摘要：固定資產是公立醫院各項業務開展的物資基礎，也是公立醫院資產的重要組成部分。固定資產是醫院業務順利開展的基石，在公立醫院改革的當下，醫院必須對固定資產實施有效的、科學的管理，確保國有資產的保值增值，本文提出固定資產管理工作中存在的一些問題，并提出優化的措施，為醫院更好地開展固定資產管理工作提供參考。

　　關鍵詞：公立醫院；固定資產管理；措施探討

　　隨著我國市場經濟的發展以及公立醫院改革的深化，公立醫院也逐步進入了市場經濟競爭領域。面對市場，如何提高公立醫院的經濟實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產是衡量醫院各項業務水平的重要標準，又是醫院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產在醫院資產總額中占比較高，因此對固定資產的管理就成為醫院眾多管理工作中的重要課題。

　　一、公立醫院固定資產管理存在的問題

　　根據公立醫院固定資產的定義、特征及分類標準來看，以我院為例，目前將固定資產分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業設備；通用設備；家具及其他；圖書。

　　1.缺乏對固定資產管理應有的重視

　　受公立醫院體制的影響，公立醫院的產權是國家的，購買的固定資產也相應的屬于國有資產，但是，絕大部分公立醫院對固定資產的科學管理缺乏重視。醫院領導普遍存在重醫療技術、重科研、重服務的意識，對固定資產的管理只要資產不丟失，至于放在哪里，設備可以產生多少效益往往是忽略的，因此容易出現資產信息不準、資產使用效率不高等現象。

　　2.沒有從醫院整體角度建立固定資產管理流程與制度

　　醫院現在對固定資產的管理一般為采購部門負責資產的招標采購，財務部門負責總賬管理、總務及物資部門負責明細賬的管理，而具體的使用部門只負責使用，不參與管理，也沒有建立相應的科室資產臺賬。大部分醫院沒有設置專門的資產管理機構以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節，各個部門根據職能分工不同制定各自的資產管理流程和制度，甚至出現部門制度之間的相互沖突。建立醫院內部整體的固定資產管理流程和制度是做好固定資產管理的基礎。

　　3.對固定資產的管理缺乏有效監督檢查

　　由于醫院負責監督檢查的審計部門人員配備有限，專業差異較大等因素的存在，導致對醫院資產配置是否合理，資產是否存在違規使用，資產的處置是否合規等情況缺乏有效監督。監察審計部門作為獨立于資產管理和使用的一個部門，應該建立健全監管制度，定期對資產的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產使用效率等進行監督檢查，并將檢查結果作為科室績效考核的指標之一。

　　二、公立醫院固定資產管理工作優化措施的探討

　　1.創新固定資產管理思維，加強固定資產管理意識

　　固定資產是醫院總資產的重要組成部分，對于醫院提高競爭力、拓寬業務范圍、創造良好市場環境都起著非常重要的作用，因此醫院必須強化固定資產管理，優化資產結構，提高資產使用效率。首先，醫院管理者應從思想上認識到固定資產管理的'重要性，創新管理思維，制定出相應的、具體的舉措來優化固定資產管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應通過有效的宣傳，督促資產使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產管理工作的意義傳達到醫院最基層，在醫院內部形成對固定資產管理的共識，以便于固定資產管理的相關措施順利進行。

　　2.明確各部門職責，完善固定資產管理制度

　　新《醫院會計制度》的實行為醫院更加科學規范的進行固定資產管理提供了參考依據，醫院應據此建立健全固定資產管理制度，為醫院固定資產管理工作夯實基礎。完善的固定資產管理制度應該是全方位全過程的制度，包括固定資產購建環節的制度、固定資產領用使用環節的制度、固定資產內部調撥環節的制度、固定資產考核環節的制度、固定資產會計核算環節的制度以及固定資產處置環節的制度等。只有站在全院的角度建立和規范固定資產從采購到報廢等各個環節的管理制度，明確各個部門的職責，才能共同協作管理好固定資產，進而提高固定資產管理水平。

　　3.強化固定資產監督機制，提高固定資產管理效率

　　醫院構建固定資產監督機制是完善固定資產管理制度的不可缺少的部分。即使細化的固定資產管理制度可以將權限和責任落實到人，但是單憑管理工作一方來進行管理，其固定資產管理的效率也難以得到保證。因此，醫院要充分發揮內部審計人員的監督作用，制定明確的監督制度，定期或者不定期的對固定資產的招標、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進行必要的審計，使得固定資產整個生命周期內的各個環節都能夠受到嚴格的監督，并對所發生的不正常的現象，及時提出，及時糾正，進而保證整個固定資產的管理效率得以提高，規范性得到有效的加強。

　　4.打造固定資產信息化平臺，實現固定資產精細化管理

　　醫院配備的固定資產由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產信息化平臺，對固定資產的精細化管理顯得尤為重要。通過建立計算機網絡管理系統，將各個責任中心的終端連接起來，可實現資源共享，信息互通，使醫院管理者能夠快速、準確了解全院固定資產的分布使用情況，同時還可以將各風險點的控制通過計算程序進行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產監督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產管理系統可實現各個部門在管理平臺上進行良好的溝通與交流，并相互監督，從而全面提升醫院固定資產管理工作的水平。

　　綜上所述，公立醫院固定資產管理還存在很多的問題，隨著公立醫院改革進入深水期，管理體制的改革和創新已經迫在眉睫了，對于醫院固定資產的管理只要明確管理的主體，規范管理的程序，嚴格責任的追究再加上有完善的資產信息化管理平臺作支撐，醫院固定資產管理工作就會不斷優化，進而為醫院社會效益與經濟效益的提升提供保障。

　　參考文獻

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　　2.查靜娟.淺析醫院固定資產管理.行政事業資產與財務,2015（06）.

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