爭議調解仲裁申請書寫作方法

知識時間：2021-08-31 手機版

爭議調解仲裁申請書寫作方法

　　勞動爭議調解仲裁申請書如何寫?下面請看小編給大家分享的勞動爭議調解仲裁申請書寫作方法，供大家閱讀參考。

　　申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。申請書用A4紙張打字或用鋼筆或炭素筆書寫，不得用油筆書寫。

　　當事人申請仲裁時應當向仲裁委提供或者確認自己準確的送達地址，并填寫送達地址確認書。

　　需要提供的其他材料詳見《申請仲裁須提供的材料》。

　　申請書分五部分。

　　第一部分是當事人自然情況。須載明勞動者姓名、性別、民族、出生日期、職業、工作單位、住所、通訊地址、聯系電話、郵政編碼;用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯系電話、法定代表人或主要負責人姓名、職務、聯系電話、郵政編碼。地址應注明街道名稱、小區名稱、樓層號碼、門牌號碼等，收件人住在機關單位內的要注明具體地址，不準使用街道、委組等地址。聯系電話不準確不予立案。

　　勞動者與個人承包經營者發生爭議，依法向仲裁委員會申請仲裁的，應當將發包的組織和個人承包經營者作為當事人。

　　第二部分為請求事項。即要求被申請人應履行的義務。當事人提出的仲裁請求應明確、具體、完整、固定、前后一致。涉及履行義務的，寫明起至時間;涉及金錢給付的請求，須寫明起止時間、計算標準、具體數額。仲裁請求不完全，會導致對未提出的仲裁請求視為放棄而得不到審理的風險。不屬于勞動人事爭議調解仲裁受案范圍的請求，仲裁委不予受理。當事人提出仲裁請求要適當，不要隨意擴大請求范圍;無根據的申請仲裁請求，得不到仲裁委支持。

　　第三部分為事實與理由。

　　事實部分可以爭議發生的時間為序進行詳細闡述，包括當事人之間的法律關系;爭議發生的時間、地點、原因、經過和結果等;爭議的焦點和具體內容。與爭議無關的事實不要列入，不要列入道德評判類內容。敘述事實應當“六要六不要”：一要和請求事項一致，不要相互矛盾;二要寫得具體清楚，不要抽象空洞;三要實事求是，不要夸大縮小;四要把關鍵情節交待清楚，不要含糊其詞;五要有理有據，不要捕風捉影;六要心平氣和地擺事實，不要刻薄挖苦。

　　理由部分主要論證事實的真實性、仲裁請求的正確性、合法性。包括認定案件事實的理由及提出法律根據的理由。應概括地分析爭議的性質、危害、結果及責任，依據法律規定分清是非，明確被申請人應承擔的責任。如申請人自己也有一定責任，亦應提及，不能把過錯完全推給被申請人。引用法律條文要全面、具體、有針對性，應引到條、款、項，不能只引條。書寫理由應做到“三要三不要”：一要講道理，不要強詞奪理;二要提供證據，不要空口無憑;三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據。

　　第四部分為有關證據(即證據和證據來源、證人姓名和住所，舉證相關規定詳見舉證告知書)。

　　包括存在勞動關系的證明資料如勞動合同、工作證、廠牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據、以及被處罰憑證和被開除、除名、辭退、解除(或終止)勞動關系通知或證明書等。申請人應提交證據原件及復印件各一份，審核后退回原件。

　　第五部分為當事人親筆簽名及遞交申請書的落款日期。

　　書寫仲裁申請書總體要求：

　　1、實事求是，分清是非。應堅持實事求是，嚴格忠于事實真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實據的材料寫進申請書。在實事求是地敘述案情事實的基礎上，還要闡明道理，分清是非明確責任，分析被申請人的行為是否侵權違法，有何過錯，根據事實和法律被申請人應負什么責任，應負多大責任等。

　　2、有法可依，以理服人。要堅持擺事實、講道理，堅持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。特別要注意以法律作為依據，注意準確恰當地援引法律條文進行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認同。在引用法律上要注意防止牽強附會，亂引錯引，更不能斷章取義。

　　3、層次分明，詳略得當。應高度重視表述的條理性、層次性以及內容詳略的安排。全篇的結構要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實要線條清晰，或是按爭議發生、發展的順序，按時間先后來寫;或是先交代爭議當事人之間的關系，爭議標的的情況，再寫爭議的原因與焦點等等。在內容安排上還要做到突出重點，詳略得當。關鍵性的問題要說清說透，枝節問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關鍵性問題沒有說清楚，與案件無關或者關系不大的內容又說得過多。

　　如自行起草仲裁申請書有困難，可聘請律師咨詢或代書。

　　勞動爭議仲裁申請書范本

　　申請人：xxx。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市xx區xx路。電話： xxxx。郵編:100000

　　被申請人:xx藥業集團公司。法定代表人：:xxx。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區tt路。電話：xxx xxx。郵編：100001

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

　　2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

　　6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

　　7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

　　事實與理由:

　　申訴人于xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，xxx3年12月29日經tt區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥****)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的'工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于xxx3年3月扣發了申請人工資564.42元(稅后)、xxx3年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《xx市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《xx市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

　　申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個月=xxx3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

　　申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　此致

　　北京市tt區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人(簽名):

　　20xx年xx月xx日

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