導(dǎo)語：醫(yī)生的職業(yè)道德就是通常所說的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)道德觀念作為一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，它的形成和發(fā)展受社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)等多種因素影響。由于每個(gè)人的世界觀、人生觀不同，因而醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也不盡相同。下面是小編分享的醫(yī)生的職業(yè)道德論文。
1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)涵
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的要求有三大原則：一是擁有人道主義醫(yī)學(xué)觀；二是敬畏與關(guān)愛每一條生命；三是患者的健康利益高于一切。三大原則相互補(bǔ)充、相互聯(lián)系、相互支撐，缺一不可。醫(yī)學(xué)實(shí)踐在本質(zhì)上講就是一種救死扶傷的醫(yī)學(xué)倫理道德實(shí)踐，“健康所系，性命相托”是廣大患者賦予醫(yī)務(wù)人員的使命，給予醫(yī)務(wù)人員的信任。醫(yī)務(wù)人員要擁有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，為保障廣大患者的健康作貢獻(xiàn)，做到醫(yī)心赤誠。高尚的道德情操是一個(gè)醫(yī)者的靈魂，是醫(yī)務(wù)人員貫穿于工作始終的行為準(zhǔn)則。
2、當(dāng)下醫(yī)生職業(yè)道德存在的主要問題
中國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)生作為“社會(huì)人”，價(jià)值觀念也受到了影響，一些醫(yī)生職業(yè)道德水平滑坡，醫(yī)患糾紛問題頻繁出現(xiàn)，醫(yī)生這一職業(yè)面臨著前所未有的醫(yī)學(xué)倫道德挑戰(zhàn)。
2.1價(jià)值觀扭曲，盲目追求經(jīng)濟(jì)利益
當(dāng)前，社會(huì)價(jià)值取向呈現(xiàn)多元化的趨勢(shì)，個(gè)人主義、利己主義、享樂主義等不良觀念開始被一些人接受，馬克思主義指導(dǎo)下的人道主義精神受到前所未有的挑戰(zhàn)。有些醫(yī)生經(jīng)受不住這些不良觀念的誘惑，價(jià)值觀念扭曲，導(dǎo)致在醫(yī)療工作中做出了一些與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)相背離的事情。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制下，有些醫(yī)生置醫(yī)德、責(zé)任、原則與不顧，違背救死扶傷的人道主義精神，把治病救人的醫(yī)療過程變成了獲取個(gè)人利益的手段。由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的匱乏、對(duì)醫(yī)生的信任以及對(duì)醫(yī)療行業(yè)奧秘的未知，使得部分醫(yī)生有機(jī)可乘。有些醫(yī)生為增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，獲取更多的個(gè)人提成，“開大處方、小病大治”、“開貴藥、新藥”現(xiàn)象屢見不鮮。“收受紅包”更是已經(jīng)成為某些醫(yī)院的診療潛規(guī)則，在這種就醫(yī)環(huán)境下，患者擔(dān)心不送紅包醫(yī)生不給予好的治療，而醫(yī)生收了紅包在診療過程中就會(huì)更細(xì)致、更認(rèn)真，無形中增加了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2.2職業(yè)意識(shí)淡漠，責(zé)任心缺乏
醫(yī)患關(guān)系緊張是現(xiàn)今社會(huì)的一個(gè)熱點(diǎn)問題，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)意識(shí)淡漠、責(zé)任心缺乏、主動(dòng)性差、耐心度不夠等都是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。有些醫(yī)生自身職業(yè)道德素養(yǎng)較低，對(duì)患者的治療過于程序化、機(jī)械化，盲目停在單純的技術(shù)范圍內(nèi)，過度依賴生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，沒有從人性的角度來實(shí)踐醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求，在治療過程中缺乏足夠的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。有些醫(yī)生置職業(yè)道德于不顧，為避開醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)拒絕接診危重患者，使得患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間危及生命。這種漠視生命的行為有違醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，有違醫(yī)生職業(yè)操守，對(duì)患者以及社會(huì)帶來極壞的影響。有些醫(yī)生對(duì)患者有差別待遇的情況，熟人或熟人介紹就醫(yī)均可享受特權(quán)，不僅可以免去排長隊(duì)的煩惱，還可以得到醫(yī)生細(xì)致耐心的`診療，甚至可以節(jié)省一些不必要的就醫(yī)費(fèi)用。這種行為不但使患者心理產(chǎn)生不平衡感，更有違醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公平原則，不利于醫(yī)患和諧相處。
3、醫(yī)生職業(yè)道德缺失原因分析
3.1市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響
改革開放加快了中國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的腳步，但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的一些負(fù)面因素也逐漸凸顯出來，人們的思想、觀念、行為選擇都隨之發(fā)生了改變，價(jià)值取向呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，社會(huì)公德和職業(yè)道德受到了前所未有的挑戰(zhàn)。在這個(gè)道德真空的時(shí)代，人們處于道德的迷茫期，很容易走向歧途。當(dāng)然，醫(yī)生也不例外。有些醫(yī)生受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)利益最大化思想的影響，自身價(jià)值觀發(fā)生嚴(yán)重偏差，違背醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)道德，把自己所掌握的醫(yī)療知識(shí)變成了一種謀取私利的工具。有些醫(yī)生偷換概念，曲解市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的等價(jià)交換原則，認(rèn)為作為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)所付出的辛苦與自己收到的回報(bào)不成比例，并以此為借口將灰色收入合理化。這種行為不但嚴(yán)重干擾著中國醫(yī)療事業(yè)的行業(yè)秩序，也嚴(yán)重制約醫(yī)療事業(yè)未來的發(fā)展。
3.2監(jiān)督管理機(jī)制不到位
目前，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部沒有嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度用來約束醫(yī)生的日常行為。監(jiān)督管理機(jī)制是依靠硬性制度條款來約束醫(yī)生提高自身職業(yè)道德水平的方式。醫(yī)生的職業(yè)道德規(guī)范不能單純的靠醫(yī)生的自律，還要輔助嚴(yán)格的、完善的制度監(jiān)管。這樣不但能夠保證醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的有效實(shí)施，還能促進(jìn)醫(yī)生自身道德水平的建設(shè)和提高。中國目前已經(jīng)出臺(tái)了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律、法規(guī)來約束醫(yī)生的日常從醫(yī)行為，明確指出醫(yī)生不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益，具體案例根據(jù)情節(jié)來判定，情節(jié)嚴(yán)重者可吊銷從醫(yī)資格證。雖然中國法律對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了明文規(guī)定，但是實(shí)際處罰的案例卻并不多見，這并不代表醫(yī)生利用自身職位便利收取利益的現(xiàn)象就不存在，而是由于立案程序繁瑣、取證困難等原因使得執(zhí)行困難，也暴露出中國目前相關(guān)法律、法規(guī)的監(jiān)管機(jī)制仍然存在弊端。
3.3醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育缺失
中國的醫(yī)學(xué)教育模式過分側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，忽視倫理道德教育，重視專業(yè)技術(shù)的積累，輕視人文精神的培養(yǎng)。使得有些醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)在價(jià)值缺乏正確認(rèn)識(shí)，不重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)修養(yǎng)，錯(cuò)誤的認(rèn)為“作為一名成功的醫(yī)生擁有高超的醫(yī)術(shù)是首要的，醫(yī)生職業(yè)道德排在第二位”。在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)中，傳統(tǒng)的“說服”教育模式?jīng)]有改變，老師授課形式單一、內(nèi)容僵化，忽視學(xué)生的需要與興趣，填鴨式的教育方式，迫使學(xué)生硬性接受所講授的內(nèi)容，毫無新意。這種教育方式往往無法與學(xué)生內(nèi)心的思想相契合，被動(dòng)接受的道德價(jià)值觀念往往會(huì)令學(xué)生反感，無法起到主觀能動(dòng)作用。長此以往，致使學(xué)生缺乏思辨能力，卻得不到積極正確的引導(dǎo)，為將來從事醫(yī)療工作遇到道德問題時(shí)埋下隱患。
4、解決現(xiàn)階段醫(yī)生職業(yè)道德缺失的對(duì)策分析
4.1加快衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，經(jīng)濟(jì)因素決定了社會(huì)個(gè)體的生存與發(fā)展?fàn)顟B(tài)，社會(huì)個(gè)體追求經(jīng)濟(jì)利益在所難免，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也以社會(huì)個(gè)體形式而存在，因此，想解決醫(yī)生職業(yè)道德問題，首要任務(wù)是調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制。醫(yī)療行業(yè)屬于公益性福利事業(yè)，以服務(wù)于社會(huì)，體現(xiàn)博愛與公益為宗旨。然而，由于中國現(xiàn)階段的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制下“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)內(nèi)追求經(jīng)濟(jì)收入的規(guī)則已經(jīng)形成，現(xiàn)階段國家應(yīng)加快公立醫(yī)院改革步伐，出臺(tái)相應(yīng)的制度嚴(yán)格限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的報(bào)酬與個(gè)人業(yè)務(wù)收入掛鉤的做法，從源頭上斬?cái)噌t(yī)生灰色收入利益鏈。提高醫(yī)務(wù)人員福利待遇，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。同時(shí)，應(yīng)健全全民醫(yī)療保障體系，擴(kuò)大基本醫(yī)保體系的覆蓋面積，提高醫(yī)保水平和綜合服務(wù)能力。推進(jìn)醫(yī)保病種范圍改革，增加醫(yī)保病種種類，將重大、特大疾病列入其中，并建立相應(yīng)的救助機(jī)制。
4.2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理學(xué)德性教育
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)德性教育應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的教育宗旨，堅(jiān)持對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的德性教育既有利于醫(yī)生職業(yè)道德素養(yǎng)的提升，更有利于個(gè)體“人”的完善。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育過程中，必須堅(jiān)持將道德教育與被教育對(duì)象的自主意識(shí)和理性能力相結(jié)合的方式，鼓勵(lì)和正確引導(dǎo)為主，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立的人格精神和完善的道德導(dǎo)向能力。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員道德自律教育，樹立正確的道德觀。醫(yī)務(wù)人員的道德觀作為個(gè)體意識(shí)應(yīng)該自覺地遵照社會(huì)形態(tài)下道德要求，不斷地審度自己、磨練自己、改造自己，形成個(gè)體道德活動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力。醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺地由“他律”向“自律”升華，形成完善的道德約束內(nèi)動(dòng)力。這是一個(gè)積極的自我完善過程，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說有著特殊的倫理道德意義。
4.3完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法律制度
中國有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律、法規(guī)存在缺陷，急需進(jìn)一步修改、完善甚至重建。立法原則應(yīng)以堅(jiān)持保障基本人權(quán)為前提，從而使相關(guān)法律、法規(guī)更加合理，更能體現(xiàn)公平、公正，以便可以更好地規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。目前，中國用以規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律僅有一部，即《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。隨著時(shí)代的發(fā)展，一些醫(yī)生在診療過程中發(fā)生的問題已經(jīng)無法通過《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》得到解決。因此，咱們應(yīng)積極修正、完善相關(guān)法律法規(guī)，從而使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更加規(guī)范化，為醫(yī)患創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。健全的法制不但能夠強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)道德理念，還能有效促進(jìn)醫(yī)生職業(yè)道德水平的提升。另外，政府應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化法律監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)執(zhí)法能力，嚴(yán)懲違法行醫(yī)行為，切實(shí)維護(hù)患者的權(quán)益，以人為本，為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
4.4重建“以人為本”醫(yī)療理念
醫(yī)患關(guān)系是人類文化的重要組成之一，是醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的人際關(guān)系的核心。現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系陷入了前所未有的醫(yī)患關(guān)系冷漠困境之中，如何走出困境？需要咱們重建“以人為本”的醫(yī)療理念。醫(yī)患關(guān)系問題的存在絕非單純的技術(shù)性問題，想要解決這一難題就必須回歸到“以人為本”的醫(yī)學(xué)上。打破傳統(tǒng)觀念中醫(yī)學(xué)即是先進(jìn)技術(shù)的誤區(qū)，重拾醫(yī)學(xué)人文主義精神。“以人為本”應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中“人”的主體地位，尊重生命。醫(yī)生所面對(duì)的不是單純的疾病而是復(fù)雜的“人”本身，是一個(gè)有意識(shí)的個(gè)體，所以醫(yī)生所要提供的不僅僅是技術(shù)服務(wù)，還應(yīng)富有責(zé)任心，將心比心為患者提供必要的人文溫暖和人道主義關(guān)懷，從而增加患者信任感。“以人為本”呼喚著具有主體性的人拋棄機(jī)械、麻木、被動(dòng)，回到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中來。
5、總結(jié)語
中國目前正在積極地進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系改革，咱們要基于全國深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的大背景下，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)，用更加理性和崇高的思想來看待醫(yī)生職業(yè)道德現(xiàn)存的問題，積極思考更加科學(xué)有效的方法來提高醫(yī)生職業(yè)道德的實(shí)踐情況，滿足時(shí)代發(fā)展對(duì)中國醫(yī)療事業(yè)的需求，進(jìn)一步推動(dòng)中國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
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