交通事故起訴狀范文
民 事 起 訴 狀
原告:張XX,女,78歲,漢族,小學文化。保定市XX廠退休職工。
住所地:保定市興華路XX號。
身份證號:xxx
委托代理人:孫XX,男,44歲,漢族,高中文化,保定XX廠下崗職工。系原告之子。
身份證號:xxx
委托代理人:張XX,XX律師事務所律師。
被告:李XX,男,52歲。
住所地:XX市興華路。
身份證號:xxx
被告:XX保險股份有限公司
住所地:XX市五四西路XX號。
法定代表人:劉XX,該公司經理。
案由:機動車交通事故責任糾紛。
請求事項:
1、判令被告賠償原告醫療費14074.54元+10元+2元=14086.54元;護理費2000元×12月×5年=120000元;住院火食補助費50元×36天×2人=3600元;交通費170元;鑒定費3000元;
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金24395.1元;精神損害撫慰金24395.1元
以上各項損失共計189646.74元。
3、訴訟費由被告支付。
事實和理由:
20xx年6月19日11時40分,被告李XX駕駛小型普通客車在保定市普慶路410號門前由南向北倒車,由于被告違章和過失將正在普慶路由東向西行走的'原告張XX碰倒,造成原告右腿股骨頸骨折住院治療36天出院。原告出院并未治愈,是因為年齡偏大,醫院不給做麻醉手術,采取外固定術后回家保守療養至今。
經公安交警出警現場勘察,認定這起機動車交通事故被告負全部責任
原告的骨折長期不愈合,功能不能恢復,致使原本能夠獨立生活的原告癱在床上,不僅給原告帶來很大痛苦,還給家人帶來很大困難。
截止到目前,被告李XX僅墊付了8000元。原告方家人由于各種開銷較大,又都是下崗職工已無力支撐。為保護公民的合法權利,特提起訴訟,請求人民法院依法判決,準予原告訴訟請求。
此 致
保定市北市區人民法院
具狀人:張XX
xx年10月8日
附項:1、起訴狀一式三份。
2、原告身份證復印件一份。
3、醫療費單據三張復印件一份。
4、市內交通費170元復印件一份。
5、鑒定費收據復印件一份。
6、道路交通事故認定書及送達回執復印件二份。
7、道路交通事故處理(不調解)通知書復印件二份。
8、XX市公安局交警支隊一大隊證明一份。
9、機動車交通事故責任強制保險單復印件一份。
10、法醫學鑒定書彩印件一份。
11、陪床人孫XX工資證明一份。
12、XX保險股份有限公司企業注冊基本信息網頁材料一份。
【交通事故起訴狀范文】相關文章:
1.交通事故的起訴狀
本文來源:http://www.nvnqwx.com/zuowen/wenxuechangshi/3567424.htm