關鍵詞：公共服務均等化現(xiàn)狀對策
內容摘要：本文在對基本公共服務均等化的若干理論問題加以闡釋的基礎上，結合我國國情，指出我國基本公共服務均等化現(xiàn)狀和存在的問題，并提出相應的改革對策，以期對今后的研究有所助益。
基本公共服務均等化的內涵
基本公共服務，即社會成員在一定經濟社會生活條件下必需的、直接關系最基本的人權的公共服務，也就是滿足人的最低的、無差別需要（生理和安全的需要）的服務項目。社會成員對基本公共服務的消費具有強烈的非排他性和非競爭性，政府應該負責提供，以確保社會成員能得到普遍平等的提供。基本公共服務包括就業(yè)服務、基本住房、基本社會保障等“基本民生性服務”，基礎教育、基礎科技、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、公共文化等“公共事業(yè)性服務”，公益性基礎設施和生態(tài)環(huán)境保護等“公益基礎性服務”，生產安全、消費安全、社會安全、國防安全等“公共安全性服務”，法律規(guī)范、產權保護、政策制度等“一般性公共服務”五方面內容。
我國城鄉(xiāng)基本公共服務不均等的表現(xiàn)
（一）農民生活條件落后
一是農村飲水問題突出。受自然、社會、經濟等條件的限制，我國長期存在農村居民飲水困難的問題。近幾年，中央和地方加大了解決農村飲水困難的力度。但目前我國農村的供水設施普遍簡陋，仍以傳統(tǒng)、落后的分散供水為主。二是農民行路難的問題未得到完全解決。在全國3.7萬個農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構、65萬個行政村中，有近100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、近4萬個村不通公路，近1萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、30多萬個建制村不通瀝青路和水泥路，農村公路中沙石路占70%，缺橋少涵的問題比較普遍（韓俊，2007）。
（二）農村義務教育辦學條件差
《國家教育督導報告2005》顯示，全國小學和初中生均預算內公用經費城鄉(xiāng)之比分別為1.4:1和1.3:1。農村15歲以上人口平均受教育年限不足7年，與城市平均水平相差近3年。在15-64歲農村勞動力人口中，受過大專以上教育的不足1%，比城市低了近13個百分點，全國現(xiàn)有8500萬文盲和半文盲，3/4集中在西部農村、少數(shù)民族地區(qū)和貧困縣。近年來，農村輟學率、流失率有所反彈，有的地方高達10%以上，而且，就許多地區(qū)的實際觀察，其流失率和輟學率遠高于這個統(tǒng)計數(shù)字（劉兆征，2008）。雖然政府通過中小學危房改造工程等專項轉移支付，在一定程度上改善了農村的辦學條件，但目前農村學校的校舍、儀器設備等狀況仍較落后。雖然生均校舍面積、生師比指標的城鄉(xiāng)差距并不明顯，但與教學質量明顯相關的指標城鄉(xiāng)差距巨大。
（三）基本醫(yī)療服務城鄉(xiāng)差距過大
農村基本醫(yī)療的差距主要表現(xiàn)在衛(wèi)生投入、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布和衛(wèi)生服務等方面。以2006年為例，人均衛(wèi)生總費用城市為1145.1元，農村為442.4元，城市為農村的2.59倍。按市縣統(tǒng)計的每千人擁有的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員為3.59人、醫(yī)療機構床位數(shù)為2.54張；而每千農業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)為1.16人；每千農業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)為0.81張（遲福林等，2009）。2003年全國第三次衛(wèi)生服務調查顯示，中國城鄉(xiāng)居民患病應就診未就診的比例由1993年的36.4%上升到2003年的48.9%，其中城市57%，農村為45.8%；患者應住院而未住院的比例高達29.6%，其中城市為27.8%，農村為30.3%，農村比城市高出約3%。農村地區(qū)不僅衛(wèi)生資源總量不及城市，而且普遍存在醫(yī)務人員業(yè)務水平低、醫(yī)療設施差等問題。
?。ㄋ模┏青l(xiāng)就業(yè)機會不均等
城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)機會不均等，城鄉(xiāng)就業(yè)差距擴大。目前城市勞動人口的登記失業(yè)率為5%，農村勞動人口的失業(yè)率沒有確切數(shù)據，但農村目前有勞動力4.185億人，除去已轉移就業(yè)的2億多人及從事農業(yè)需要的1.18億人，尚有1億左右的富余勞動力需要轉移（王翠芳，2007）。造成城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)率差距大，其原因之一是我國城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度和就業(yè)制度，造成了城鄉(xiāng)就業(yè)機會不均等，阻礙了農村剩余勞動力轉移的步伐。
（五）農村社會保障體系不健全
目前，基本社會保障體系的重心仍在城鎮(zhèn)，農村社會保障體系建設滯后，農村基本社會保障體制和制度仍在探索之中。一是養(yǎng)老保險存在差距，2002-2006年，城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險參保人數(shù)從14736萬上升到18766萬，增長27.335%；而農村養(yǎng)老保險參保人數(shù)從5462萬下降到5374萬，下降1.61%（遲福林等，2009）。二是基本醫(yī)療保險存在差距，目前，農民參加新型農村合作醫(yī)療，以家庭為單位，由個人、集體和國家三方出資，屬自愿行為。
實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務均等化的有效途徑
?。ㄒ唬嫿茖W的公共服務理念
把農村基本公共服務問題納入全省統(tǒng)一規(guī)劃，對城鄉(xiāng)公共服務體系進行整體規(guī)劃。根據基本公共服務均等化狀況，評估全省各地區(qū)的財力和財政支付能力；調整和改革各級政府間關系，完善政府間轉移支付機制，首先實現(xiàn)各地市基本公共服務財政能力均等化，并加大對縣及以下政府轉移支付力度。著重強化縣鄉(xiāng)兩級基層公共服務體系建設。健全縣鄉(xiāng)兩級農民公共服務訴求的表達和參與決策的機制，強化對縣鄉(xiāng)政府公共服務行為的監(jiān)督和公共服務投入的管理，推動縣鄉(xiāng)政府公共服務方式的創(chuàng)新。
（二）加大農村公共服務投入
我國農村公共服務投入中存在資金不足等問題，必須從加大資金投入和增加投入主體等方面采取措施，切實加大農村公共服務投入，建設社會主義新農村。首先，投入資金擴大化。政府要擴大對農村公共服務的財政投入力度，加大服務的總投入量，解決基層政府的財政困難，增強其財政實力，提升其公共服務水平。其次，投入主體多元化。政府是農村公共服務供給的主體，但是由于目前有限，單純依靠政府投入無法滿足農村經濟和各項事業(yè)發(fā)展不斷增長對財政投入的需要。
?。ㄈ┎扇「黜棿胧┐龠M基本公共服務均等化
要把保證教育的公益性和教育公平作為教育政策的'基礎性目標，明確社會轉型期農村教育發(fā)展目標和服務方向，加大投入，促進基礎教育與職業(yè)教育相融合，高職教育、高等教育積極面向農村社會。要合理、公平地配置衛(wèi)生資源，安排足夠的運行資金，使公共衛(wèi)生方便、公平地服務廣大農村人口，加快建立農村新型合作醫(yī)療制度體系，同時對新型合作醫(yī)療制度設計進行調整。要加快農業(yè)技術推廣機構改革步伐，促進公益性職能和經營性服務分離。加強基層文化設施建設，新增文化事業(yè)經費主要用于基層公用文化設施建設，在加大政府投入的同時，制定優(yōu)惠政策，引導和鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人捐助公益性文化事業(yè)或投資興辦農村文化產業(yè)，逐漸建立起多元化的農村文化建設投入機制。
政府應該出臺相關的政策措施，從長遠的、戰(zhàn)略的角度來考慮農村公共服務問題，進一步弱化以至取消城鄉(xiāng)二元戶籍制度，出臺一系列保護農民權益的制度措施，加強農民土地權益保護、農民工權益保護等地方的法律法規(guī)建設。并進一步加強對農村和農民的法規(guī)宣傳以及法律援助制度，進一步加大農村各地區(qū)縣、鄉(xiāng)法律仲裁機構的覆蓋力度，切實為農民提供較為完善的法律服務，從而更好地推進社會主義新農村建設。
?。ㄋ模┕椒峙涞胤秸D移支付的資金
完善公共財政政策，科學、合理地轉移支付是實現(xiàn)均等化的直接而又效果明顯的手段。正因為如此，許多專家認為基本公共服務均等化，是擴大公共財政覆蓋面，讓全體社會成員共享改革發(fā)展成果的制度安排。然而大量的事實表明，地方政府對轉移支付的資金未必能做到公平分配。諸如，在經費缺乏背景下，部門間利益競爭導致轉移支付的資金沒有被公平、合理安排，促使部門間亂用、濫用、挪用資金等現(xiàn)象不斷產生；公共服務部門內部未能把資金用于最需要的群體或地區(qū)，使真正需要援助的對象沒能得到服務，導致嚴重的不公等。
參考文獻：
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本文來源：http://www.nvnqwx.com/shiyongwen/2164085.htm