勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)寫(xiě)作規(guī)范

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　　勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)寫(xiě)作規(guī)范:

　　一、根據(jù)《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　(一)勞動(dòng)者信息：姓名、性別、年齡(出生日期)、身份證件號(hào)碼、住址、通訊地址(文書(shū)送達(dá)地址)和聯(lián)系電話(huà)等;

　　(二)用人單位信息：名稱(chēng)、住所(注冊(cè)地址)、通訊地址(主要辦公經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址，即文書(shū)送達(dá)地址)、聯(lián)系電話(huà)和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

　　(三)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)和所依據(jù)的事實(shí)、理由;

　　(四)與請(qǐng)求事項(xiàng)相關(guān)的.證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯(lián)系電話(huà)等)。

　　二、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確，涉及期間、數(shù)額的均需列明。

　　三、事實(shí)和理由簡(jiǎn)明扼要，一般應(yīng)包括勞動(dòng)關(guān)系起始時(shí)間、解除終止勞動(dòng)合同時(shí)間和理由、勞動(dòng)報(bào)酬、發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)、與請(qǐng)求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)等。

　　四、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)必須用鋼筆或水筆填寫(xiě);或按格式提供打印文本。

　　五、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人本人簽名或蓋章并注明申請(qǐng)日期，申請(qǐng)人為用人單位的應(yīng)蓋公章或者由法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)簽名蓋章。

　　勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)寫(xiě)作范本

　　申請(qǐng)人：黃xx，男，xxxx年x月x日，身份證號(hào)碼：xxx。

　　住廣東省陸豐市xx鎮(zhèn)xx。電話(huà)：xxxx。

　　委托代理人：何xx，湖南x(chóng)x律師事務(wù)所律師，電話(huà)：xxxxxxxxxxxxx。

　　被申請(qǐng)人：長(zhǎng)沙xx餐飲有限公司，注冊(cè)地址：湖南省長(zhǎng)沙市XX

　　區(qū)八一路xxx號(hào)。聯(lián)系電話(huà)：xxx，部門(mén)經(jīng)理：王xxx，xxx。

　　法定代表人：劉xx，公司董事長(zhǎng)。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　(1)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付基本工資4536元(xxxx年3月1日-xxxx年3月23日期間的，252元/天×18天)。

　　(2) 請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金24750元(工作年限4年零4個(gè)月15天，5500元/月×4.5月=24750元)。

　　(3)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付xxxx年3月24日-xxxx年3月24日期間的雙倍工資66000元(主張一年的，指差額部分)。

　　(4)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付XXXX年11月8日-xxxx年3月23日期間加班工資221665.5元{周末加班天數(shù)(4×52+19)天×1×日平均工資252元/天×2倍+平時(shí)日加班小時(shí)數(shù)(227周×5天)×2小時(shí)×(252元/天÷8小時(shí))×1.5倍｝。

　　(5 )請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付XXXX年11月8日-xxxx年3月23日期間未休年休假工資報(bào)酬8568元{(5×3+2)天×(5500÷21.75)×(3-1)=8568元｝。

　　(6)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人未購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)造成的失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失10120元(1265元/月×80℅×10個(gè)月)。

　　(7)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人退還申請(qǐng)人勞動(dòng)保證金200元。

　　以上金額合計(jì)：335839.5元

　　事實(shí)與理由:

　　申請(qǐng)人于XXXX年11月8日開(kāi)始進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作，任酒樓廚師，雙方約定基本工資為5500元/月，被申請(qǐng)人實(shí)際上也是按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的工資。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工作期間的其他情況如下：(1)勞動(dòng)合同一年一簽，已經(jīng)連續(xù)簽訂了四次固定期限勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有依法與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同;(2)被申請(qǐng)人沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社保;(3)被申請(qǐng)人經(jīng)常安排申請(qǐng)人加班，平時(shí)工作日平均加班2小時(shí)以上，周末至少加班一天，但被申請(qǐng)人從來(lái)沒(méi)有向申請(qǐng)人支付過(guò)任何加班工資;(4)被申請(qǐng)人沒(méi)有安排申請(qǐng)人休年休假，也沒(méi)有支付過(guò)未休年休假工資。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人不依法與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限書(shū)面勞動(dòng)合同、不為申請(qǐng)人繳納社保及不支付加班工資等系列行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

　　此致

　　長(zhǎng)沙市XX區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年 月 日

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