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勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)

知識(shí) 時(shí)間:2021-08-31 手機(jī)版

勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)范文

  勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)如何寫(xiě)?那么,下面是小編給大家整理收集的勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)范文,供大家閱讀參考。

  勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)范文1

  申訴人:吳**,男,xxxx年2月14日,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxx,職業(yè)為汽車(chē)駕駛員,住xx市**客運(yùn)有限公司宿舍,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxx(代理人)。

  被訴人:xx市**客運(yùn)有限公司,地址:xx市xxx路車(chē)管所東側(cè)**公司綜合大樓,電話:xxxxxxxxxxx。 法定代表人:鄭** 公司董事長(zhǎng)

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  依法裁決如下:

  一、 解除申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系。

  二、 被訴人支付申訴人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金5868元;

  三、 被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補(bǔ)助金23472元;

  四、 被訴人支付申訴人停工留薪期間減少的工作待遇(工資等)24000元;

  五、 被訴人支付申訴人因被克扣工傷待遇的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6000元;

  六、 被訴人支付申訴人因解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5868元;

  七、 被訴人支付申訴人治療期間的護(hù)理費(fèi)7500元;

  八、 被訴人支付申訴人住院期間的`伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元;

  九、 被訴人支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11222元; (以上共計(jì)86930元)

  十、 被訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)。

  事實(shí)與理由: 申訴人于xx年10月入職被訴人處,從事客車(chē)駕駛員工作,曾與被訴人簽訂了勞動(dòng)合同。2005年6月24日,申訴人在xx珠江中沙河路段因日常工作受傷,醫(yī)院診斷為 腦損傷、右下肢多處骨折、胸腹外傷,xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定該次損傷為工傷,并經(jīng)xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申訴人構(gòu)成九級(jí)傷殘。申訴人在停工留薪期間和治療期間的工資待遇以及護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等工傷待遇,被訴人均未依照規(guī)定支付,且被訴人未按申訴人的工資基數(shù)投保工傷險(xiǎn),導(dǎo)致申訴人從社保部門(mén)少獲賠一次性傷殘補(bǔ)助金。為了維護(hù)自身合法權(quán)益,申訴人現(xiàn)依法提出申訴,請(qǐng)予裁處!

  此致

  xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申訴人:吳**

  xxx年7月17日

  勞動(dòng)仲裁申訴書(shū)范文2

  申訴人:劉xx男生于xxx年2月16日,原系xx市xx機(jī)械配件廠職工,住xx市小溝鎮(zhèn)喬莊。被訴人:xx市xx機(jī)械配件廠(以下簡(jiǎn)稱xx配件廠),法定代表人杜繼進(jìn),職務(wù)廠長(zhǎng),住×××院內(nèi)。

  申訴請(qǐng)求

  1、請(qǐng)求被訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇。2、由被訴人支付申訴人醫(yī)療費(fèi)1270.50元,護(hù)理費(fèi)400元,誤工費(fèi)500元,伙食補(bǔ)助費(fèi)300元,交通費(fèi)100元。3、案件受理費(fèi)、處理費(fèi),傷殘鑒定費(fèi)由被訴人承擔(dān)。

  事實(shí)與理由?

  申訴人于xxx年3月11日到xx配件廠從事沖床工作,xxx年6月8日上午10時(shí)許,申訴人劉xx在從事沖床工作中被沖床沖傷左手三個(gè)半指頭,后被同事送往xx中醫(yī)院治療,出院后,劉xx向xx勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),經(jīng)勞動(dòng)局調(diào)查取證,同年9月14日xx勞動(dòng)局對(duì)劉xx作出諸勞社工定字(xxx)38號(hào)工傷認(rèn)定書(shū),認(rèn)定劉xx因工受傷,xx配件廠為事故單位。xx配件廠對(duì)此不服,遂訴至xx人民法院,經(jīng)法院審理后,維持了勞動(dòng)局對(duì)劉xx作出的工傷認(rèn)定書(shū),后xx配件廠不服xx人民法院作出的(2003)諸行初字第37號(hào)行政判決,又向××中級(jí)人民法院上訴,經(jīng)中院審理后,認(rèn)為原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,駁回上訴,維持原判,現(xiàn)本判決為終審判決。這說(shuō)明劉xx是因工受傷,一切費(fèi)用應(yīng)該有事故單位xx配件廠賠償。?

  為繳護(hù)劉xx的合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法律、法規(guī)特向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求依法處理。?

  此致

  ××市勞動(dòng)爭(zhēng)議促裁委員會(huì)

  附:本申訴書(shū)副本××份

  申訴人:×××

  ××年××月××日?

  提交仲裁申訴書(shū)注意以下幾方面內(nèi)容:

  (1)申請(qǐng)仲裁的案件必須是勞動(dòng)爭(zhēng)議案件(勞務(wù)爭(zhēng)議不受理),而且要符合勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的受理范圍。

  (2)提出仲裁申請(qǐng)的,必須是該勞動(dòng)爭(zhēng)議的當(dāng)事人。朋友、同事、家屬都不能替代申請(qǐng)。

  (3)申請(qǐng)仲裁的勞動(dòng)爭(zhēng)議必須有明確的被申訴人和爭(zhēng)議事實(shí),有請(qǐng)求仲裁的具體要求和理由。

  (4)必須在法定申訴時(shí)效期間(勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi))向仲裁委員會(huì)提交書(shū)面申請(qǐng)書(shū),并按照被申訴人數(shù)提交副本。如果申請(qǐng)的勞動(dòng)爭(zhēng)議屬集體勞動(dòng)爭(zhēng)議,當(dāng)事人應(yīng)推舉代表參加仲裁,申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)提交全體爭(zhēng)議當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書(shū)。

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