仲裁申請書格式范例

　　仲裁申請書標準格式

　　申訴人：

　　申訴人名稱：_________地址：________________

　　法定代表人：姓名：______職務：______________

　　住址：________________電話：____

　　委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____

　　工作單位：______________職務：____

　　住址：________________電話：____被訴人：

　　被訴人名稱：_________地址：________________

　　法定代表人：姓名：______職務：________________

　　案由：_________________________________

　　申請理由和要求：____________________________

　　為此，特向你會申請仲裁。

　　此致

　　勞動仲裁申請書范例

　　_________仲裁委員會

　　申訴人：________(蓋章)申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付2008年6月至2010年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：XXX元。

　　事實與理由：

　　...

　　此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

　　年月日

　　法定代表人：______(簽章

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