兒科學是中等衛生學校的專業課,由于專業的特殊性，要求學生具有較強的實踐操作能力。在兒科學教學中，如何實施理論聯系實踐教學,進行豐富的教學臨床實踐呢？筆者曾先后承擔了農村醫學、臨床醫學等兒科學教學任務，對課程內容、教學模式及教學方法進行了不斷的改革，優化了教學過程，發揮了學生的主體作用，調整了專業教學內容,采取了分組、分層項目教學，取得了良好的教學效果,學生的臨床實踐能力得到了很大的提高，受到了學生、家長及社會的好評。筆者就兒科學教學中運用項目教學法的情況及課程改革實踐談談自己的觀點。
一、項目教學法特征
項目教學法，是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動,它是將一個相對獨立的項目交給學生自己處理，讓學生通過對該項目的操作，了解并掌握整個過程及其每一環節的基本要求。項目教學法是促進學生主動學習、自主發展的一種新型的教學方法。項目教學法的突出特點是將教學過程和具體的工作項目充分融為一體，圍繞具體的項目構建教學內容，組織實施教學，提高教學的針對性和時效性。它能在教學過程中把理論和實踐有機地結合起來，充分發揮學生的創造潛能，著重培養學生的自學能力、觀察能力、分析和解決問題的能力等綜合職業能力。在項目教學中，學習的過程也就是人人參與創造性實踐活動的過程，實施者注重的不是最終的`結果，而是學生完成項目過程的能力。
二、項目教學法在兒科學教學中的實施
兒科學是醫學專業的臨床課，具有很強的實踐性。在教學中要處理好理論教學與實踐教學的關系，使學生既能學到理論知識，又能參與對小兒疾病的診斷、治療，培養自己的分析問題、解決問題的能力，更好更快地適合市場需求，成為高素質和實用型中等醫學人才。
1.改進教學方法，營造專業氣氛
傳統的填鴨式教學已不能適應教學的發展，醫學的專業性要求教師改進教學方法,調整教學內容，改變傳統教學的弊端，著重培養學生實踐能力。例如，對小兒腹瀉，由教師找出小兒腹瀉病例，讓學生自己給出診斷、治療方案。這樣，學生既動手又動腦，既牢固地掌握了所學知識，又提高了專業課學習興趣。
2.注重理論、實驗基本功訓練
在小兒疾病的病因、臨床表現、實驗室輔助檢查、診斷、治療、預防、預后等各階段,注重學生基本能力訓練。在教學過程中，要求學生對每個病例必須仔細分析,結合實踐與其他疾病做鑒別診斷。
3..確定項目任務，構建項目小組學習
項目任務選題是理論聯系實際的一個橋梁,在項目教學中，項目的選取是關鍵，教學的整個過程和所有內容都要靠項目來貫徹，項目確定后，整個教學過程也就確定下來。這就要求教師盡可能地設計出優秀、實用的教學項目。選題時一定要注意難度適中，注重理論聯系實際，要提高學生解決實際問題以及專業知識的綜合運用能力。在教學過程中,教學班采用小組化，可將全班學生分為幾個小組，每組7—8人，由教師將知識點和教學內容組合成項目形式，下達項目任務書，組內學生再根據項目任務書，共同討論、分析、解決。
4.成果展示、學習評價
項目完成過程是學生探索和鉆研的過程。通過總結，找到自身在學習上的經驗和不足，同時還可以總結出多種完成項目的方法。成果展示、學習評價的形式是先由學生自己進行自我評估，之后再由教師對項目工作完成情況進行綜合評估。采用這一辦法，既提高了學生的專業知識和綜合素質，又培養了學生團隊合作的精神和職業道德，為學生就業打下了基礎。在項目教學法的實施中，教師的角色也有了轉變，從單純的知識傳授者轉變為一名答疑解惑者和點撥者，在整個教學過程中起引導作用，這對教師的要求更高了。項目教學法使學生真正成為課堂教學的主體，也是確保學生掌握專業技能的有效手段。
三、項目教學法的實施體會
通過幾年的教學改革實踐，項目教學法在兒科學教學中展現出富有成效的一面，它改變了傳統教學的弊端，以其獨特的教學模式、交流方式、學習效果深受廣大師生的好評。
1.理論實踐一體化
教師應改變過去傳統的教學模式，按照專業要求，建設專業實訓室，配備必要的設備和教學模型，走進醫院，接近病人，把理論教學搬到專業實訓室和醫院去，使理論和實踐相結合。
2.調動學生的主觀能動性，激發學習興趣
在項目實踐過程中，學生能理解和把握兒科學的知識和診療技能,培養分析問題和解決問題的方法。而且，學生能從疾病診治過程中體驗問診、體格檢査、診斷治療的程序。同時,通過項目研究，學生體會到理論與實踐的關系，進一步激發學習興趣，調動主觀能動性，培養實踐能力，提升職業精神。
總之，應用項目教學法，推動了教學改革，改變了傳統的教學模式,而且在整個教學過程中既發揮了教師的主導作用,又體現了學生的主體地位,充分體現了現代職業教育的價值取向，是一種比較有效的教學方法。
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