當今社會，隨著生活節奏的加快，競爭越加激烈，使得心理疾病的發病率不斷增高。越來越多的證據顯示，心理對人類健康的影響所涉及的方面非常廣泛，在某種意義上說，幾乎所有疾病的發生都和心理變化有關。因此，探討藏醫心理學對于臨床辨識和治療心理疾病具有重要的意義。藏醫心理學早在藏醫奠基醫著《四部醫典》中從六境、八識是人的心理活動的主體，五元、三因素功能支配著人的精神活動，心和大腦是司理心理活動的器官，感覺、知覺、思維、情緒等心理現象與疾病有著密切關系，良好的心理因素與積極的心理狀態能夠促進人的身心健康或作為身心疾病的治療手段等方面，比較系統地論述了關于心理學內容，奠定了自己醫學心理學。

　　隨著現代心身醫學研究的不斷深入，在心理因素致病日益受到關注的今天，從現代科學的角度重新認識并詮釋這個非常有價值的醫學心理學命題，無論對于發展藏醫學理論，還是促進藏醫心理學研究的本土化都意義重大。

　　1 藏醫心理學與五元的關系

　　藏醫心理學是構建在藏醫五元學說和三因素學說之上的。《四部醫典》指出，五元是人體胚胎和各組織器官及其功能產生的物質基礎，土元生成骨、肉、鼻、嗅覺; 水源生成血、舌、濕、味覺; 火元生成熱、潤、目、視覺; 風元生出氣息和觸覺; 空元生出孔竅、耳、聽覺。由此指明了五元與人的識覺功能有著密切關系。

　　1. 1 與臟器的關系: 藏醫指出人體的臟器和白脈與五元有直接關系。心臟，五元屬空，開竅于舌。在空元功能作用下，氣血、意識運行暢通，因之生命旺盛，思維敏銳; 肺屬風元，開竅于鼻，主氣、聲，調解水濕，開竅通鼻，一旦風元偏衰，則出現喘息、聲啞鼻塞、嗅覺不靈等; 肝屬火元，具火性為火臟，目為肝之花，目得肝濡養，可識萬物之形。一旦火元過甚，肝火上炎則出現以目赤體熱。肝司憎怒、疏通調達、調節人的情志活動。肝還有主生血、藏血，有節制血量，向心臟輸送血液等功能，滋養各臟腑; 脾屬土元，協胃司理運化，一旦土元不足，則出現脾失健運，引起消化不良，身體瘦弱，精神萎靡; 腎屬水元，主水，開竅于耳，一旦水元不濟，則導致腎精虧損，耳失腎精滋養則聽覺不聰; 腎精充盛則大腦自健，腦健則神志清明，思維敏捷。另外腎與心有脈相通，心血滋腎，反過來腎精又以養心。腎精的精華為精光，心臟是精光的居地，精光能使人產生精、氣、神。

　　1. 2 與脈絡的關系: 脈絡中，胚胎最初生成的三脈中的左脈是五元中的`水元流通的脈道，五元屬水; 右脈是火元和血液流通的脈道，五元屬火。此三脈是以后生成人體白脈和黑脈的基礎。白脈( 神經) ，色白，是五元中的風元和水元運行的脈道，五元屬風、水; 黑脈( 血管) ，是血液和氣運行之脈道，五元屬火。如果風元或水元發生異常變化則導致各種白脈病( 神經疾病) 發生。可見司理人的意識及思維的神經是由五元生成，其功能由五元所決定的。

　　2 藏醫心理學與三因素的關系

　　藏醫認為，疾病發生的遠內因是“無明”產生的貪、嗔、癡三毒，其中貪即貪婪產生隆邪，嗔即嗔怒產生赤巴邪，癡即愚癡產生培根邪等“三邪”。“三邪”便引起各種疾病發生。藏醫認為“無明”和三毒是內病因中的遠內因。藏醫遠內因之說，雖然摻雜了一些宗教說教，但也強調了人的內心精神因素致病的重要性。近內因是隆、赤巴、培根三因素。藏醫認為隆、赤巴、培根決定和支配著人的精神活動。如隆決定支配語言、思維、意識及性欲，隆還司理視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺; 赤巴決定支配雄心、勇氣、膽略、智慧、高傲、僧怒等情志; 培根決定支配意志堅定、鎮靜、不懼恐、耐力等情志。特別是培根中的能足培根和隆中的維命隆居于頭腦，支配大腦產生喜、怒、悲、恐、驚等情緒和知足感、滿意心理、產生記憶、思維及六識( 視、聞、味、嗅、識、觸) 。隆中的遍行隆和赤巴中的能作赤巴居于心，使心產生神識、膽略、雄心、智慧、驕傲、進取心等。持命隆，尤其聚集于百會處，運行于咽喉、胸腔內，司理吞咽食物、呼吸、清醒頭腦、增強記憶、聰明耳目、攝守神思、敏銳意識; 培根中的能足培根，主居于頭腦，司理耳、目、舌、鼻、身等器官的識覺功能，主色、聲、味、嗅、觸等，使人產生知足感。赤巴中的能視赤巴，居于眼睛和腦內傳導視覺的脈絡中，司理識物、辨認物體形體、顏色等。

　　另外，藏醫按體內三因素成分的多寡不同將人分有7種體質的人。由于三因素各自性質所決定，7種體質的人的秉性等表現出很大差異性。如隆型人喜歌舞、愛嬉笑、好動善斗，多言談，不講信用、多疑、浮躁，不善理財因而家資貧窮，壽命較短，具有狐貍的性格。赤巴型人喜涼食、性格易怒好斗、桀驁不馴、足智多謀、思維敏捷、好鍵而走險，心術不正、心眼壞、理財及壽命為中等，具有猴子和夜叉的性格。培根型人耐饑渴、耐干旱和痛苦，開朗豁達，外柔內剛，性格善良誠實，講信用，守法度，善理財多富有，壽命長，具有大象性格。其他類型的人表現出該所擁有二合或三合三基因所反映的特性。可見隆、赤巴、培根三因素決定和支配著人的秉性和精神活動。

　　綜上所述，藏醫五元學說和三因素學說是藏醫心理學的指導思想，也是藏醫心理學的理論根據。只有對其指導思想和理論依據有了深入的了解，才能在臨床上對各種心理疾病的診斷、病因分析、治療等方面打下堅實的理論基石。

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