疾病證明書

　　XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院疾病診斷證明書

　　姓名：

　　科室： 性別： 年齡： 歲 NO： 入院日期： 出院日期： 門診號(hào)或住院號(hào)：

　　工作單位及家庭地址： 身份證號(hào)碼： 病情摘要：

　　出院診斷： 中醫(yī)診斷：

　　西醫(yī)診斷：

　　出院醫(yī)囑及建議：

　　主管醫(yī)師簽名：

　　說明：

　　1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。

　　2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。

　　3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。

　　4、請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。

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