在醫院的財務經濟管理活動中,財務管理是最為重要的管理工作。醫院財務經濟管理工作質量的好壞,直接體現醫院綜合性價值的管理方式的好壞,因為在醫院的財務活動中,能將醫院的任何財政上的變化清晰的進行反映。所以,為了促進醫院能在競爭市場中健康穩定的發展,就應該全面了解醫院的管理內容,并對醫院財務管理中存在的問題進行分析,找出有效的財務經濟管理策略,保證醫院在醫療市場中的競爭地位。

　　一、醫院財務管理內容

　　1.在醫院財務管理中的首要內容就是成本核算,其實也就是制定項目成本,對醫院的整體支出費用進行間接的控制。開展成本核算即是讓醫院的全體員工都樹立起成本觀念,并強化自身的成本意識,所以在開展成本核算工作的時候具有一定程度的困難性。制定定額成本以及實行成本費用包干是成本核算的主要方法。為了使醫院整體成本得到控制,從根本上提高經濟績效,還可以制定并執行支出費用超出預定金額進行懲罰,節約成本有所獎勵的策略。

　　2.根據醫院的相關資料以及收支情況,要隨時對醫院的收支情況進行合理的預測,防止出現不必要的開支。也就是對醫院進行財務預測和計劃,這是醫院財務管理內容中相當關鍵的環節,要保證醫院能得到最大化的經濟效益,就應該通過財務的預測和計劃控制收支不平衡情況的出現。

　　3.在醫院財務管理內容中,為了降低投資的風險,以及避免因為不合理的項目投資造成成本的浪費,醫院項目的投資無論大小,都應該對投資項目進行財務可行性分析,以此來降低投資的損失,確保醫院的財務管理工作順利開展。

　　4.醫院的經濟運行與市場經濟是息息相關的,市場已經成為了醫療資源基本配置的主體。新形勢下對醫院財務管理的客觀要求就是如何在政策允許的范圍內適應市場經濟環境,對醫療資源進行合理的配置和分配。提高資金使用率,防止資產流失,使資產保值、增值。醫院管理目標是保證醫院正常運轉的情況下追求社會效益與經濟效益的最大化。醫院要立足于市場,要求生存的同時也要求發展。

　　二、醫院財務管理中存在的問題

　　1.在當前的醫院財務管理中,幾乎都沒有對醫院的資金實行集中管理,這是由于醫院在資金運作方面不是由醫院總部統一進行的,且存在著異地經營的非法人分支機構。另外,醫院的資金90%以上都是來自于醫療服務收入、藥品進銷收益,然而醫院的一些授權審批制度建立不完善,或者執行力度不夠,致使醫院內部經費控制失效,使得醫院的經營管理出現很大的風險,出現收支不平衡的現象發生,也就不能滿足醫院持續健康的發展。

　　2.醫院的固定資產在舊財務制度中規定,在進行會計審算的時候,要按照固定資產原值的一定比例,來計算固定資產修購基金,這種規定就會使固定資產在賬面價值保持入賬時的購買面值。但是,固定資產會在使用過程中出現磨損和耗費,時間越長這些價值磨損和耗費就會越大,就會將固定資產的賬面支架低于購買時的價值,而財務管理人員在財務報表上的固定資產反應的就不是當前的實際價值,對資產價值有所虛增,就會給報表使用者造成誤導。

　　3.當前,在醫院的財務管理中,很大一部分醫院都存在著預算編制呈現片面性的問題,在預算管理項目中,沒有將應付賬款、負債等資產,還有庫存物資等計算進去,僅是注重收支預算,這樣一來,就會使經費的投用方向出現紕漏,不能全面的進行預算。另外還有醫院預算管理不合格的問題,這就出現經費的控制不能按照預算制定的項目來進行,且沒有較高的執行率,就會致使經費的預算制定以及預算執行不一致。

　　4.在醫院的財務管理工作中,很多分管財務管理方面的院領導都是出身于醫學專業,而財務管理這一工作則要求財務管理人員據有較高的經濟管理專業知識,以使經濟效益實現最大化。而分管財務的院領導,本身就具有較多的基本工作,還有相關的研究業務,以至于對財務管理方面過問較少。最關鍵的問題是,這些出身于醫學專業的財務管理工作者對財務管理方面的知識都有所欠缺,就不能將醫院的經濟活動進行有效的規范,也不能很好的加強醫院的財務管理,也不能有效完善醫院內部控制機制在管理層面的作用。

　　三、加強醫院財務管理工作的措施

　　1.為了建立預算編制、審核、執行以及分析、考核等全面預算管理體系,國家要對醫院實施“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”等預算管理方法。這就需要醫院按照規定程序的預算方案落實到相關的執行部門以及具體的項目中去,有效提高預算的執行效率,并對執行進度進行分析,對其中存在的問題進行及時的校正;另外,醫院強化財務管理監督,就要將預算和財務管理責任進行根本落實,以此來提高預算執行效率。還需要醫院實施標準化的預算編制和審核制度,將在醫院的活動中所出現的收入和支出都算進預算管理中。要嚴格遵循收支平衡的預算原則,進行預算編制和審核。對各項目的預算管理,要結合醫院內部和市場上的經濟環境進行合理的預測,以此來確保預算編制的合理性、嚴肅性以及靈活性。

　　2.健全醫院財務會計核算體系是非常重要的一項工作,這就應該對醫院的收支管理進行規范,加強對醫院收支的核算和控制。首先,對醫院的'收支分類,要按照收入的來源以及支出的方向進行準確分類。其中,醫院的收入來源包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入,醫院的支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。同時,醫院還應該加強成本的管理,對醫療服務價格進行合理的制定,并將醫院的運營管理和成本控制進行最大限度的結合。另外,還要嚴格按照成本核算基礎,利用量本分析法、趨勢分析法、結構分析法等來對醫院各類成本的變化進行切實的了解,并制定出相關的標準成本,對支出費用進行有力的控制,從根本上提高成本管理效率,并增強醫院在市場上的競爭力。

　　3.在醫院的財務管理過程中,醫院很有必要建立起科學合理的財務評價體系。建立財務評價體系,應該將財務指標和非財務指標進行有效的結合,以長遠目標與眼前目標的結合為建立原則。為了保證醫院各管理職能部門能切實履行經濟職責,應該對財務活動進行分析、監督和評價。另外,為了使財務管理活動能夠客觀真實的將醫院的各項經濟管理活動進行反映,醫院要對經營成果、財務狀況進行科學的評價,堅持以醫院的長期發展為戰略目標,從根本上提高醫院的管理水平,能較好的接受上級管理部門對財政的審計和監督,以促進醫院的健康發展。

　　4.對醫院的財務管理人員的專業知識和專業技能培訓,也是提高醫院財務管理水平的關鍵措施。因為醫院財務管理人員的綜合素質水平會直接影響到醫院的財務工作質量。所以應該拓寬財務管理人員在相關經濟管理方面的知識,并加強經濟管理知識培訓,讓財務管理人員能樹立堅持專業知識學習的觀念意識,能在當前的新形勢下,滿足醫院的財務管理工作需求。

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