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病案信息管理的醫院管理作用建議的論文

實用文 時間:2021-08-31 手機版

  摘要:病案是醫務人員記錄疾病診療過程的文件,它詳細記錄了患者的診療經過、病情變化、治療效果等,是醫學科學的重要原始檔案材料。在醫療檔案事業快速發展的背景下,病案信息管理愈來愈受到重視,但相關工作在部分環節上還存在一定缺陷,有待進一步完善。

病案信息管理的醫院管理作用建議的論文

  關鍵詞:病案信息;管理;醫院

  1病案信息管理概述

  病案信息管理除了包括對病案資料的收集、整理、建立索引、歸檔等基礎性工作外,還包括對病案信息的研究、分析、開發、加工、綜合利用等。通過有效的病案信息管理,能夠將病案的價值充分發揮出來,從而為醫院決策、臨床醫學案例分析、醫療技術發展等提供可靠的信息依據[1]。在信息化技術支持下,病案信息管理也將逐漸由傳統模式過渡至信息化管理模式,這有利于提升病案信息管理整體質量及效率。

  2病案信息管理作用分析

  在醫院日常管理活動開展過程中,病案信息管理屬于基礎性工作之一,其主要作用體現為以下幾個方面:①反饋作用。科學化的病案信息管理及質量監控,可對病案所記錄的診療行為進行合理評估,由此可反映出醫務人員實際工作情況及醫院整體診療水準,及時發現問題并改善,有利于進一步提升醫療服務質量。同時,通過有效的病案信息管理可反映出患者對醫療服務的需求,有助于醫院把握潛在性醫療市場。這樣醫院便能夠結合市場動態對醫療服務進行調整。在醫療資源有限的情況下,可把部分醫療資源集中于某些重點需求內容上,從而優化醫療資源配置[2]。②為醫院臨床醫療提供信息支持。加強病案信息管理,意味著將患者基本醫療信息充分整合起來,包括癥狀描述、病例、手術記錄、報告單等。在診治部分疑難雜癥時,可調用上述資料,省去一些檢驗環節,不僅能夠減輕患者負擔,還能夠提升診療效率。同時,經過二次開發的病案信息是監督、指導醫院日常工作的重要依據。③為科研教學提供依據。醫學科研工作需要大量的真實臨床數據作為支持,病案信息正是醫學科學最基本的原始檔案材料,其中涵蓋了大量客觀臨床數據,可為醫學科研教學提供重要信息數據依據,是醫院醫療科研能力的基礎保障。

  3完善病案信息管理的相關建議

  3.1充分融入信息化技術

  在現代病案信息管理工作實施過程中,醫院要充分利用信息化技術,以此來提升病案信息管理效率及質量。病案信息管理應該與醫院電子信息系統充分關聯起來,通過利用相關軟件對病案信息進行分類整理,構建合理的信息檢索。借助通信網絡,能夠讓病案使用者克服時間、空間限制,為其提供更為便捷的`服務。實現病案電子信息化意味著能夠降低病案原件磨損,讓病案原件得到妥善保護。利用信息化技術還能夠實現病案信息共享。病案信息共享主要涉及兩個層面,即醫院內部病案信息共享與外部環境信息共享。醫院內部要打通各部門、各科室信息端口,建立病案電子信息管理標準,讓各科室、各部門之間能夠相互調閱病案,方便診療服務順利實施。同時,醫院要與社會機構如保險、科研、公安機關等保持良好的信息溝通[3]。通過構建病案電子信息平臺,并賦予一定權限,讓病案信息能夠為外界所利用,避免出現信息孤島。當然,在病案信息電子化建設過程中,還要注重信息安全保護工作。通過應用專項保護軟件、防火墻技術等,防止非法侵入,為病案信息管理提供安全保障。

  3.2加強機構設置及專業管理

  部分醫院機構設置過多,存在一定的職能重復,容易出現職能混淆,這也使得醫院內部病案信息管理缺乏統一標準,影響了相關工作效能[4]。為緩解上述問題,醫院內部應該強化機構設置及專業管理,成立專門的病案信息管理團隊,由其履行病案信息管理職能,逐漸實現病案信息標準化、集中化、規范化管理,進一步提升病案信息管理的專業程度。

  3.3加強相關人才培養

  一方面,醫院內部要加強病案信息管理相關人才培養。醫院可聘請高校專家進行定期學術講座,讓醫院病案信息管理人員能夠了解專業動態,不斷更新知識積累,提升自身專業素養及業務能力,以增強崗位勝任力。另一方面,要加強病案信息管理學術建設。通過開展區域性的專業培訓班,提升學科負責人專業水平,進一步完善人才梯隊建設,逐步將病案信息管理納入到繼續再教育當中。只有提升學科帶頭人水平及學術地位,才能讓病案信息管理獲得重視,進而帶動地區專業發展[5]。

  4結語

  病案信息管理在醫院管理中的作用至關重要,應給予充分重視。通過加強病案信息管理信息化建設、相關人才培養、機構設置及專業管理,讓病案信息管理體系逐步完善。

  參考文獻

  1黃惠芬.病案信息管理在醫院管理中的作用[J].中國病案,2011,12(12):8~9

  2張永新.病案信息管理在醫院管理中的作用探討[J].中國衛生產業,2014(36):81~82

  3顧琳,郝新一.病案信息資料管理在醫院發展中的作用[J].河南外科學雜志,2015,21(02):63

  4楊傳花.醫院病案管理存在的問題與對策[J].中國實用醫藥,2011(03):267~268

  5劉飛,丁立娟.病案管理在醫院經營中的作用[J].中國病案,2009(01):8

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