當今社會，隨著生活節(jié)奏的加快，競爭越加激烈，使得心理疾病的發(fā)病率不斷增高。越來越多的證據(jù)顯示，心理對人類健康的影響所涉及的方面非常廣泛，在某種意義上說，幾乎所有疾病的發(fā)生都和心理變化有關。因此，探討藏醫(yī)心理學對于臨床辨識和治療心理疾病具有重要的意義。藏醫(yī)心理學早在藏醫(yī)奠基醫(yī)著《四部醫(yī)典》中從六境、八識是人的心理活動的主體，五元、三因素功能支配著人的精神活動，心和大腦是司理心理活動的器官，感覺、知覺、思維、情緒等心理現(xiàn)象與疾病有著密切關系，良好的心理因素與積極的心理狀態(tài)能夠促進人的身心健康或作為身心疾病的治療手段等方面，比較系統(tǒng)地論述了關于心理學內(nèi)容，奠定了自己醫(yī)學心理學。

　　隨著現(xiàn)代心身醫(yī)學研究的不斷深入，在心理因素致病日益受到關注的今天，從現(xiàn)代科學的角度重新認識并詮釋這個非常有價值的醫(yī)學心理學命題，無論對于發(fā)展藏醫(yī)學理論，還是促進藏醫(yī)心理學研究的本土化都意義重大。

　　1 藏醫(yī)心理學與五元的關系

　　藏醫(yī)心理學是構建在藏醫(yī)五元學說和三因素學說之上的。《四部醫(yī)典》指出，五元是人體胚胎和各組織器官及其功能產(chǎn)生的物質(zhì)基礎，土元生成骨、肉、鼻、嗅覺; 水源生成血、舌、濕、味覺; 火元生成熱、潤、目、視覺; 風元生出氣息和觸覺; 空元生出孔竅、耳、聽覺。由此指明了五元與人的識覺功能有著密切關系。

　　1. 1 與臟器的關系: 藏醫(yī)指出人體的臟器和白脈與五元有直接關系。心臟，五元屬空，開竅于舌。在空元功能作用下，氣血、意識運行暢通，因之生命旺盛，思維敏銳; 肺屬風元，開竅于鼻，主氣、聲，調(diào)解水濕，開竅通鼻，一旦風元偏衰，則出現(xiàn)喘息、聲啞鼻塞、嗅覺不靈等; 肝屬火元，具火性為火臟，目為肝之花，目得肝濡養(yǎng)，可識萬物之形。一旦火元過甚，肝火上炎則出現(xiàn)以目赤體熱。肝司憎怒、疏通調(diào)達、調(diào)節(jié)人的情志活動。肝還有主生血、藏血，有節(jié)制血量，向心臟輸送血液等功能，滋養(yǎng)各臟腑; 脾屬土元，協(xié)胃司理運化，一旦土元不足，則出現(xiàn)脾失健運，引起消化不良，身體瘦弱，精神萎靡; 腎屬水元，主水，開竅于耳，一旦水元不濟，則導致腎精虧損，耳失腎精滋養(yǎng)則聽覺不聰; 腎精充盛則大腦自健，腦健則神志清明，思維敏捷。另外腎與心有脈相通，心血滋腎，反過來腎精又以養(yǎng)心。腎精的精華為精光，心臟是精光的居地，精光能使人產(chǎn)生精、氣、神。

　　1. 2 與脈絡的關系: 脈絡中，胚胎最初生成的三脈中的左脈是五元中的`水元流通的脈道，五元屬水; 右脈是火元和血液流通的脈道，五元屬火。此三脈是以后生成人體白脈和黑脈的基礎。白脈( 神經(jīng)) ，色白，是五元中的風元和水元運行的脈道，五元屬風、水; 黑脈( 血管) ，是血液和氣運行之脈道，五元屬火。如果風元或水元發(fā)生異常變化則導致各種白脈病( 神經(jīng)疾病) 發(fā)生。可見司理人的意識及思維的神經(jīng)是由五元生成，其功能由五元所決定的。

　　2 藏醫(yī)心理學與三因素的關系

　　藏醫(yī)認為，疾病發(fā)生的遠內(nèi)因是“無明”產(chǎn)生的貪、嗔、癡三毒，其中貪即貪婪產(chǎn)生隆邪，嗔即嗔怒產(chǎn)生赤巴邪，癡即愚癡產(chǎn)生培根邪等“三邪”。“三邪”便引起各種疾病發(fā)生。藏醫(yī)認為“無明”和三毒是內(nèi)病因中的遠內(nèi)因。藏醫(yī)遠內(nèi)因之說，雖然摻雜了一些宗教說教，但也強調(diào)了人的內(nèi)心精神因素致病的重要性。近內(nèi)因是隆、赤巴、培根三因素。藏醫(yī)認為隆、赤巴、培根決定和支配著人的精神活動。如隆決定支配語言、思維、意識及性欲，隆還司理視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺; 赤巴決定支配雄心、勇氣、膽略、智慧、高傲、僧怒等情志; 培根決定支配意志堅定、鎮(zhèn)靜、不懼恐、耐力等情志。特別是培根中的能足培根和隆中的維命隆居于頭腦，支配大腦產(chǎn)生喜、怒、悲、恐、驚等情緒和知足感、滿意心理、產(chǎn)生記憶、思維及六識( 視、聞、味、嗅、識、觸) 。隆中的遍行隆和赤巴中的能作赤巴居于心，使心產(chǎn)生神識、膽略、雄心、智慧、驕傲、進取心等。持命隆，尤其聚集于百會處，運行于咽喉、胸腔內(nèi)，司理吞咽食物、呼吸、清醒頭腦、增強記憶、聰明耳目、攝守神思、敏銳意識; 培根中的能足培根，主居于頭腦，司理耳、目、舌、鼻、身等器官的識覺功能，主色、聲、味、嗅、觸等，使人產(chǎn)生知足感。赤巴中的能視赤巴，居于眼睛和腦內(nèi)傳導視覺的脈絡中，司理識物、辨認物體形體、顏色等。

　　另外，藏醫(yī)按體內(nèi)三因素成分的多寡不同將人分有7種體質(zhì)的人。由于三因素各自性質(zhì)所決定，7種體質(zhì)的人的秉性等表現(xiàn)出很大差異性。如隆型人喜歌舞、愛嬉笑、好動善斗，多言談，不講信用、多疑、浮躁，不善理財因而家資貧窮，壽命較短，具有狐貍的性格。赤巴型人喜涼食、性格易怒好斗、桀驁不馴、足智多謀、思維敏捷、好鍵而走險，心術不正、心眼壞、理財及壽命為中等，具有猴子和夜叉的性格。培根型人耐饑渴、耐干旱和痛苦，開朗豁達，外柔內(nèi)剛，性格善良誠實，講信用，守法度，善理財多富有，壽命長，具有大象性格。其他類型的人表現(xiàn)出該所擁有二合或三合三基因所反映的特性。可見隆、赤巴、培根三因素決定和支配著人的秉性和精神活動。

　　綜上所述，藏醫(yī)五元學說和三因素學說是藏醫(yī)心理學的指導思想，也是藏醫(yī)心理學的理論根據(jù)。只有對其指導思想和理論依據(jù)有了深入的了解，才能在臨床上對各種心理疾病的診斷、病因分析、治療等方面打下堅實的理論基石。

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