疾病證明書
XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院疾病診斷證明書
姓名:
科室: 性別: 年齡: 歲 NO: 入院日期: 出院日期: 門診號(hào)或住院號(hào):
工作單位及家庭地址: 身份證號(hào)碼: 病情摘要:
出院診斷: 中醫(yī)診斷:
西醫(yī)診斷:
出院醫(yī)囑及建議:
主管醫(yī)師簽名:
說明:
1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。
4、請(qǐng)妥善保管,遺失不補(bǔ)。
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