在线播放| 欧美一区二区视频在线播放| 国产欧美日韩中文| 久久超碰亚洲| 精品国产乱码久久久久软件| 亚洲美女搞黄| 日韩欧美一区二区视频在线播放| 日韩精品视频一区二区在线观看| 美乳视频一区二区| 久久综合久久综合这里只有精品| 国产精品久久婷婷六月丁香| 一本色道久久88亚洲精品综合| 日本一区视频在线| 国产一区二区三区av在线| 91高清免费视频| 久久国产精彩视频| 日本国产高清不卡| 国产精品综合不卡av| 色黄久久久久久| 亚洲人成无码www久久久| 欧美连裤袜在线视频| 国产伦精品免费视频| 视频在线一区二区| 亚洲精品成人三区| 国产日韩在线一区| 国产精品日韩一区二区三区| 午夜精品久久久久久99热软件 |