合同編號： 甲方(買方)： 簽訂地點： 乙方(賣方)： 簽訂時間： 年 月 日

　　甲乙雙方本著平等資源、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規、規章、規范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構向乙方發出的中標通知書，經雙方協商一致，就有關事項達成如下具體協議：

第一條 藥品品種、數量、價格

　　1.采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規格、數量等詳見藥品采購清單(附件一)，合計：品種為 個，簽約金額為 元，大 寫 ，含增值稅，稅率： %。

　　2.藥品的價格

　　(1)在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

　　(2)中標藥品價格執行期間，遇國家或省價格主管部門調整價格時，對未供貨部分，甲乙雙方及時調整中標供貨價格(原則上按中標供貨價格同比例調整)。

第二條 質量標準

　　乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與投標時的承諾相一致，附有該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證。

第三條 藥品有效期

　　1.乙方交付藥品的有效期應與投標文件中規定的有效期相一致。

　　2.乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協商。

第四條 包裝標準

　　1.乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件，

　　并加蓋配送企業公章。

　　2.特殊要求：______________/______________ 。