伴隨著社會的發展，公立醫院也逐漸得到了迅速的發展，其資產也開始不斷積累，有關資產管理的問題也引起了管理者的注意和思考，所以在公立醫院開始建立相關的內部控制體制對醫院的固定資產、貨幣資金、庫存物資進行有效的管理，運用相對有效的措施與方法運用于醫院的管理之中，從實處開始完善醫院的資產管理，才能真正起到預防和降低風險的作用，使得公立醫院的管理系統更加標準化和完善，繼而能得到更好的發展。接下來本文將對基于內部控制的公立醫院資產管理模式進行分析與研究。
1公立醫院資產管理發展過程中存在的問題
目前來說，在我國的公立醫院中引起管理者較為重視的問題就是醫院內部的資產資金安全，他們不斷采取措施進行管理，但從目前的具體狀況來說那些措施成效不大，并沒有真正地能取得一個讓管理者滿意的結果。醫院目前依然存在很多問題，例如，管理體制不夠完善;監督不到位;經常出現資產管理混亂、資產分配不均衡、資產利用率不高等的現象;賬目不明，沒有完善的固定資產明細賬;還有內部控制環境急需完善、風險意識過低、控制力度不足、信息交流溝通不暢等問題［1］，這些問題都對醫院的資產產生了極大的影響，造成了醫院資金流失以及浪費的現象。
2公立醫院資產管理不善的原因分析
關于公立醫院出現以上眾多問題的原因的分析如下:首先是由于醫院沒有建立完善、細化的資產管理處理規章制度，公立醫院在進行資產處理時沒有做到公開透明化，并且他們并沒有為此制定科學有效的制度流程，只是根據上級命令以及經驗來處理資產，所以不難發生資產處理不當的情況，而且極有可能地出現因為互相勾結而造成國有資產無謂損失及浪費的情況。其次，公立醫院在資產管理方面沒有真正處理好其關鍵的關節工作，公立醫院由于種種原因極容易忽略資產管理工作的關鍵關節，使得資產的分配及管理上沒有明確的界限，難以清晰地發現錯誤，從而造成非常嚴重的后果。再者，國家行政干預過多，醫院缺乏管理意識，根據目前的實際情況我們不難發現一個情況———公立醫院的財政管理方式單一，而且主要靠國家的財政補助，所以不少公立醫院在管理上責任不明、措施不當，醫院為增強自身的競爭力、提高醫院的知名度，會不按實際購置大量不必要的設備，造成醫院的資源浪費。［2］另外，公立醫院的信息溝通不足，醫院內的各個部門之間沒有充足的交流與溝通，相互之間的交集較少，難以達到很好的交流溝通，所以在預算、實物、價值等方面的管理過程中較少甚至沒有進行統一的交流，因而出現資源的無謂損失和出現配置效率低的情況，造成資金浪費。還有公立醫院內部的監督機制不健全，沒有相關的監督問責機制，沒有人對資產管理不善、資金流失負責，所以出現資產清查不全面、隨意處理資產的情況。
3內部控制理論基礎的簡要分析
內部控制是一系列能使企業或單位能進行安全有效、合法合規經營的措施與方法。它包括以下五個方面:一是內部環境———企業或單位現存階段的內部控制的主要情況，這是進行內部控制的前提;二是風險評估，這有利于管理者及時地發現并處理各種風險，對企業或單位未來的發展戰略的制定與執行有重要影響;三是控制活動，能有效地應對各式各樣的財務及戰略風險;四是信息與溝通，這是一個貫穿整個內部控制過程的重要方面;五是內部監督，內部監督為保證內部控制的執行有效通過內部的監督來控制內部控制。對于公立醫院來說，進行內部控制是醫院保證資金資產安全的有效手段，而以上的五個方面直接或間接地影響了內部控制的作用，而對與醫院企圖通過內部控制進行資產管理來說，它們更是不可忽略的五個要素，它們將直接地對醫院管理資產的工作產生其獨有且不可忽視的.作用。
4公立醫院在資產管理問題的解決對策
4.1建立完善的資產資金管理制度。從上述的原因分析中，我們不難發現醫院出現資金浪費、無謂損失的很大部分的原因是缺乏健全的資產資金管理制度，所以醫院為保證資產資金的安全務必健全資產資金管理制度，可以實施在統一的領導下進行分級管理的制度，落實每個環節的工作，明確每個人的具體責任，并且應該在資產資金清算方面實行定時或突擊的檢查，每個季度、年終前都進行適當的清算盤點以加強資產資金管理的內部審計工作。
4.2考慮資產、資金分配的合理性以及購置設備的可行性及經濟效益。醫院需要不斷地對資產資金等進行分配以及不斷引進先進設備，改善醫療環境，提高醫療水平，但醫院在進行這些工作前需要根據醫院的具體情況，重視分析資產、資金分配的合理性以及設備購置的可行性以及帶來的經濟效益，避免造成分配不均衡、資源浪費、得不償失的情況，而要認真落實這一點可以通過收集數據采取科學的分析方法來分析、預測醫院的發展及資金價值等的措施來實施，同時還要明確不同部門責任，在購置設備時尤其要“量力而行”、根據實際需要購買而杜絕盲目采購，避免造成浪費。
4.3完善會計核算工作。醫院在進行資產管理時需要完善會計核算工作，及時地進行相關的會計核算，確保各項數據真實有效。醫院應完善物資、設備的信息化管理流程，建立資產信息化管理平臺，把各科室的終端連接起來，可以通過身份式的條碼標識管理，建立永久電子檔案，將資產的采購、入庫、領用、調用、維修保養、處置等信息記錄于系統中。信息化管理平臺與醫院其他信息系統建立連接，滿足相關人員查詢、統計、決策、管理的需求，對資產進行全信息、全過程、全方位管理監控，充分利用醫院現有網絡技術力量，全面整合資源，將醫院資產管理工作提到一個新的高度。不斷完善會計核算工作對于醫院來說不僅大大地方便自身在資產、資金方面的管理，還可以將賬目公開透明化，使得各方的責任更加明確。
4.4提高醫院內部人員的個人素質，增強他們的責任心。要做好資產、資金的管理，必不可少的要素就是素質高的管理人員，所以需要通過職業培訓等方式提高醫院內部人員的素質，強化內部人員的責任意識，通過培訓、講座、實踐等方式提高管理人員的管理水平，更好地為醫院資產管理工作服務。
4.5加強醫院內部無形資產的管理。對于公立醫院來說，除了保證有形的資產資金安全外，還要對醫院內的無形資產進行管理，醫院的無形資產包括醫院內的高素質的人才、醫院的口碑名譽、服務態度等。公立醫院在保證醫療技術水平提高的同時還要加大對醫院的專科、專家等的宣傳，并且堅持“顧客為向導”的經營理念，不斷提高服務態度，增強服務意識，做到全心全意為病人服務，以增強醫院在業內的競爭力。另外，醫院還要“留住”人才、引進人才，這樣才有利于醫院的穩步發展。
總的來說，目前公立醫院在資產、資金管理方面還存在許多不足，醫院需要基于內部控制，建立健全管理制度、分析資產、資金分配的合理性以及設備購置的可行性和經濟效益、完善會計核算工作、提高醫院內部人員的素質及增強他們的責任意識、重視醫院內部無形資產的管理才有利于公立醫院在業內得到穩定的發展。
參考文獻:
［1］李麗瓊.內部控制機制在公立醫院固定資產管理中的應用［J］．財會學習，2016(7):220－222.
［2］李翠霞.公立醫院內部控制運行模式探究［J］．中國煤炭工業醫學雜志，2015(1):157－162.
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本文來源：http://www.nvnqwx.com/shiyongwen/2049462.htm