人身損害民事起訴狀

文學常識時間：2021-08-31 手機版

人身損害民事起訴狀范文

　　受到人身損害要進行起訴時，人身損害民事起訴狀怎么寫?下面是小編給大家整理收集的人身損害民事起訴狀范文，供大家閱讀參考。

　　人身損害民事起訴狀范文1

　　原告: 王**，男，漢族，19**年**月**日生，住青島市黃島區***路***。

　　被告:青島**建設有限公司，住所地：青島市南區***號***大廈**樓，聯系電話*****。

　　法定代表人：***，該公司董事長。

　　被告：青島**建筑安裝勞務有限公司，住所地青島市嶗山區***號**號樓***戶。

　　法定代表人：***XX，該公司董事長。

　　被告:劉**，男，漢族，19**年**月**日生，住青島市黃島區***路***。

　　請求事項

　　1、判令三被告賠償原告殘疾賠償金142848元，誤工費10000元，被扶養人生活費5920元，住院伙食補助費360元，交通費1000元，護理費1500元，精神撫慰金15000元，合計176628元;

　　2、判令三被告立即向原告支付勞務費10750元;

　　3、判令三被告承擔本案訴訟費等費用。

　　事實和理由

　　xxx8年2月,原告受被告劉**雇傭，為青島技術開發區***工程項目提供勞務，每天勞務費85元。***工程項目總包單位為被告青島**建設有限公司，勞務分包單位為被告青島**建筑安裝勞務有限公司(下稱“勞務公司”)，勞務公司又將業務轉包給劉**等人。xxx8年7月8日下午，原告在操作磨光機時發生意外，碎刀片擊傷其右眼。經在青島經濟技術開發區第一人民醫院、青醫附院住院治療，最終確認右眼完全失明且無法治愈。按照最高院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十一條規定，三被告應對原告傷害承擔176628元的賠償責任。

　　另外，原告受傷前為涉案工程提供勞務共計170天，但被告劉**僅支付3700元，至今拖欠勞務費10750元，三被告應支付。

　　鑒于前述實情，為維護原告合法權益，現具此狀，請予以支持!

　　此致

　　青島市市南區人民法院

　　具狀人：

　　二ｘｘ年十一月二十日

　　人身損害民事起訴狀范文2

　　原告：邱××，女，19xx年5月10日出生，漢族，住(略)。

　　被告：陳××，女，19xx年6月12日出生，漢族，住(略)。

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告醫療費3189.13元，誤工費1865.50元，交通費819元，護理費674.70元，住宿費300元，住院伙食補助費255元，精神損害賠償費1000元，合計賠償8103.33元;

　　2、本案訴訟費全部由被告承擔。

　　事實與理由：

　　xxx7年5月5日10時許，被告與原告的媳婦嚴X因倒垃圾問題發生摩擦，原告與嚴X到被告的飼料店門口找其論理，遂發生口角，繼而發生打斗。在打斗過程中，被告將原告摔倒在地，致原告頭后部受傷。事后，原告的兒子小智向公安機關報了案。經法醫檢驗，原告損傷屬于輕微傷。當天，原告被送往甘肅省臨洮縣人民醫院住院治療。經診斷為①頭枕部頭皮血腫②腦震蕩③右顏面、右胸和右上肢軟組織損傷。后住院治療至5月22日，共住院18天，花費醫療費3189.13元。出院時醫囑門診隨診、休息一周。原告認為，被告肆意損傷原告身體，其應依法承擔賠償責任，故原告特依法起訴，請判如所請!

　　此致

　　甘肅省××人民法院

　　具狀人：

　　年　月　日

　　注意：

　　①事實和理由中應寫清合同簽訂的經過、具體內容、糾紛產生的'原因、訴訟請求及有關法律、政策依據。

　　②原告應向法院列舉所有可供證明的證據。證人姓名和住所，書證、物證的來源及由誰保管，并向法院提供復印件，以便法院調查。

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