勞動(dòng)人事爭議仲裁申請書樣本
申請人提出仲裁申請的，應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會提交身份證復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。下面是小編給大家整理收集的勞動(dòng)人事爭議仲裁申請書樣本，希望對大家有幫助。
勞動(dòng)人事爭議仲裁申請書樣本1
申請人：張xx，男，xxx年1月生，漢族，早應(yīng)退職而仍未退職的教師，住xx市xx街道xx村南區(qū)xx號。電話：。郵編xxxxxxxx。
被申請人：1、xx市xx初級中學(xué)，法定代表人：黃xx，校長。
第三人：1、xx市教育局，王xx，局長。
2、xx市勞動(dòng)和社會保障局，周xx，局長。
3、xx市信訪局、低塘街道辦事處等，毛xx，市長。
仲裁請求：1、責(zé)成被申請人履行五個(gè)工傷認(rèn)定申請案的人身損害賠償。
2、責(zé)成第三人對加害行為，和不認(rèn)定為工傷行為負(fù)法律責(zé)任。
3、被申請人和第三人依法連帶賠償損害。
事實(shí)和理由：xxx年12月26日26日，申請人向xx市勞動(dòng)和社會保障局，提出了三個(gè)工傷認(rèn)定申請，至今未果，并被xx市信訪局等兩次協(xié)調(diào)報(bào)浙江省教育廳認(rèn)定工傷加害。而朱開權(quán)代表的xx市教育局于xxxx年3月x日又實(shí)施兩次雇兇綁架傷害的工傷行為，xxxx年3月x-1x日繼續(xù)實(shí)施了多個(gè)部門實(shí)施的攔訪行為，可是這兩次的工傷認(rèn)定申請，仍被xx市勞動(dòng)和社會保障局的不法行為侵權(quán)。特一趣提出仲裁申請如下：
一、對xxx年6月2x日的傷害，xx中學(xué)于1xx1年5月22日簽名冊有協(xié)議。即不用機(jī)動(dòng)車賠了全部有其賠償了，結(jié)果至今昔對比仍未賠償一分錢。這就是造成申請人家破人亡的前因之一。可是，xx市教育局紀(jì)委書記的方曉英還違法要求申請人，要對這一不依法處理的行為“感恩”，如此是非不分的人，其還能在xx市教育系統(tǒng)內(nèi)公正執(zhí)紀(jì)執(zhí)法嗎?請裁決。
二、xx市勞動(dòng)和社會保障局于4月2日口頭告知：仍仍要請上級機(jī)關(guān)的復(fù)議機(jī)構(gòu)、法院來做娘舅。為此，請裁決第三人協(xié)調(diào)的被申請人兩次報(bào)請浙江省教育廳認(rèn)定工傷的決定違法。要賠償對申請人所造成的損害。又對第五個(gè)工傷認(rèn)定申請案，是xx市的司法部門長期不作為放縱攔訪的`加害的，特別是被申請人也參與了其中的陷害壓制行為，特請直接裁決，由被申請人承擔(dān)人身損害的侵權(quán)之債，和合同之債的賠償。
三、對第三、四個(gè)已經(jīng)法院對工傷認(rèn)定申請被亂作為的多次訴訟，都是與被申請人中的吳建岳、黃xx作偽證相關(guān)聯(lián)的，因而請裁決被申請人在前面兩種人身損害的賠償之外，對相關(guān)復(fù)議、訴訟及上訪的損害也承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。
特依法提出上述獨(dú)立法律關(guān)系的仲裁請求。
此致
xx市人事爭議仲裁委員會
申請人：張xx xxxx年4月4日
勞動(dòng)人事爭議仲裁申請書樣本2
申請人：張××，男，1xx5年5月x日，漢族，工人，原宿遷××有限公司職工，住宿遷市xx小區(qū)2號，聯(lián)系電話13x×××××。
被申請人：宿遷××有限公司，住所地在宿遷經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)xx路×號;法定代表人王××，董事長，電話x52x——x4×××××。
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人支付申請人xxxx年1x月到2x1x年x月的延長工作時(shí)間加班工資1241.4 元(1xxx÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工資4413.x元(1xxx÷21.x5×4x×xxx%);法定節(jié)假日加班工資331元(1xxx÷21.x5×2×3xx%)，共計(jì)5xx6.2元。
二、裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金24xx元。(1xxx元×1月×2倍)
三、裁決被申請人支付xxxx年11月至2x1x年x月未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額1xxxx元。(1xxx元×x月)
事實(shí)與理由：
本人于xxxx年1x月到被申請人處工作，在采購部門做采購相關(guān)工作，雙方約定每月工資1xxx元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動(dòng)合同，未為本人繳納社會保險(xiǎn)。
因公司業(yè)務(wù)繁忙，本人平時(shí)經(jīng)常需要超時(shí)加班，xxxx年1x月至2x1x年x月共加班12x小時(shí)。而且每周工作六天，xxxx年x月至2x1x年x月法定休息日加班一共4x天。在xxxx年1x月1日和2日兩天，因?yàn)楣居唵屋^多，安排本人和部門副經(jīng)理兩人在公司加班。以上加班時(shí)間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。
單位上述行為違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。
在2x1x年x月3x日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，并給本人一張解除勞動(dòng)關(guān)系的書面通知，上面寫著“因張××同志嚴(yán)重違反本單位的規(guī)章制度，公司經(jīng)研究決定，于2x1x年x月31日起與其解除勞動(dòng)關(guān)系”。實(shí)際上公司從未告知本人其規(guī)章制度，而且本人事實(shí)上沒有違反單位的規(guī)章制度。后與單位協(xié)商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動(dòng)合同的行為違法，并支付本人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金。
此致
宿遷市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會
申請人：張××
2x11年1月1日
附：本申請書副本 1 份
證據(jù)2份(包括《解除通知》《加班申請表》)
相關(guān)知識：
1. 仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(1)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;
(2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(3)仲裁請求(一項(xiàng)或多項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)明確具體。涉及費(fèi)用的，應(yīng)寫明計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時(shí)間);
(4)所根據(jù)的事實(shí)、理由(應(yīng)實(shí)事求是，簡明扼要，針對爭議的焦點(diǎn));
(5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的簡要說明)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;
(6)申請人簽名，落款日期(落款時(shí)間與遞交時(shí)間不一致的，申請人或其代理人還應(yīng)在申請書上注明遞交的時(shí)間)。
2. 申請書用語要準(zhǔn)確，字跡要清楚，頁面要整潔，不得拼貼、粘貼、補(bǔ)挖、涂抹。
3. 申請書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動(dòng)中有“第三人”的，一式三份)，必須用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書寫，或者用打印機(jī)打印。
4. 勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會提供的空白申請書格式文本，只有頭尾兩頁(A4紙)。如申請人要寫的“事實(shí)及理由”內(nèi)容較多，頭尾兩頁不足書寫的，可自行增加中間頁，但中間頁的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求，用A4紙自行打印申請書，但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。
5. 申請人本人無法書寫申請書的，可以委托他人代書或打印，但申請人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。
6.申請人提出仲裁申請的，應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會提交身份證復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
7. 申請人委托代理人參加仲裁活動(dòng)的，應(yīng)向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書，委托書應(yīng)載明委托事項(xiàng)或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證復(fù)印件。
8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)代為行使申請權(quán)利。
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