隨著社會的發展，醫學教育面臨新的挑戰，培養具備創新意識及實踐能力的高素質人才,成為醫學教育的方向。傳統的以教師為中心、學生為客體的“填鴨式”教學已不適應時代的要求。為此，我們對兒科學傳統教學模式進行改革,并探索新的教學模式。
1改進教學方法，提高理論教學質量
1.1引入課堂設計概念，精心安排授課內容
上好一堂課，備課是前提，需要教師精心設計、嚴謹安排。為此,在備課時,引入課堂設計概念，即對每堂課的授課內容，在收集資料的基礎上進行組織。對教學環節、講授內容、時間安排、媒體運用、引導啟發學生以及與學生交流的時間、方式等精心設計，以明確授課內容，使其層次分明、條理清晰、重點突出，給學生以新鮮感,激發其求知欲與探索精神。
1.2運用現代教育技術，拓展教學手段
隨著科技的進步,以往“粉筆+黑板”的教學手段已不能充分滿足現代教育的需要。現代教育技術中,計算機輔助教學、網絡的應用，使教學手段得到極大拓展,使課堂教學向著更具深度和廣度的領域延伸，使以往的教學難點變得容易理解。如在小兒先天性心臟病教學中，血液動力學改變一直是教學難點，學生不易理解、掌握。運用多媒體技術,可將心臟的發育、畸形改變、血液動力學改變、雜音的形成機理等，通過圖片、動畫、聲音等,形象、直觀、生動地展現在學生面前,使之變得容易理解。另外,通過幻燈片、錄像可以再現患兒的實際情況,解決因患兒病情變化快，學生難以觀察到典型癥狀及體征的'難題。
1.3強調啟發式教學，理論聯系實際
以往理論課的講授以教師為中心，每種疾病均從病因、發病機理、臨床表現、實驗室檢查到診斷、治療和預防等,按部就班地講授，學生以應付考試為主，在啟發學生思考和理論聯系實際方面做得不夠。為充分調動學生的積極性、參與性,激發其學習興趣,在理論課講授時，采用啟發式教學。如在講授新生兒缺氧缺血性腦病時,首先給學生一個實際病例，由教師強調窒息在發病中的重要性，然后從病例分析入手，啟發學生思考引起新生兒窒息的因素。講到輔助檢查時,提問學生哪些手段可用于腦損傷的檢查，引導學生用已學的診斷學、放射學、腦電圖等知識進行臨床診斷，再根據實際檢查結果，講解不同檢查手段的意義、臨床應用價值及選擇適用檢查手段的方法，將知識縱橫貫穿，注重理論聯系實際，啟發學生思考。
1.4加強英語教學，與國際醫學教育接軌
當今，醫學技術迅猛發展，國內外醫學信息及交流日益增多,迫切需要提高醫學生的專業英語水平。在理論課講授過程中，應向學生介紹涉及到的專業術語及常用語，并適當安排一定課時的英語教學。如在查體與病例書寫時，由教師扮演患兒家長，學生用英語問診，使學生的英語水平和實際應用能力得到提高。
2注重實踐,培養臨床思維能力
臨床思維能力是指將理論課所學基礎知識融會貫通于臨床實踐中，對具體臨床現象進行分析和思考，最后作出符合實際判斷的能力。它是解決臨床問題的基本保證,是臨床醫生應具備的基本素質之一。因此,在兒科學實踐教學中，要將重點放在臨床技能訓練和臨床思維能力的培養上。
2.1培養臨床思維能力
改變以往以教師講授為主的教學方法,采用以病例討論為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為主導的小組討論式教學方法，以培養學生的臨床思維能力。在見習過程中，側重常見病、多發病的實習,如小兒肺炎、腹瀉等。由教師選擇病例，學生分組討論，歸納病例特點，提出問題,利用所學知識進行診斷與鑒別診斷，并由每組代表進行分析、總結，再由教師對其發言作出評述,著重論述具體病例的臨床思維和推理過程，并通過啟發式提問，誘導學生深入思考和討論。適當安排專題講座，以擴大學生視野、開闊思路。
2.2加強臨床技能訓練
在兒科學實踐教學中，采用多種方式培養學生臨床技能。可先安排學生到幼兒園見習，通過與兒童實際接觸，對兒童生長發育指標進行實際測量及評價，加強學生對正常兒童生長發育規律的了解。通過觀看錄像，進一步了解新生兒的特點、母乳喂養與嬰兒生長發育規律等，完成由兒科基礎學習向臨床實習的過渡。為培養學生收集病史、體格檢查、病例書寫的能力，安排模擬訓練，由帶教教師扮演患兒家長，對學生進行問診訓練。體格檢查前，通過看錄像、帶教教師示教等，訓練學生掌握與患兒及其家長交流、查體的技巧。之后通過實際病例，完成從問診、查體到病例書寫的全過程，并經帶教教師的審閱，評選優秀病歷，供學生交流、學習。小兒液體療法中制訂腹瀉患兒的補液計劃,是教學的重點、難點，也是兒科醫生必須掌握的臨床技能之一。在教師講解的基礎上，采用小組討論的形式，每組就一病例進行討論、確定診斷、制訂相應的補液計劃;各組派出代表講解診斷依據及補液計劃，教師進行總結及評價。通過小組討論式的教學方法，鍛煉了學生綜合分析及作出醫療決策的能力。
總之，探索適合時代發展的兒科學教學模式、培養高素質的優秀人才是教師的職責。在兒科學教學中,通過引進多種先進的教學手段，將單純傳授知識轉變為對學生能力的培養，增強學生學習的積極性、主動性、參與性是教學成功的關鍵。
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