摘要:管理會計通過運用一系列專門方法，對財務(wù)會計提供的資料進行加工、提取，然后整理為報告，最終提交給管理決策人員。我國市場化進程加快，引起社會經(jīng)濟環(huán)境的變化，形勢要求醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，這些變化又要求醫(yī)院管理會計實務(wù)隨之改變。在目前醫(yī)療衛(wèi)生制度改革背景下，我國醫(yī)院管理會計還處于發(fā)展階段，存在許多不足，因此需要對其進行不斷完善。
關(guān)鍵詞:管理會計;醫(yī)院;完善
近幾年，醫(yī)療行業(yè)競爭變得更加激烈，醫(yī)療行業(yè)一方面要提升醫(yī)療服務(wù)水平；另一方面還需要加強財務(wù)管理。但是，從目前的實際情況來看，許多醫(yī)院對財務(wù)管理的重視程度不夠，沒有意識到管理會計的重要性，從而導(dǎo)致醫(yī)院中的管理會計作用并沒有得到合理發(fā)揮，無法有效的應(yīng)對財務(wù)方面的問題，因此，強化醫(yī)院管理會計十分的迫切。
一、醫(yī)院中設(shè)立管理會計的意義
(一)為決策者提供數(shù)據(jù)支持
科學(xué)的財務(wù)預(yù)算和財務(wù)核算數(shù)據(jù)是決策者對前景進行預(yù)測和規(guī)劃未來的主要依據(jù)。任何醫(yī)院在財、人、物等資源的管理上都期望能夠達到最佳配置，而醫(yī)院中的管理會計則正好可以促進這一目的實現(xiàn)。例如，醫(yī)院在設(shè)備以及儀器的購買，需要依據(jù)相關(guān)部門的分析結(jié)果，對成本投入和產(chǎn)出進行合理分析，整理出一份可行性分析報告，這些工作，只有管理會計具有一定的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，才能確保醫(yī)院在醫(yī)療資源配置和投資上做好相應(yīng)的調(diào)整工作，使其作用得到充分發(fā)揮。
(二)為醫(yī)院的控制和規(guī)劃提供合理建議
管理會計的主要工作是控制醫(yī)院中發(fā)生的日常經(jīng)濟活動，對醫(yī)院中不同科室的責(zé)任進行明確，并且要對每個科室的業(yè)績進行正確評價，針對醫(yī)院的發(fā)展情況制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃。例如，醫(yī)院在購置設(shè)備上，投入上要具有總體規(guī)劃，實施上要分期完成，同時要根據(jù)每個科室的工作情況，進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，管理會計在工作中，可以依據(jù)科室業(yè)績評價，設(shè)備投入、財務(wù)收益情況進行綜合評價，從而為管理者提供科學(xué)的依據(jù)，為醫(yī)院的調(diào)整提供合理化建議。
(三)使考核評價機制更為科學(xué)合理
在醫(yī)院管理過程中，利用管理會計理論和方法可以使考核、評價更具有科學(xué)性、可行性與可操作性。管理會計作為內(nèi)部管理的工具，核算、分析的落腳點是考核與評價，目的是促進醫(yī)院與科室管理水平的提升。科學(xué)有效的考核和評價有利于促進管理會計的各個環(huán)節(jié)的管理職能得到真正的落實，也有利于調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性，從而促進醫(yī)院的整體發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。將管理會計理論、方法與考核、評價的思路相結(jié)合，能夠豐富考核評價機制的內(nèi)容，使考核評價機制更為科學(xué)合理。
二、目前醫(yī)院管理會計的現(xiàn)狀
(一)對管理會計認識不到位
現(xiàn)階段醫(yī)院管理會計仍然遺留有計劃經(jīng)濟體制的痕跡，觀念相對陳舊，沒有充分意識到市場競爭的激烈以及經(jīng)營管理的重要性。大多數(shù)醫(yī)院及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于管理會計的`概念、理論和方法都比較陌生，將管理會計與財務(wù)會計混淆，認為就只是簡單的記賬和算賬，缺少對數(shù)據(jù)的分析與控制，沒有將核算與醫(yī)院的經(jīng)營管理聯(lián)系到一起，尚未上升到綜合性的管理高度。
(二)會計人員素質(zhì)有待提高
目前大多數(shù)醫(yī)院只是注重對醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)，而忽略對會計人員素質(zhì)和技能的培養(yǎng)與提高，醫(yī)院的財會人員很少有出去進修學(xué)習(xí)、加強業(yè)務(wù)交流的機會。另外，從自身來看，醫(yī)療行業(yè)存在學(xué)歷普遍偏低的現(xiàn)象。在實際工作中，大部分醫(yī)院會計工作人員把主要精力放在會計核算，僅限于事后記賬，分析能力差，且觀念陳舊，管理會計知識缺乏，很難將有效信息運用到醫(yī)院的管理決策中去，不利于醫(yī)院管理水平的提升。
(三)管理會計信息化程度較低
很多醫(yī)院花費大量財力購置了先進的信息系統(tǒng)，但是多個信息系統(tǒng)之間卻缺乏必要的聯(lián)系，形成信息孤島，而且與業(yè)務(wù)流程和應(yīng)用相互脫節(jié)，沒有隨之改進，開發(fā)嚴(yán)重滯后，造成各種數(shù)據(jù)不能及時傳遞、反饋，影響對經(jīng)營狀況的分析、判斷。
三、醫(yī)院管理會計的發(fā)展
(一)提高思想意識
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，特別是一把手在醫(yī)院發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用，因此，需要他們對醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)營管理模式認真地思考和研究，在預(yù)測、決策、控制、規(guī)劃中重視會計信息，并有意識地讓會計人員參與經(jīng)營，讓工作人員了解到管理會計對于醫(yī)院的重要性，參與管理，使管理會計信息更好的服務(wù)于醫(yī)院管理，從而在整體上提高管理會計意識。
(二)推進信息化建設(shè)
很多醫(yī)院花費大量財力購置了先進的信息系統(tǒng)，但是多個信息系統(tǒng)之間卻缺乏必要的聯(lián)系，形成信息孤島，而且與業(yè)務(wù)流程和應(yīng)用相互脫節(jié)，沒有隨之改進，開發(fā)嚴(yán)重滯后，造成各種數(shù)據(jù)不能及時傳遞、反饋，影響對經(jīng)營狀況的分析、判斷。隨著近年來計算機科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院與外部環(huán)境之間、醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的信息溝通更加廣泛，管理會計要想真正發(fā)揮作用，必須借助信息化在海量的數(shù)據(jù)中尋找和挖掘到有價值的信息。因此，以堅實的大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢，快速準(zhǔn)確的處理大量的數(shù)據(jù)，是全面預(yù)算管理、成本管理、績效考核與評價等工作順利開展和高效運行的重要前提，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的基礎(chǔ)。
(三)提升員工素質(zhì)
在市場競爭日益激烈的情況下，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的管理會計專業(yè)人員是當(dāng)務(wù)之急，人才對于醫(yī)院來說極為重要，已經(jīng)嚴(yán)重影響了管理會計的發(fā)展。首先，對于在職的會計人員，不僅要求會計人員掌握國家政策、現(xiàn)代科學(xué)管理、統(tǒng)計學(xué)和技術(shù)經(jīng)濟學(xué)方面的知識，還要求了解心理學(xué)、行為學(xué)、醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識，以及較高的業(yè)務(wù)水平，提高溝通能力，以此提高單位的管理會計水平。同時還應(yīng)注重會計人員后續(xù)教育，加強會計人員培訓(xùn)，提高會計人員應(yīng)用計算機的水平，提升對各類專業(yè)信息整理、歸納、分析的能力，這對于醫(yī)院長遠的發(fā)展十分的重要。
參考文獻：
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