交通事故索賠起訴狀

　　交通事故索賠起訴書填寫注意事項(xiàng)

　　如果當(dāng)事人另委托代理人進(jìn)行訴訟的，應(yīng)將代理人的基本情況寫明。按照規(guī)定，當(dāng)事人可以委托1一2名代理人參加訴訟。

　　交通事故賠償案件的被告如果是法人，應(yīng)寫明法人的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。如果對(duì)這些情況不了解，可以通過查詢工商檔案的途徑確定，被告的姓名或者名稱一定要寫準(zhǔn)確。

　　訴訟請(qǐng)求寫明要求被告承擔(dān)什么責(zé)任。要將自己的各項(xiàng)請(qǐng)求分別列清。我們說，交通事故賠償中，一般存在較多的賠償項(xiàng)目，原告不應(yīng)僅僅將所有賠償項(xiàng)目的總金額列出，而是應(yīng)將每一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求的賠償金額予以明確。即要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)1000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、交通費(fèi)200元、誤工費(fèi)3250元、護(hù)理費(fèi)800元、傷殘賠償金59，740元以及精神損害撫慰金20，000元。

　　事實(shí)與理由這部分主要分為兩個(gè)層級(jí)。第一層級(jí)是陳述事實(shí)，即敘述發(fā)生交通事故的經(jīng)過。即發(fā)生交通事故的時(shí)間、地點(diǎn)，因交通事故造成的損失。第二層級(jí)是講明要求賠償?shù)睦碛?、法律依?jù)。交通事故賠償糾紛要求賠償?shù)姆梢罁?jù)主要是《中華人民共和國(guó)民法通則》第117條和第119條。

　　證據(jù)材料對(duì)于事實(shí)的認(rèn)定和判決結(jié)果具有至關(guān)重要的作用。所以要求在起訴書中列明證據(jù)及其來源，證人的基本情況，并應(yīng)當(dāng)按照對(duì)方當(dāng)事人數(shù)量提供副本。

　　民事起訴狀應(yīng)當(dāng)按照被告人數(shù)提供副本

　　交通事故索賠起訴書

　　原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。

　　住址：蘭州市××路××號(hào)101室，電話：×××××

　　被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。

　　住址：蘭州市××路××號(hào)672室，

　　被告：甘肅××有限公司。

　　法定代表人：李×

　　住所：蘭州市××路××號(hào)。

　　郵編：730xxx 電話：××××

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;

　　三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)6000 元;

　　四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　xx年4月1日下午一時(shí)許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時(shí)，遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號(hào)為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于xx年x月x日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘” (見證據(jù)2)。又于xx年x月x日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于xx年x月x日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的'機(jī)會(huì)(見證據(jù)4)?，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。

　　綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

　　此致

　　蘭州市××區(qū)人民法院

　　具狀人(簽名)：

　　2006年×月×日

　　附件：1、本訴狀副本 2 份。

　　2、證據(jù) 10 份，共 13 頁。

　　3、原告的身份證復(fù)印件。

　　4、被告的信息資料。

　　交通事故起訴狀范文

　　民事起訴狀

　　原告廖XX，男，19XX年X月XX日出生，郴州市蘇仙區(qū)人，住郴州市蘇仙區(qū)XX村X棟X單元XX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXX。

　　被告何XX，男，19XX年X月X日出生，郴州市北湖區(qū)人，住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村6組，系湘LXX號(hào)肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話：138XXX。

　　被告何XX，男，郴州市北湖區(qū)人，住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村5組，系湘LXX號(hào)肇事車輛車主。聯(lián)系電話：186XXXX。

　　被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司，住所地：郴州市飛虹路18號(hào)。聯(lián)系電話：2883601。

　　法定代表人徐郴范，系該公司總經(jīng)理。

　　案 由：道路交通事故人身損害賠償糾紛

　　訴訟請(qǐng)求

　　一、判令被告何XX、何XX連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等178804.77元。

　　二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000元。

　　三、本案訴訟費(fèi)由被告何XX、何XX承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　xx年7月8日15時(shí)許，被告何XX駕駛被告何XX所有的湘LXXX號(hào)重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛，行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí)，與由南向北橫路的原告(行人)廖XX相撞，造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往中國(guó)人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療，后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天，共花醫(yī)療費(fèi)45497元，出院診斷為：1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定，原告的傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。x年x月x日，郴州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(x)第A084號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告何XX負(fù)事故的主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任。