一、醫(yī)院后勤管理社會(huì)化現(xiàn)況
（一）背景
醫(yī)院后勤是醫(yī)院管理的重要組成部分，同時(shí)作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展。醫(yī)院后勤管理水平的高低直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院后勤社會(huì)化被越來(lái)越多的醫(yī)院視為降低成本、提高效率和質(zhì)量的必由之路。后勤社會(huì)化就是將醫(yī)院后勤部門獨(dú)立出來(lái)，單獨(dú)成立自負(fù)盈虧、自謀生路的公司，通過(guò)市場(chǎng)來(lái)進(jìn)行優(yōu)勝劣汰?；蚴桥c社會(huì)企業(yè)合作，將服務(wù)外包給社會(huì)企業(yè)進(jìn)行管理。
（二）醫(yī)院后勤管理社會(huì)化的概念
面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，作為醫(yī)院后勤工作者首先需要更新對(duì)醫(yī)院后勤管理的觀念，其中包括領(lǐng)導(dǎo)階層的觀念更新和眾多后勤管理人員的觀念更新。通過(guò)轉(zhuǎn)變觀念，跟上時(shí)代，見諸行動(dòng)。不可以把知識(shí)經(jīng)濟(jì)的新標(biāo)簽貼在舊的思路和行為模式上。對(duì)此需要相關(guān)人員了解醫(yī)院后勤管理社會(huì)化的概念。醫(yī)院后勤管理“社會(huì)化”的概念可以從心理學(xué)和社會(huì)學(xué)兩方面得到啟示。其內(nèi)涵是指醫(yī)院后勤通過(guò)內(nèi)化社會(huì)先進(jìn)企業(yè)（機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)、組織等）的管理理念、方法、價(jià)值態(tài)度等，以此來(lái)認(rèn)識(shí)自身的不足之處和差距，同時(shí)要開始進(jìn)行改革，使其漸漸達(dá)到甚至超越社會(huì)同行業(yè)水平的自我完善過(guò)程。所以，把醫(yī)院后勤服務(wù)項(xiàng)目外包給社會(huì)，或是簡(jiǎn)單地將后勤部門從醫(yī)院獨(dú)立出來(lái)都不是真正的社會(huì)化；唯獨(dú)努力開拓創(chuàng)新，密切關(guān)注醫(yī)院后勤服務(wù)的投入與產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)后勤現(xiàn)代化、科學(xué)化管理，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量，才算作真正的社會(huì)化。
二、醫(yī)院后勤管理社會(huì)化的必要性
所謂后勤管理社會(huì)化，就是在實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)中，各單位的后勤服務(wù)工作主要靠社會(huì)上的第三產(chǎn)業(yè)提供，靠?jī)r(jià)值規(guī)律來(lái)調(diào)節(jié)，以商品交換的形式為各單位提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
（一）有利于衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展
人們長(zhǎng)期以來(lái)都認(rèn)為衛(wèi)生事業(yè)是屬于公益性質(zhì)的，是由國(guó)家財(cái)政支持的。但是，以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)看，衛(wèi)生事業(yè)既具有公益性質(zhì)，又有產(chǎn)業(yè)性質(zhì)。要想衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，則需要提高它的產(chǎn)業(yè)化能力。醫(yī)院后勤管理社會(huì)化是一種解放思想，轉(zhuǎn)變觀念的新發(fā)展形式，有利于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
（二）有利于提高醫(yī)院物質(zhì)資源的運(yùn)用效率
醫(yī)院的后勤服務(wù)體系比較龐大，各項(xiàng)巨額開支、各種閑置的儲(chǔ)存物資和經(jīng)費(fèi)，都可以節(jié)約下來(lái)用于醫(yī)療第一線的發(fā)展。醫(yī)院后勤服務(wù)實(shí)行社會(huì)化，就是通過(guò)計(jì)算成本和效率，處理好投入與產(chǎn)出之間的關(guān)系使醫(yī)院后勤的物力、財(cái)力加速運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)生效益，從而使醫(yī)院后勤服務(wù)方面的資產(chǎn)都得到合理利用。
三、醫(yī)院后勤管理社會(huì)化創(chuàng)新
（一）通過(guò)后勤經(jīng)營(yíng)化管理理念實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的轉(zhuǎn)變
從服務(wù)業(yè)角度來(lái)看，后勤部門不是純粹的保障單位，它在運(yùn)行的過(guò)程中是產(chǎn)品與服務(wù)的輸出，為醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)提供保障性服務(wù)，與之相對(duì)應(yīng)的就有成本和價(jià)格，即醫(yī)院后勤管理是針對(duì)產(chǎn)品的成本和價(jià)格進(jìn)行管理和經(jīng)營(yíng)。醫(yī)院后勤管理經(jīng)營(yíng)化主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.了解服務(wù)對(duì)象和顧客需求，通過(guò)設(shè)定工時(shí)測(cè)量、工種的動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化、流程合理化等多種崗位，進(jìn)行績(jī)效管理，使員工更加明確自己的職責(zé)，工作流程也更加順暢，有效地提高了工作效率和質(zhì)量。同時(shí)也節(jié)約了物力和人力資源。
2.對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行合理計(jì)劃、使用和控制，以此達(dá)到增加醫(yī)院的收益。
3.醫(yī)院后勤中有收入的服務(wù)項(xiàng)目，例如停車場(chǎng)、餐飲、消毒供應(yīng)。通過(guò)提高這些服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量和效率，適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大規(guī)模也可以實(shí)現(xiàn)降低運(yùn)營(yíng)成本，增加收入的經(jīng)營(yíng)目的。
（二）醫(yī)院后勤進(jìn)行科學(xué)化管理
把經(jīng)營(yíng)化管理理念作為指導(dǎo)，把后勤部門當(dāng)作一個(gè)真正的企業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng)，并在后勤管理中建立學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型組織文化是實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的重要途徑：1.把精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理作為核心，開展一系列的流程改進(jìn)、制度創(chuàng)新、技術(shù)升級(jí)的項(xiàng)目；2.完善規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，修訂完善的后勤各項(xiàng)工作與考核制度，獎(jiǎng)勤罰懶；3.加強(qiáng)成本控制，做足精細(xì)化管理，比如洗衣房設(shè)備及附屬設(shè)施可以交給專業(yè)洗滌中心服務(wù)，環(huán)境綠化可以交給社會(huì)綠化部門進(jìn)行服務(wù)，膳食服務(wù)采取市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的方式，增加食物品種，改變售賣方式；4.建立配套的成本收入核算體系和質(zhì)量控制體系；5.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完善與管理；6.通過(guò)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，分析盈虧平衡點(diǎn)，以此作為科學(xué)依據(jù)進(jìn)行管理與決策。
（三）醫(yī)院后勤管理社會(huì)化實(shí)行“內(nèi)嵌”、“包外”的模式
1.“包外”即“走出去”。當(dāng)后勤服務(wù)的成本、質(zhì)量、效率達(dá)到較高的發(fā)展水平，并且醫(yī)院后勤自身業(yè)務(wù)需求量足夠，成本效益分析也很合理，這時(shí)醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)就可以實(shí)現(xiàn)自主經(jīng)營(yíng)管理，同時(shí)可以擴(kuò)大產(chǎn)能，延伸服務(wù)范圍，擴(kuò)大產(chǎn)品數(shù)量，在實(shí)現(xiàn)自身良好發(fā)展的同時(shí)也降低了其它同業(yè)者的成本支出，減少各自的浪費(fèi)，提高雙方的收益，達(dá)到多贏的局面。這種從自身的需求出發(fā)，同時(shí)合理使用已有的資源擴(kuò)大服務(wù)范圍實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?yīng)的管理方式，被稱為“包外”服務(wù)。醫(yī)院通過(guò)科學(xué)的管理和經(jīng)營(yíng)，使人力成本和運(yùn)營(yíng)成本結(jié)構(gòu)合理，產(chǎn)品也具備良好的競(jìng)爭(zhēng)力，這樣既可以保障醫(yī)院自身的需求，又充分享用了社會(huì)資源，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到最好。
2.“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的“外包”，即醫(yī)院后勤部門主動(dòng)尋求與社會(huì)企業(yè)合作。如果醫(yī)院后勤管理水平較差，成本支出較大，甚至需要通過(guò)降低產(chǎn)品質(zhì)量降低成本時(shí)，主動(dòng)選擇一個(gè)價(jià)格適宜，質(zhì)量穩(wěn)定，管理先進(jìn)的公司來(lái)承擔(dān)部分后勤業(yè)務(wù)，同時(shí)積極向引進(jìn)來(lái)的.企業(yè)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方式，以提高自身的管理水平，也是一個(gè)合理的選擇。這種方式稱為“內(nèi)嵌式”服務(wù)，不能將它等同于簡(jiǎn)單的外包服務(wù)。內(nèi)嵌式服務(wù)的選擇必須經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的投資效益分析和損益平衡點(diǎn)測(cè)算。吸收社會(huì)先進(jìn)企業(yè)的管理理念和方法，讓“引進(jìn)來(lái)”的企業(yè)不只是發(fā)揮本身的服務(wù)功能，還帶動(dòng)整個(gè)系統(tǒng)的良性發(fā)展。
四、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院后勤社會(huì)化的主要目的是降低運(yùn)營(yíng)成本，提高服務(wù)效率，保證服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)于社會(huì)。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的后勤工作也是全院工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障?？茖W(xué)合理地管理好后勤工作，能保障醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展，有利于提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院后勤部門無(wú)論是選擇自主管理，還是選擇外包服務(wù)，只有運(yùn)用經(jīng)營(yíng)化的管理理念，把信息技術(shù)與后勤管理相結(jié)合，使后勤管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化，才可以真正地實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，降低成本支出，提高服務(wù)效率并保障服務(wù)質(zhì)量，更好地迎合知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的潮流，提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。
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