尊敬的班主任、院領導：

　　根據教學計劃安排，我從______年____月____日起開始實習，為了鍛煉自己更好地適應信息時代和社會主義市場經濟條件下人才的激烈競爭，培養自己“會做人、會做事、會學習”以及適應社會的能力，也為了有利于將來的就業，我自愿申請通過自己、家人及親戚朋友聯系實習單位。實習期間，我保證遵守學校的規章制度，按實習指導書規定的日期寫書面實習匯報，每周至少和指導老師聯系1次，實習地點或單位變化時立即告訴指導老師和班主任。不做違法亂紀的事，個人的人身及財產安全由我個人負責。希望能夠批準我的請求。

　　班 級： 學 號：

　　本人簽名： 家長簽名：

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　　年 月 日