一、基層公立醫院成本控制工作中存在的問題

　　隨著醫療體制改革的不斷推進，對醫院的成本控制工作提出了更高要求。但是，從當前醫院的實際財務管理工作來看，在成本控制方面還缺乏動態化的控制與管理。在成本控制中，更加注重醫療臨床科室直接成本的控制，而對醫療臨床科室間接成本及輔助科室、職能科室運營成本卻沒有給予高度重視，也沒有制定詳細而具體的控制措施，成本核算和控制工作時常出現失控。同時，由于現代化技術投入不足，使得財務管理信息的收集、統計、傳輸等方面缺乏系統化與科學化，而且也沒有對每個科室的實際耗材情況進行量化處理，導致成本控制缺乏有效性。

　　二、完善基層公立醫院成本控制的方法

　　(一)提高思想認識，全面貫徹新醫院財務會計制度

　　加強基層公立醫院的成本控制工作，首先，要提高醫院領導層對成本控制工作的認識，能掌握多元化財務管理手段；其次，通過多種形式，加強對醫院全體職工關于成本控制工作的宣傳培訓，使全體職工對成本控制工作的科學性和重要性形成共識。財務部門工作人員應不斷學習先進管理經驗，結合醫院實際情況，在工作中不斷貫徹新醫院財務會計制度。相關管理部門則應該依據醫院發展規劃，確定財務管理工作目標，并制定嚴格的財務管理制度，據此，對醫院會計核算、資金管理、成本控制的一體化產生推動作用，最終使醫院財務管理實現科學化、規范化。只有提高思想認識，并在實際工作中提高新制度的執行力，才能保證醫院所有經濟活動處在可控范圍內，促進成本控制工作的順利開展。

　　(二)全員參與，建立健全成本控制體系

　　醫院成本控制工作的開展，需要建立健全成本核算系統，采取科學化的財務管理方法，通過有效的.成本控制，優化財務管理環節，降低成本支出，發揮成本控制的功效。在構建成本控制體系的過程中，需要遵循全面成本控制的原則，要對成本控制形成正確的認識。成本管理不僅僅是醫院管理階層的工作，需要全員都參與到成本控制工作中來，并要對人員經費、藥品費用、醫療耗材、固定資產折舊及業務費用等進行全面控制，以強化成本預算，逐漸形成信息系統化、組織規范化及考核制度化的成本控制體系。

　　(三)科學預算，加大信息化投入

　　醫院的成本控制工作，離不開科學化財務預算工作的大力支持。醫院要加強財務預算管理工作，更新管理理念，建立一套完整的預算編制與執行制度。對預算目標進行分解，實行各科室主任負責制，突出工作職責，使醫院各科室能夠真正落實財務預算的管理規定。要加強風險監控和預算執行考核，財務預算收支需要調整時，應向醫院相關管理部門提交書面報告，經過審批后，方可對預算方案進行變動，體現預算管理的權威性和嚴肅性。由于成本核算工作內容較為復雜，涉及面廣，為了提高成本控制與核算工作的效率、確保信息的準確性，要不斷加強醫院現代化建設，提高信息化水平，為醫院成本控制工作的實施提供技術保障。

　　三、結束語

　　成本控制是醫院財務管理工作中的重要組成部分，強化成本控制，對于提高醫院的經濟效益具有重要意義。因而我們要對成本控制工作引起足夠的重視，切實加強對成本控制方法的研究，形成科學合理的成本控制系統，降低成本支出。要制定出嚴格的管理制度，增強財務管理的成本控制意識，充分利用好現代化的科學技術手段，逐步實現醫院財務管理的科學化、制度化和規范化管理，促進醫院的可持續發展。

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