摘要：管理會計不同于財務(wù)會計，更重視對經(jīng)濟活動的預測、控制和規(guī)劃，是一種有效的管理手段。在醫(yī)院財務(wù)管理中，要大膽引入管理會計，使管理會計覆蓋到醫(yī)院財務(wù)活動的各個層面，提高財務(wù)管理水平。本文對醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的作用體現(xiàn)進行分析，并提出實施管理會計的建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；管理會計
一、醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的作用體現(xiàn)
管理會計是指以加工、整理會計資料為基礎(chǔ)，對單位各項經(jīng)濟進行規(guī)劃和控制，幫助單位管理層進行科學決策是一項會計工作，其職能作用如表1所示。在醫(yī)院財務(wù)管理領(lǐng)域中，應(yīng)用管理會計的意義重點體現(xiàn)在以下三個方面：
1.財務(wù)預算控制作用
在當前的形勢下，財務(wù)管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中的作用日益凸顯，然而，有些醫(yī)院的領(lǐng)導將主要的精力放在醫(yī)院的經(jīng)營上，他們覺得財務(wù)管理應(yīng)當由財務(wù)部門負責，這種錯誤的認識，造成財務(wù)預算與執(zhí)行相脫節(jié)的現(xiàn)象。管理會計在對財務(wù)管理進行預算時，會將醫(yī)院視作為一個整體，并將財務(wù)預算管理看成整體中的一部分，在此基礎(chǔ)上進行綜合評價，這樣可以確保整體與局部的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性，由此可見，管理會計在財務(wù)管理中的運用，可使醫(yī)院的財務(wù)預算水平獲得大幅度提升，對于促進醫(yī)院的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展具有重要作用。
2.醫(yī)療成本控制作用
管理會計通過價值工程及成本控制的原理，并結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營目標，可對醫(yī)院經(jīng)營決策及醫(yī)療活動的相關(guān)環(huán)節(jié)進行調(diào)控，由此可及時發(fā)現(xiàn)問題并加以糾正，確保了預算的實現(xiàn)。不僅如此，管理會計在各科室的成本控制中也具有一定的作用，其按科室業(yè)務(wù)量與額定收益對目標成本及利潤進行確定，據(jù)此對科室預算計劃進行編制，并定期對科室預算的執(zhí)行情況進行檢查，找出預算偏差的原因并加以調(diào)整，從而使科室成本得到有效控制。
3.績效考核評價作用
績效考評是醫(yī)院財務(wù)管理的重要工作之一，借助管理會計的成本效益分析方法，對醫(yī)院的財務(wù)管理進行定期的考核評價，除了能夠調(diào)動財務(wù)人員的工作積極性和主動性之外，還能夠增強考評過程的實效性，由此不但可以提升醫(yī)院的'管理水平，同時，還能使財務(wù)工作的效率獲得提高，有利于推動醫(yī)院發(fā)展。
二、醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計發(fā)揮作用的實施途徑
1.推行總會計師制度
為使管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用得以充分發(fā)揮，醫(yī)院可推行總會計師制度，從而健全財務(wù)管理組織體系。對于醫(yī)院而言，財務(wù)管理水平與醫(yī)院的發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)，總會計師制度的建立實施，可使醫(yī)院的財務(wù)管理工作更加規(guī)范化，同時還能為管理會計方法的實際運用提供條件，鑒于此，醫(yī)院有必要對總會計師制度進行完善，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化財務(wù)管理的組織結(jié)構(gòu)體系，滿足醫(yī)院財務(wù)管理工作的需求，使醫(yī)院各項財務(wù)活動更加專業(yè)化，提升財務(wù)管理水平，助推醫(yī)院發(fā)展。
2.健全會計組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院是一個相對比較龐大的系統(tǒng)，整個系統(tǒng)中包含多個層級，鑒于此，可采取多層次的管理方法，構(gòu)建管理網(wǎng)絡(luò)，將各個層級有機聯(lián)系到一起。首先，醫(yī)院應(yīng)建立管理會計與財務(wù)會計協(xié)同工作機制，借助前者的方法拓展后者，在此基礎(chǔ)上完善管理會計組織結(jié)構(gòu)。其次，醫(yī)院可建立責任會計，借此來增強管理會計在財務(wù)管理中的作用，并制定責任會計制度，使責任會計工作的開展有據(jù)可依，同時，醫(yī)院各部門的經(jīng)濟核算工作可由責任會計負責，核算結(jié)果直接上報總會計師。在實際工作中，可將責任業(yè)績分析作為重點內(nèi)容，并由各部門的管理人員擔任本部門核算的責任人，從而構(gòu)建起一個較為完整的核算體系，以便更好地開展成本控制工作。
3.改進醫(yī)院成本管理方法
為使管理會計在醫(yī)院成本控制中的作用得以最大限度地發(fā)揮，應(yīng)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，對成本管理方法進行改進優(yōu)化，具體可從以下兩個方面著手：其一，對成本計量對象進行細化。結(jié)合自身實際，并綜合考慮成本預測與成本計劃的需要，對成本進行細分，具體可以分為固定、變動、邊際、目標、責任等成本，以此為依托，構(gòu)建多元化的成本管理體系。其二，可對企業(yè)成本管理的成功經(jīng)驗進行學習借鑒，并引入相應(yīng)的管理方法，如作業(yè)成本法、目標成本法等等，對各部門及科室的成本控制責任加以明確，使全員上下都參與到成本控制當中，增強控制效果。
三、結(jié)語
總而言之，管理會計是一種先進的管理方法，將其應(yīng)用到醫(yī)院財務(wù)管理工作中，能夠起到分析過去、控制現(xiàn)在、決策未來的作用。醫(yī)院要結(jié)合自身管理需求，將管理會計方法應(yīng)用到財務(wù)預算、成本控制、績效考核等方面，從而逐步提高醫(yī)院財務(wù)管理工作成效，豐富財務(wù)管理手段，促進醫(yī)院各項財務(wù)活動有序開展。
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