切實加強和提高醫療服務質量，公共衛生服務質量和婦幼衛生工作的質量，更好地實行科學、規范、安全管理，防范減少醫療事故的發生，確保人民群眾安全就醫，每一年醫院都必須結合醫院的實際情況，簽訂醫療質量安全管理責任書。

　　醫療質量管理責任書一：

　　一、要高度重視醫療質量、醫療安全管理工作，切實加強醫療機構管理，提高醫療質量、醫療安全。各科室負責人為醫療質量、醫療安全管理責任人。

　　二、要規范臨床診療服務管理，認真落實醫療質量、醫療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規范，確保醫療文書質量。

　　三、要加強基礎醫療和護理質量，強化三基、三嚴訓練，每年組織醫護人員業務學習、業務培訓不少于10次，法律法規學習不少于2次，醫護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。

　　四、全面落實各項規章制度，嚴格遵守技術操作規程，嚴格實行崗位責任制，制定醫療事故防范及處理預案，嚴格執行醫療事故報告制度及醫療事故責任追究制度。

　　五、要加強醫療質量、醫療安全監管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術質量、門診質量和易發生醫療事故崗位和環節的監督管理。

　　六、要規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫院感染管理的組織機構，配備專職人員，明確任務人，落實責任制，把院內感染管理各項工作落到實處。

　　七、要加強急診、急救管理，嚴格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設備、設施、車輛處于備用狀態。