【摘要】目的：分析HIS數(shù)據(jù)的挖掘與統(tǒng)計對醫(yī)院管理決策的意義。方法：首先對我院的管理人員和臨床一線醫(yī)護人員進行調(diào)查，并對HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計實施前和實施后的評價進行統(tǒng)計，最后記錄各項數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果：通過調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，實施HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計后，管理人員對醫(yī)院管理的評分較比實施前更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。比對工作人員對醫(yī)院管理的評分，實施后較比實施前更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。另外，比對實施前和實施后的優(yōu)良率，前者低于后者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計可以使醫(yī)院的管理決策得以改善，醫(yī)院整體水平也會明顯提升，可進一步實踐和普及。
【關(guān)鍵詞】HIS數(shù)據(jù)挖掘與統(tǒng)計；醫(yī)院管理決策；意義分析
近年來，醫(yī)院信息系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用，同時將諸多歷史重要信息進行回顧與收集，這些信息在醫(yī)院日常工作中起著舉足輕重的作用，同時也是醫(yī)院管理決策的重要資源。通常情況下，人們通過分析大量的數(shù)據(jù)信息，對其進行整理和歸類，在結(jié)果中找出醫(yī)院經(jīng)營與醫(yī)療業(yè)務(wù)的規(guī)律，在一定程度上對醫(yī)院管理者決策有著重要意義[1]。鑒于此，此研究分析HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計的價值，對我院的管理人員和工作人員進行調(diào)查，現(xiàn)將具體流程和研究結(jié)果進行以下表述。
1對象與方法
1.1基礎(chǔ)信息選擇2015年5月至2017年5月的各部門領(lǐng)導(dǎo)和工作人員作為此次研究調(diào)查對象，調(diào)查方式以調(diào)查問卷為主，2015年5月至2016年5月期間為HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計實施前，2016年6月至2017年5月為HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計實施后。調(diào)查研究人員中，院領(lǐng)導(dǎo)5名，職能科室負責人5名，臨床醫(yī)技科室主任6名，臨床醫(yī)技科室護士長5名，臨床醫(yī)技科室主治醫(yī)師職稱20名，護理人員30名。1.2方法HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計主要流程為：①明確挖掘的最終目的，同時對醫(yī)學領(lǐng)域和相關(guān)知識經(jīng)驗進行掌握。隨后明確需要處理的問題，利用用戶的角度，制定醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘的最終目的，同時還需將結(jié)論的判定依據(jù)進行擬定。②掌握數(shù)據(jù)挖掘所需的內(nèi)容，同時將醫(yī)院包含對象的基本情況進行查閱，將數(shù)據(jù)的初步收集過程予以實施。在此期間，還需將原始數(shù)據(jù)的實施情況予以保留，并對數(shù)據(jù)的屬性予以明確[2]。③數(shù)據(jù)的'準備。通常情況下，醫(yī)學的數(shù)據(jù)較多，且具有復(fù)雜性，因此需事先整理原始數(shù)據(jù)，隨后進行分析。對數(shù)據(jù)不同種類實施針對性方法進行預(yù)處理，隨后依據(jù)數(shù)據(jù)挖掘的最終目的和自身特征將適宜的模型進行選擇，讓數(shù)據(jù)之間進行相互轉(zhuǎn)換。④數(shù)據(jù)的挖掘。首先分析數(shù)據(jù)，利用科學合理的算法進行，同時該步驟在醫(yī)學相關(guān)知識的探索中至關(guān)重要。實施該流程需事先描述相關(guān)概念，隨后采用關(guān)聯(lián)分析進行分類和預(yù)測，隨后采用聚類分析和趨勢分析，還可以利用孤立點分析和偏差分析等。值的注意的是，需證實挖掘的數(shù)據(jù)結(jié)果，讓其合理性得以保證。⑤總結(jié)結(jié)果。首先講述搜索到的醫(yī)學知識，將其和最初的目標進行比較，這樣可以保證實施期間的合理性。⑥知識的同化和具體應(yīng)用。首先整理挖掘到的相關(guān)結(jié)果，并運用到HIS醫(yī)學中，在此期間需進行計劃性實施，并加以控制。1.3判定依據(jù)[3]將管理人員和臨床一線醫(yī)護人員對醫(yī)院的管理評分進行評價。結(jié)果超過90分，表示評價結(jié)果為優(yōu)，結(jié)果介于70至89分之間，表示評價結(jié)果為良，結(jié)果低于70分，表示評價結(jié)果為差。1.4數(shù)據(jù)檢驗及分析此次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均選擇（SPSS19.0）進行檢驗和分析，各項管理評分以均數(shù)（±）表示，組間行T值檢驗，管理效果以（%）表示，組間行卡方檢驗，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
2實驗結(jié)果
2.1實施前和實施后管理人員對醫(yī)院管理的評價結(jié)果比對實施前和實施后不同管理人員對醫(yī)院管理的評價，實施后的各項評分較比實施前明顯較高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。2.2臨床工作人員對醫(yī)院管理的評價結(jié)果比對實施前和實施后臨床一線醫(yī)護人員對醫(yī)院管理的評價，實施后的各項評分較比實施前明顯較高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。詳情數(shù)據(jù)結(jié)果由表2所示。2.3實施前和實施后的管理效果評價結(jié)果實施前，管理效果評價優(yōu)良率經(jīng)統(tǒng)計后為84.5%，實施HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計后，管理效果評價優(yōu)良率經(jīng)統(tǒng)計后為98.6%，兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。詳情數(shù)據(jù)結(jié)果由表3所示。
3討論
近幾年，HIS系統(tǒng)的應(yīng)運而生，對醫(yī)院的管理和工作起到促進作用，不僅使醫(yī)院各個崗位的工作效果進行提高，同時加強了衛(wèi)生資源的使用水平[4]。與此同時，HIS系統(tǒng)還可以使醫(yī)療差錯的幾率顯著降低，患者的就醫(yī)體檢得以改善，規(guī)范醫(yī)院的各項管理，從而使百姓對醫(yī)院的信任度提升。除此之外，該系統(tǒng)的運用可以優(yōu)化工作流程，加大醫(yī)院管理力度的同時提升管理水平，從而提高醫(yī)院核心競爭力[5]。決策系統(tǒng)屬于全新的管理系統(tǒng)，其主要是解決半結(jié)構(gòu)化決策問題，提升管理者的決策能力，使決策的質(zhì)量進一步加強，將信息資源充分利用后將醫(yī)院的整體管理水平得以改善[6]。從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，通過實施HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計后，不同管理人員和臨床一線醫(yī)護人員的各項評分較比實施前更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)驗檢驗P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。這一研究結(jié)果說明，通過實施該系統(tǒng)后，可以將服務(wù)措施變得更加針對性，醫(yī)院的組織結(jié)果也可以進行優(yōu)化。與此同時，還可以使醫(yī)院的工作效率進行提升，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。另外，從管理效果評價結(jié)果來看，實施后的優(yōu)良率98.6%明顯優(yōu)于實施前的84.5%，這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)了HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計的應(yīng)用可行性和優(yōu)勢。綜上可知，HIS數(shù)據(jù)的挖掘統(tǒng)計可以使醫(yī)院的管理決策得以改善，醫(yī)院水平也會明顯提升，具有較高的實踐意義。
參考文獻
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作者:陳帥 單位:滄州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
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