醫院建設進程中經濟管理及成本控制論文
一、醫院建設中的經濟管理和成本控制現狀
近年來，我國市場經濟開始呈上升趨勢，醫院之間的競爭也愈演愈烈，因此醫院要想在同行業中拔得頭籌，就需要實施各種手段。同時，伴隨著醫療保險制度的改革，患者們對醫院的選擇也變得多樣化，醫院也受到了許多來自醫保制度的約束。醫院的人力資源也是導致醫院經濟效益下降的主要原因，眾所周知，醫院在人才的選拔上是相當嚴苛的，但往往由于選拔制度要求過于嚴苛，導致許多優秀的人才無法進入醫院工作，而通過選拔進入醫院的人才，大部分沖勁不足，無法為醫院帶來經濟上的利益。政府部門和物價部門正式開始介入醫院醫療價格的管理之后，醫院醫療服務的價格便受到了控制，醫院成本支出依舊沒有改變，但相比以前的費用，現今的費用接近翻了一倍。同時面臨著這些問題的醫院，如果再不對醫院的經濟管理和成本控制進行改善，那么醫院就無法向現代化邁進。醫院后勤工作最主要的就是經濟管理和成本管理。經濟管理是醫院管理工作的重點，關系著醫院的發展和生存，要想做好醫院經濟管理工作，就需要更新經濟管理的模式，提升經濟管理的概念，并且明確醫院管理人員的經濟管理任務，制定相關政策進行經濟管理。成本管理主要是進行成本控制的管理，成本支出是整個醫院經濟支出最大的部分，因此降低成本是提高醫院經濟效益的最有效途徑。在降低成本的過程中，按照相關規定，減少成本支出，加強各個崗位工作人員的成本控制意識等。
二、目前醫院經濟管理和成本控制存在的問題
(一)醫院經濟管理存在的問題
1、醫院對經濟管理的重視度不高
目前，醫院管理層普遍存在不重視經濟管理的問題，原因在于雖然多數醫院的管理層都是有經驗的醫學專家，但基本上都未曾接受過醫院經濟管理的知識培訓，缺少直接管理醫院的方法和經驗，更缺乏管理意識和管理能力。我國大多數醫院經濟管理層，都是由醫療科室轉業人員或其他外聘人員組成，一來缺乏管理經驗，二來沒有經濟管理基礎理論，接受能力較差，因此往往會造成醫院的經濟管理工作不到位，無法正確執行政策等問題。
2、醫院人力資源分配問題
近年來，醫院的人力資源處于較為緊張的狀態，由于醫院選拔人才的特定規章制度，要求選拔人員必須經過嚴格的選拔階段，才有機會進入到醫院工作，多數優秀的人才因為種種客觀因素無法通過選拔，醫院也因此失去了許多資源。一直以來，醫院的人事分配制度都處于一個不完善的階段，人力資源分配不合理以致于醫院閑散人員較多，人力資源成本支出過高。醫院應該在人力資源方面進行適當的裁減，并且嚴格按照人力資源制度進行經濟管理。
3、醫院后勤工作沒有得到改善
醫院后勤工作一直以來都沒有得到改善，這是由于后勤工作較為簡單，支出和收益都不明顯，以致于沒有相關的政策約束后勤工作。后勤工作的漏洞和問題都沒有受到重視，導致后勤工作的各種關系不明確，嚴重影響了醫院的經濟管理，后勤工作開會受到醫護人員的抵觸，無法繼續進行工作。
(二)醫院成本控制存在的問題
1、醫院財務人員對成本控制的意識不高
大多數醫院普遍對成本控制的意識都不高，醫院管理層沒有正確意識到成本控制能夠提升醫院的經濟和發展，同時，醫院缺乏成本控制機構，成本控制機構的建立，能夠嚴格控制醫院的支出，達到成本控制的目的。
2、醫院的收入及支出沒有詳細的記錄
醫院傳統的財務管理模式通常只將患者信息與就診費用進行填寫，而其他詳細的資料并沒有進行填寫，常常會使醫院的支出與收入差距較大。例如：財務人員在進行登記時，沒有將患者使用的醫療設備詳細登記，就會導致醫療設備的使用人數不明確，為醫院帶來不可預計的問題。醫院的財務管理方式也沒有按照市場需求進行更新，沒有對各項費用的審查和適度縮減，因此成本開銷依然較大。
3、成本核算
成本的核算是為了能夠讓醫院適應醫療市場的發展趨勢，是能夠控制成本的有效手段。成本核算是一個較為復雜的過程，需要對人力資源成本核算、醫療設備成本核算、醫院科室成本核算、藥物成本核算等進行綜合支出核算，并且每一項成本的核算方式都大不相同，因此，成本核算的方式顯得尤為重要。
三、如何解決醫院建設進程中經濟管理和成本控制的問題
(一)醫院經濟管理問題的解決措施
1、提升醫院對經濟管理的重視度
需要加強對醫院管理層的管理理論知識、管理意識和管理能力的培訓，使醫院管理層掌握管理醫院的方法；由醫療科室轉業人員或其他外聘人員組成的醫院經濟管理層，也需要提高管理能力，加強管理知識培訓，才能提升醫院對經濟管理的重視度。
2、明確人力資源的分配
建立完善的人力資源分配制度，能夠使醫院的人員有固定的崗位工作，減少閑散人員的.成本支出。針對醫院醫護人員的工作狀態和質量，進行適當裁減，并且給予優秀的人才適當的工作機會，杜絕出現人力資源浪費的現象的出現。
3、改善醫院后勤工作
改善醫院的后勤工作需要建立一個完善的制度，來解決后勤工作中的漏洞和問題，將后勤工作的各種關系和責任進行明確，才能使后勤工作不影響醫院的經濟管理。有了相關制度來約束后勤工作，后勤工作的支出才能保持平穩狀態，為醫院的經濟管理工作帶來幫助。
(二)醫院成本控制問題的解決措施
1、加強成本控制的意識
加強醫院管理層的成本控制意識是能夠減少成本支出、達到成本控制目的的最有效途徑。建立成本控制機構，能夠對醫院的成本進行準確的預算，從管理層的成本支出、醫療設備的成本支出、醫療藥物的成本支出、醫院重大項目的成本支出等其他項目進行控制。醫院的成本支出越低，收入越高，只有在不同項目上進行成本控制，醫院才能看到成本控制帶來的經濟效益。
2、制定管理制度
將傳統的財務管理模式進行改善，按照醫療市場的需求及時更新管理模式，將管理制度及時應用到財務人員的管理當中，要求財務人員在填寫資料時不能遺漏任何信息，并及時對資料進行補錄和完善。管理制度的制定，不僅能夠達到醫院成本控制的目的，也能對財務人員進行約束，使財務人員在工作時，能夠認真仔細、有責任心。
3、改善成本核算的模式
成本核算是成本控制的重要階段，在進行成本核算時，需要對每一項成本進行仔細的核算，這種核算模式復雜且繁重。因此，改善成本核算模式成為了醫院的首要任務。成本核算通常是由醫院的財務管理人員進行核算，但醫院的人員分配有限，因此，可以將各項成本核算工作交由各項負責人進行核算，核算結果交于財務管理人員，再進行統一的審查和分析，財務人員的工作量減少了，成本核算的準確度也提高了，成本控制的效果也會顯現出來。
四、結束語
綜上所述，想要強化醫院經濟管理和成本控制，就要對醫院體制進行不斷地改革更新，才能有效地提升醫院的經濟效益。強化經濟管理，能夠維護醫療秩序，促進醫院發展，而進行成本控制，能夠在保證醫療質量的同時，縮減支出成本，達到提高醫院經濟效益的目的。完善醫院的各項政策和體制，及時發現并解決問題，才能使醫院的運營成本得到降低，醫院的經濟管理水平得到上升，醫院的整體經濟效益也能得到提高。
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