勞動仲裁申訴書

知識時間：2021-08-31 手機版

勞動仲裁申訴書范文

　　勞動仲裁申訴書如何寫?那么，下面是小編給大家整理收集的勞動仲裁申訴書范文，供大家閱讀參考。

　　勞動仲裁申訴書范文1

　　申訴人：吳**，男，xxxx年2月14日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxx，職業為汽車駕駛員，住xx市**客運有限公司宿舍，聯系電話：xxxxxxxxxxx(代理人)。

　　被訴人：xx市**客運有限公司，地址：xx市xxx路車管所東側**公司綜合大樓，電話：xxxxxxxxxxx。法定代表人：鄭** 公司董事長

　　請求事項：

　　依法裁決如下：

　　一、解除申訴人與被訴人之間的勞動關系。

　　二、被訴人支付申訴人一次性工傷醫療補助金5868元;

　　三、被訴人支付申訴人一次性就業補助金23472元;

　　四、被訴人支付申訴人停工留薪期間減少的工作待遇(工資等)24000元;

　　五、被訴人支付申訴人因被克扣工傷待遇的經濟補償金6000元;

　　六、被訴人支付申訴人因解除勞動關系的經濟補償金5868元;

　　七、被訴人支付申訴人治療期間的護理費7500元;

　　八、被訴人支付申訴人住院期間的`伙食補助費3000元;

　　九、被訴人支付申訴人一次性傷殘補助金11222元; (以上共計86930元)

　　十、被訴人承擔仲裁費。

　　事實與理由：申訴人于xx年10月入職被訴人處，從事客車駕駛員工作，曾與被訴人簽訂了勞動合同。2005年6月24日，申訴人在xx珠江中沙河路段因日常工作受傷，醫院診斷為腦損傷、右下肢多處骨折、胸腹外傷，xx市勞動和社會保障局認定該次損傷為工傷，并經xx市勞動能力鑒定委員會鑒定申訴人構成九級傷殘。申訴人在停工留薪期間和治療期間的工資待遇以及護理費、伙食補助費等工傷待遇，被訴人均未依照規定支付，且被訴人未按申訴人的工資基數投保工傷險，導致申訴人從社保部門少獲賠一次性傷殘補助金。為了維護自身合法權益，申訴人現依法提出申訴，請予裁處!

　　此致

　　xx市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：吳**

　　xxx年7月17日

　　勞動仲裁申訴書范文2

　　申訴人：劉xx男生于xxx年2月16日，原系xx市xx機械配件廠職工，住xx市小溝鎮喬莊。被訴人：xx市xx機械配件廠(以下簡稱xx配件廠)，法定代表人杜繼進，職務廠長，住×××院內。

　　申訴請求

　　1、請求被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇。2、由被訴人支付申訴人醫療費1270.50元，護理費400元，誤工費500元，伙食補助費300元，交通費100元。3、案件受理費、處理費，傷殘鑒定費由被訴人承擔。

　　事實與理由?

　　申訴人于xxx年3月11日到xx配件廠從事沖床工作，xxx年6月8日上午10時許，申訴人劉xx在從事沖床工作中被沖床沖傷左手三個半指頭，后被同事送往xx中醫院治療，出院后，劉xx向xx勞動局提出工傷認定申請，經勞動局調查取證，同年9月14日xx勞動局對劉xx作出諸勞社工定字(xxx)38號工傷認定書，認定劉xx因工受傷，xx配件廠為事故單位。xx配件廠對此不服，遂訴至xx人民法院，經法院審理后，維持了勞動局對劉xx作出的工傷認定書，后xx配件廠不服xx人民法院作出的(2003)諸行初字第37號行政判決，又向××中級人民法院上訴，經中院審理后，認為原審判決認定事實清楚，適用法律正確，駁回上訴，維持原判，現本判決為終審判決。這說明劉xx是因工受傷，一切費用應該有事故單位xx配件廠賠償。?

　　為繳護劉xx的合法權益，根據國家勞動法律、法規特向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請，請求依法處理。?

　　此致

　　××市勞動爭議促裁委員會

　　附：本申訴書副本××份

　　申訴人：×××

　　××年××月××日?

　　提交仲裁申訴書注意以下幾方面內容：

　　(1)申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件(勞務爭議不受理)，而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理范圍。

　　(2)提出仲裁申請的，必須是該勞動爭議的當事人。朋友、同事、家屬都不能替代申請。

　　(3)申請仲裁的勞動爭議必須有明確的被申訴人和爭議事實，有請求仲裁的具體要求和理由。

　　(4)必須在法定申訴時效期間(勞動爭議發生之日起60日內)向仲裁委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數提交副本。如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當事人應推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應提交全體爭議當事人簽名的授權委托書。

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