摘要：管理會(huì)計(jì)不同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，更重視對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的預(yù)測(cè)、控制和規(guī)劃，是一種有效的管理手段。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，要大膽引入管理會(huì)計(jì)，使管理會(huì)計(jì)覆蓋到醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)層面，提高財(cái)務(wù)管理水平。本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的作用體現(xiàn)進(jìn)行分析，并提出實(shí)施管理會(huì)計(jì)的建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；管理會(huì)計(jì)
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的作用體現(xiàn)
管理會(huì)計(jì)是指以加工、整理會(huì)計(jì)資料為基礎(chǔ)，對(duì)單位各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行規(guī)劃和控制，幫助單位管理層進(jìn)行科學(xué)決策是一項(xiàng)會(huì)計(jì)工作，其職能作用如表1所示。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域中，應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的意義重點(diǎn)體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
1.財(cái)務(wù)預(yù)算控制作用
在當(dāng)前的形勢(shì)下，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中的作用日益凸顯，然而，有些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)將主要的精力放在醫(yī)院的經(jīng)營上，他們覺得財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，造成財(cái)務(wù)預(yù)算與執(zhí)行相脫節(jié)的現(xiàn)象。管理會(huì)計(jì)在對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行預(yù)算時(shí)，會(huì)將醫(yī)院視作為一個(gè)整體，并將財(cái)務(wù)預(yù)算管理看成整體中的一部分，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，這樣可以確保整體與局部的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性，由此可見，管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用，可使醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算水平獲得大幅度提升，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展具有重要作用。
2.醫(yī)療成本控制作用
管理會(huì)計(jì)通過價(jià)值工程及成本控制的原理，并結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)，可對(duì)醫(yī)院經(jīng)營決策及醫(yī)療活動(dòng)的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)控，由此可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以糾正，確保了預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。不僅如此，管理會(huì)計(jì)在各科室的成本控制中也具有一定的作用，其按科室業(yè)務(wù)量與額定收益對(duì)目標(biāo)成本及利潤(rùn)進(jìn)行確定，據(jù)此對(duì)科室預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行編制，并定期對(duì)科室預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，找出預(yù)算偏差的原因并加以調(diào)整，從而使科室成本得到有效控制。
3.績(jī)效考核評(píng)價(jià)作用
績(jī)效考評(píng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要工作之一，借助管理會(huì)計(jì)的成本效益分析方法，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行定期的考核評(píng)價(jià)，除了能夠調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性之外，還能夠增強(qiáng)考評(píng)過程的實(shí)效性，由此不但可以提升醫(yī)院的'管理水平，同時(shí)，還能使財(cái)務(wù)工作的效率獲得提高，有利于推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)發(fā)揮作用的實(shí)施途徑
1.推行總會(huì)計(jì)師制度
為使管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用得以充分發(fā)揮，醫(yī)院可推行總會(huì)計(jì)師制度，從而健全財(cái)務(wù)管理組織體系。對(duì)于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理水平與醫(yī)院的發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)，總會(huì)計(jì)師制度的建立實(shí)施，可使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范化，同時(shí)還能為管理會(huì)計(jì)方法的實(shí)際運(yùn)用提供條件，鑒于此，醫(yī)院有必要對(duì)總會(huì)計(jì)師制度進(jìn)行完善，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的組織結(jié)構(gòu)體系，滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需求，使醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)更加專業(yè)化，提升財(cái)務(wù)管理水平，助推醫(yī)院發(fā)展。
2.健全會(huì)計(jì)組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院是一個(gè)相對(duì)比較龐大的系統(tǒng)，整個(gè)系統(tǒng)中包含多個(gè)層級(jí)，鑒于此，可采取多層次的管理方法，構(gòu)建管理網(wǎng)絡(luò)，將各個(gè)層級(jí)有機(jī)聯(lián)系到一起。首先，醫(yī)院應(yīng)建立管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)協(xié)同工作機(jī)制，借助前者的方法拓展后者，在此基礎(chǔ)上完善管理會(huì)計(jì)組織結(jié)構(gòu)。其次，醫(yī)院可建立責(zé)任會(huì)計(jì)，借此來增強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的作用，并制定責(zé)任會(huì)計(jì)制度，使責(zé)任會(huì)計(jì)工作的開展有據(jù)可依，同時(shí)，醫(yī)院各部門的經(jīng)濟(jì)核算工作可由責(zé)任會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)，核算結(jié)果直接上報(bào)總會(huì)計(jì)師。在實(shí)際工作中，可將責(zé)任業(yè)績(jī)分析作為重點(diǎn)內(nèi)容，并由各部門的管理人員擔(dān)任本部門核算的責(zé)任人，從而構(gòu)建起一個(gè)較為完整的核算體系，以便更好地開展成本控制工作。
3.改進(jìn)醫(yī)院成本管理方法
為使管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院成本控制中的作用得以最大限度地發(fā)揮，應(yīng)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，對(duì)成本管理方法進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化，具體可從以下兩個(gè)方面著手：其一，對(duì)成本計(jì)量對(duì)象進(jìn)行細(xì)化。結(jié)合自身實(shí)際，并綜合考慮成本預(yù)測(cè)與成本計(jì)劃的需要，對(duì)成本進(jìn)行細(xì)分，具體可以分為固定、變動(dòng)、邊際、目標(biāo)、責(zé)任等成本，以此為依托，構(gòu)建多元化的成本管理體系。其二，可對(duì)企業(yè)成本管理的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)借鑒，并引入相應(yīng)的管理方法，如作業(yè)成本法、目標(biāo)成本法等等，對(duì)各部門及科室的成本控制責(zé)任加以明確，使全員上下都參與到成本控制當(dāng)中，增強(qiáng)控制效果。
三、結(jié)語
總而言之，管理會(huì)計(jì)是一種先進(jìn)的管理方法，將其應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，能夠起到分析過去、控制現(xiàn)在、決策未來的作用。醫(yī)院要結(jié)合自身管理需求，將管理會(huì)計(jì)方法應(yīng)用到財(cái)務(wù)預(yù)算、成本控制、績(jī)效考核等方面，從而逐步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作成效，豐富財(cái)務(wù)管理手段，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)有序開展。
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