護理的專題論文

實用文時間：2021-08-31 手機版

　　護理方面的專題研究是為了提升護理工作方面的質量。下面是小編推薦給大家的護理的專題論文范文，希望大家有所收獲。

　　護理的專題論文范文一

　　摘要：

　　目的研究骨科護理中實施臨床護理路徑的臨床效果。方法選擇60例骨科患者，將其均分為兩組，對照組的30例患者實施傳統(tǒng)的健康教育，觀察組的30例患者實施臨床路徑護理操作，比較兩組患者的臨床護理效果。結果通過對兩組患者進行比較，觀察組患者健康知識達標率為93。33%，滿意度為95。83%，并發(fā)癥發(fā)生率為1。67%；對照組分別為71。67%，75。00%，88。33%；觀察組患者的健康知識的達標、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，而且觀察組患者住院時間為（15。6±4。2）d，對照組為（19。2±6。3）d，觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0。05）。結論骨科患者在護理操作中實施臨床護理路徑能夠提升患者對疾病的認知度，促進患者更好的配合診治工作，進而提升治療及護理效果，值得在臨床上推廣應用。

　　關鍵詞：

　　臨床護理路徑；骨科護理；應用效果

　　臨床護理路徑（CNP）為一種先進的護理模式，是指一種綜合的、跨學科的、深化整體護理的工作模式，主要是說護理人員根據(jù)一些特點對疾病進行診斷，同時根據(jù)這些實施適當?shù)摹⒃敿毜亩揖挥行虻淖o理措施，按照制定的計劃實施相應的護理措施[1]。具體依照每天制定的護理計劃，對有些特殊患者住院制定住院期間的治療詳情。通過這種方法能夠對患者提出的要求給與滿足，最大限度的降低臨床治療護理工作中可能引起的不良事件，降低患者住院所需的時間。臨床護理路徑是在20世紀80年代由美國學者提出的，屬于一種綜合的、跨科學的整體護理模式。臨床護理路徑促進疾病的康復，加深對疾病的了解以及患者對護理人員的滿意度進行分析。現(xiàn)今臨床護理工作已經應用于多個科室。我院選擇診治的60例骨科患者，對其臨床資料進行分析，報道如下。

　　1資料與方法

　　1。1基本資料：我院對2013年5月至2015年5月間診治的60例骨科患者資料進行分析，所選的患者均存在程度不等的骨損傷，排除患者冠心病、糖尿病、肝腎功能損傷以及嚴重心肺功能障礙的患者。所選的60例患者中，36例為男性，24例為女性；年齡在20~74歲之間，平均為（46。3±2。6）歲；骨折類型：16例為上肢骨折，20例為下肢骨折，12例為肋骨骨折，8例為骨盆骨折，4例為其他骨折；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的各項基本信息，無明顯差異，可以進行對比（P>0。05）。

　　1。2方法：詳細制定相應的臨床護理路徑，這個過程需要護患之間的.緊密配合，讓患者對自身的疾病有所了解，在過去的健康教育基礎上，依據(jù)患者具體情況和需求來制定有針對性的護理路徑。為了確保護理路徑的科學性和安全性，本文依據(jù)臨床上對患者資料的調查結果對相關資料進行查詢，同時組織資歷較高的護理人員依據(jù)多種疾病中可能存在的問題制定相應的方案，對骨科患者的相關健康教育路徑進行編寫，同時在臨床實踐中不斷的進行總結和完善。臨床護理路徑的不斷運用，在患者入院時即向其發(fā)放護理路徑表，同時將其懸掛在床位部，通過床位護理人員按照護理路徑實施相應的護理方案、護士長應定期不定期的查看護理路徑實施情況，對其進行跟蹤指導。

　　1。3統(tǒng)計學方法：進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15。0系統(tǒng)軟件，用t檢驗進行計量資料比較，用χ2檢驗表示卡方檢驗，P<0。05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　通過比較，觀察組患者健康知識達標率為93。33%，滿意度為95。83%，并發(fā)癥發(fā)生率為1。67%；對照組分別為71。67%，75。00%，88。33%；觀察組患者的健康知識的達標、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，而且觀察組患者住院時間為（15。6±4。2）d，對照組為（19。2±6。3）d，觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0。05）。

　　3討論

　　隨著社會經濟的高速發(fā)展以及時代步伐的穩(wěn)步前進，人們的生活水平有了明顯的提升，相應的人們對醫(yī)療服務質量也有了明顯的提升，同時現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在激烈的競爭，醫(yī)療想要具備一定的實力，保持良好的競爭力，就需要不斷的提升醫(yī)療質量和護理質量，這不但會提升患者對醫(yī)護人員的滿意度，同時也會提升整個醫(yī)院的名氣。在醫(yī)院中骨科是一個重要的科室，患者量較多，病情較為嚴重，因而應對骨科患者實施優(yōu)質護理操作，促進其早日恢復健康。臨床護理路徑最早是由美國提出的，最初提出的目的主要是為了對治療成本進行控制。主要是：①臨床護理路徑能夠進行適當調節(jié)，在實施臨床護理路徑中需要制定相應的表格，通過表格來調節(jié)各類醫(yī)護人員的行為，以免由于學科差異引起的溝通障礙，同時在臨床護理路徑中還要不斷的提升醫(yī)護人員與患者之間的溝通程度，降低之間存在的模糊緩解，這也是降低護理成本的一種方法[2]。②臨床護理路徑能夠促進患者接受有效的護理措施，通過制定臨床護理路徑路線圖，確定護理人員的護理重點，根據(jù)患者的病情發(fā)展實施護理以及制定周密的護理計劃，這是護理措施的關鍵，這樣不斷能夠減低護理中存在的盲目性，同時還能更好地提升護理的效率。③護理人員之間具有一定的差異，臨床護理路徑為各種護理人員制定相應的工作職責，而且也提升了護患之間交流的時間，提升患者對護理人員的認識程度，也讓護理人員的滿足程度得到上升。總而言之，骨科患者在護理操作中實施臨床護理路徑能夠提升患者對疾病的認知度，促進患者更好的配合診治工作，進而提升治療及護理效果，值得在臨床上推廣應用。

　　護理的專題論文范文二

　　關鍵詞：

　　兒童；癲癇；臨床護理

　　癲癇是由于大腦神經元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異常現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)以反復發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病，發(fā)作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經系統(tǒng)疾患，長期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。發(fā)作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧，癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時救治可導致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例，通過精心治療與護理，均獲得了滿意療效。

　　1臨床資料

　　1。1一般資料21例患兒中，男13例，女8例，年齡2～14歲，平均816歲。均為大發(fā)作，發(fā)作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫，持續(xù)3～10min逐漸停止。1例患兒發(fā)作時間持續(xù)15min以上，2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。

　　1。2治療方法與結果當患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時，立即平臥，頭偏向一側，低流量持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，注意患兒安全，防止發(fā)生意外。靜脈注射地西泮，用藥同時采取支持療法，防止并發(fā)癥。本組21例患兒經過及時治療均控制發(fā)作，無1例出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　2臨床護理

　　2。1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時間越長，造成腦損害的程度越重，搶救必須爭分奪秒，力爭在最短時間內控制發(fā)作[2]。發(fā)作時應立即使患兒平臥，頭偏向一側，松開衣領，給予低流持續(xù)吸氧；及時清除口鼻分泌物，有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出，防止窒息，必要時用吸痰器吸出痰液，保持呼吸道通暢；在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板，以防舌咬傷。選用作用強、副作用小的安定靜脈注射，安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射，不超過10mg，必要時可重復使用。如果出現(xiàn)呼吸抑制，則需停止注射。為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn)，也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時采取支持療法，維持正常生命功能。病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°，以利靜脈回流，降低顱內壓。

　　2。2安全防護癲癇發(fā)作期間，患兒意識喪失，有受傷的危險，要注意患兒的安全，移開患兒周圍可能導致受傷的物品，保護患兒肢體，防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體，以免造成骨折或扭傷。應由專人守護，加床檔，防止墜床，必要時使用約束帶保護患兒肢體。發(fā)作后昏睡不醒的，盡可能減少搬動，讓患兒臥床休息，可給予低流量持續(xù)吸氧。意識恢復后，仍要加強保護措施，以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。

　　2。3病情觀察①發(fā)作類型：記錄發(fā)作時伴隨癥狀、持續(xù)時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變；觀察發(fā)作停止后患兒是否意識完全恢復，有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化：觀察有無呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢，檢測動脈血氣分析及結果，及時發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。③循環(huán)衰竭的征像：嚴密觀察患兒意識，定時檢測生命體征變化并記錄，備好搶救物品、藥品。

　　2。4健康教育①解除患兒的精神負擔，結合不同年齡患兒的心理狀態(tài)，有針對性地進行心理疏導，給予關懷、愛護，鼓勵他們與同伴交流，幫助他們建立信心，克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。②指導家長合理安排患兒的生活與學習，合理安排好患兒飲食，宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養(yǎng)的食物，如牛奶、雞蛋等。培養(yǎng)良好的生活習慣，勞逸結合，保持充足的睡眠，避免情緒激動、受寒、感染，禁止游泳或登高等運動。注意飲食有節(jié)，克服偏食、異食、暴食、暴飲等習慣，飲食過飽往往會誘發(fā)癲癇發(fā)作。③教會家長癲癇發(fā)作時的緊急護理措施，督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物，切記不要擅自減量或停藥，否則會導致癲癇繼續(xù)發(fā)作。④對于小兒（4個月～5歲）應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱，小兒發(fā)熱體溫超過38℃，家長一定要及時就醫(yī)，避免驚厥，因熱性驚厥反復發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

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