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醫療質量安全管理規章制度

策劃書 時間:2021-08-31 手機版

醫療質量安全管理規章制度范本

  在當今社會生活中,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的醫療質量安全管理規章制度范本,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  醫療質量安全管理規章制度1

  一、醫務人員在醫療活動中,嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德。

  二、按照《醫療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規范》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛生行政部門規定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。

  三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。

  四、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量,保障醫療安全。

  五、按照衛生部、河北省衛生廳、保定市衛生局關于醫療技術準入有關規定,規范醫療技術準入和醫師、護士的執業行為,執行醫院有關規定。

  六、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬,及時解答其咨詢;并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款,新開展技術項目及某些非常規治療項目風險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。

  七、按照《醫療事故處理條例》要求,做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料,嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

  八、按照《醫療事故處理條例》要求,做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的,應在患者死亡后48小時內進行尸檢,冷凍的尸體可延長到7天,并有死者親屬同意簽字。

  九、發生或者發現醫療過失行為,當班醫務人員及科室領導應立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。

  十、發生或者發現醫療事故,可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時,應當立即向科室負責人報告,科室負責人及時向醫院相關職能部門報告,職能部門接報后,應立即進行調查、核實,將有關情況如實向主管院長報告,并按規定向市衛生局報告。

  十一、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫院處理善后工作。

  醫療質量安全管理規章制度2

  1、牢固樹立“醫療安全第一”的觀念,堅持醫療管理中安全有效的.原則,杜絕事故,減少差錯和缺陷。

  2、努力提高醫療安全意識,強化觀念。嚴格執行衛生法律、行政法規、部門規章、基本醫療制度、診療護理規范和常規。落實《安全醫療責任書》簽屬工作。

  3、嚴格執行首診負責制、會診轉診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級查房制度、術前談話制度、手術分級和手術審批制度,重大手術、疑難、死亡病例討論等醫療制度。

  4、嚴格執行衛生部和浙江省病歷書寫規范,及時、真實、完整、正確書寫病歷。嚴格執行知情同意的原則,切實履行告知義務,健全和執行患方簽字制度,尊重患者或家屬的知情權、選擇權、決定權。

  5、科主任、主任(副主任)醫師定期門診,主治、高年資醫師門診把關。科室要制定相應的安全醫療防范措施,強調崗位責任制,人人在崗在位,隨叫隨到。

  6、急診科按各科搶救常規進行搶救,搶救常規圖表上墻。做好急診登記,保管好留觀病歷。

  7、護理部、藥房嚴格執行查對制度,嚴防發錯藥、配錯藥、用錯藥、打錯針、搞錯劑量、貼錯標簽、寫錯用法,不發配伍禁忌或不符合規定、皮試陽性或需做皮試而未經皮試的藥物。發現錯誤的處方或醫囑要退回,由醫師更正后方能發藥。

  8、保障搶救藥品供應。急救器材、藥品定量、定位、定人管理,使之處于應急狀態。

  9、麻醉、劇毒、貴重藥品按規定保管。

  10、嚴格執行院感的有關規定。

  11、嚴格執行血型鑒定、交叉配血、血液入庫、發血、輸血等相關規定,避免和減少醫源性的事故發生。

  12、醫技科室必須做好室內、室間質控。加強與臨床聯系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。

  13、加強對進修生、實習生管理,嚴格執行進修生、實習生帶教的有關規定。

  14、嚴格執行醫療事故防范預案、醫療事故處理預案和醫院急救預案,防患于未然。

  15、堅持醫療缺陷、事故登記、報告、討論、處理制度。

  16、每年修訂醫療安全保障方案,一切從醫院實際出發,切實加強醫療安全防范。

  17、嚴格執行病歷保管、借閱、復印制度。

  18、堅持開好每季安全醫療例會,分析缺陷、差錯、事故所致醫療糾紛原因,及時提出整改意見,把醫療安全落實到實處。

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