摘要:提出中醫藥教育教學具有自身獨特的教學規律,指出目前高等中醫藥教育教學存在的若干問題。提出在中醫藥教育教學改革實踐中,教學環節上,應堅持理論知識教學與臨床實習實踐相結合;教學內容上,應堅持醫學專業教育與人文素質教育相結合;思維方法上,應堅持中醫思維培養與創新思維培養相結合;教學模式上,應堅持現代院校教育與傳統師承教育相結合;教學階段上,應堅持職前學校教育與職業終身教育相結合的教育教學規律,認為把握并運用好這些規律對于提高中醫藥人才培養質量具有重要的意義。
關鍵詞:中醫藥教育;教學規律;實施途徑
教學規律是貫穿于教學活動中客觀存在的、必然的、穩定的聯系。中醫藥教學規律是人們在中醫藥教學實踐活動中對教育規律的進一步探索和總結,它既與其他學科教學有著共性的一般規律,也有著與其他學科不同的特殊規律。一直以來,對于中醫藥高等教育包含著哪些規律我們的認識還比較模糊,因此,為了更好地發展中醫藥高等教育,對中醫藥高等教育規律的研究顯得非常必要[1]。
1在教學環節上,應堅持理論知識教學與臨床實習實踐相結合
學貴有恒,實踐第一。優秀人才成長的經歷反復證明,人生事業的成功決不會是一蹴而就突然來臨的,而是長期實踐的結果。實踐出真知,我國歷代凡有成就有作為的醫學家,特別是那些大師級的名醫名師,都首先是善于治學的中醫藥學的臨床家和實踐家,而后才是理論家。如醫圣張仲景,就是在認真總結長期行醫實踐的基礎上著成中醫經典《傷寒論》的。理論來源于實踐,反過來又指導實踐并受實踐的檢驗。一個正確的認識,必須經過由實踐到認識,再由認識到實踐無數次的反復才能獲得。中醫藥學作為一門技藝性的經驗醫學,實踐性極強。因此,在教學環節中將兩者緊密結合起來是培養中醫藥人才的基本要求和有效途徑。對學生而言,其所學習的理論知識是前人和他人實踐證明了的間接經驗,這些間接經驗只有與臨床實踐相結合,不斷提高對實踐的認識,提高實踐能力,才能被學生真正掌握。理論與實踐結合的越緊密,學生的理論水平和臨床能力就提高得越快。堅持理論知教學與臨床實踐相結合要注意:①要加強中醫經典課程教學。中醫經典是中醫基本理論的源泉,是中醫藥理論體系的重要內容,是深入研究中醫理論、學術思想和臨床經驗的工具書,應作為中醫藥學科理論教學的重點進行精講,使學生掌握其精髓。②是要加強中醫經典課程的改革。應將內經定為基礎理論提高課,建立以內經為中心的中醫基礎理論課程群。將傷寒論、金匱要略、溫病學這3門中醫臨床經典課程,作為臨床提高課,置于中醫臨床課之后進行學習,培養學生中醫辨證思維能力,提升經典課程教學的實效性。③改革教學模式和流程。目前高等中醫藥教育在教學內容和教學形式這兩個方面都出現了偏離的現象。一方面中醫藥學術的完整性和實踐性被“老三段”“三中心”的教學形式所割裂。“三段式”,即前期基礎課(2年),中期臨床課(2年),后期實習(1年)。這種模式忽視了中醫的傳統學術背景和教育的特色,造成了理論與實踐的嚴重脫節,不利于學生臨床能力的培養。另一方面“老三段”的教學模式和課堂為主的中醫藥教學形式又使幾千年形成的行之有效的師承教育方式被淡化或遺棄。由此帶來的問題是,傳統的中醫藥教育內容與現代教育形式相互矛盾,這不僅不能很好地繼承中醫學術思想,而且使培養出來的人才很少具有中醫的特點和專長。為解決目前中醫藥理論知識教學與實踐教學相互脫離、相互分割的狀況,要樹立“實踐第一”的中醫藥人才培養要求,改革從基礎教學到專業教學,再進入實習的“老三段”教學模式,將過去“三段式”教學模式中臨床課與臨床實習兩個階段合并為一個階段,采取邊上理論知識課,邊上臨床實習課的“基礎課—臨床+實習課”兩個階段相互交叉滾動循環的“兩段式”教學模式,使理論課教學與臨床實踐自然融為一體,相得益彰,以克服理論課教學完成后,再到臨床實習的一起算總賬的做法,從而為培養既具有扎實的基礎理論知識,又有較強臨床能力的中醫藥人才創造更加有利的條件。
2在教學內容上,應堅持醫學專業教育與人文素質教育相結合
中醫藥學是中國特有的醫學模式,中醫藥學不僅是一門技術科學,還是根植于華夏文明的一種獨特的文化現象,其理論體系和思維方式與我國傳統文化一脈相承,在歷史長河中曾發揮過巨大作用,而且其本身具有非常豐富的人文知識和人文底蘊[2]。中醫學是傳統文化中的瑰寶,始終高揚著“醫乃仁術”“仁者愛人”的人文主義旗幟,是自然科學與人文科學的有機結合。教育是人的教育,是做人、立人的教育。醫學教育與人文教育并重是中醫藥教育的傳統特色。中醫教育不僅是成“才”的教育,而且是成“人”的教育。成才,就是通過教學用人類優秀文明成果武裝學生,使他們掌握中醫的理論和技能,用于服務社會;成人,就是用人文精神塑造學生,使學生懂得做人,懂得為人,塑造和完善自己。優秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面發展的底蘊,是中醫藥人才成長的基礎。21世紀是人與自然、社會協調發展的時代,自然科學與人文科學相互吸引,相互和諧發展成為歷史趨勢。大學人文精神的塑造是提高教學質量的要求,也是中醫藥教育可持續發展的必由之路。目前中醫藥高校人文素質教育相對薄弱,中醫學習脫離了傳統文化的根基,文史哲等教學并沒有放在應有的位置上。大多數學生中醫基礎文化嚴重缺乏,文化底蘊不足,難以深入學習和把握中醫學的精髓和真諦。然而,中醫藥教育中的人文教育,并不局限于文化知識的教育,而是人的文化素質、文化修養和文化品位等的綜合性教育,它們是從醫者各項素質的基礎,對于人的思想品質、醫道醫術的掌握和運用具有很強的滲透力和影響力。高等中醫教育應堅持以人為本,實現醫學教育與人文教育相融相生。人文教育的目標和任務是使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、苦樂觀,提升獻身醫學、救死扶傷、仁愛助人、廉潔勤儉、誠實寬容、嚴謹認真、樂學善思、自強不息、尊重他人、善于合作、甘于奉獻等人文精神,以及形成良好的道德修養和科學素養等等。通過加強人文教育,使受學生成為一個不僅能夠探知求道、醫術精良的人才,同時也是一個品德高尚、品格健全、品位優秀的人才。加強人文素質教育:①要改革目前以專業教育為核心的課程體系,加強人文課程體系和教材建設,增加通識課程和選修課程,將中華民族的傳統文化、優秀人文文化發揚其中;②建立與人文課程教學相適應的教學模式,進行有針對性、生動活潑的教學,增強人文課程的感染力,使人文課程成疏導課、求知課、求能課;③加強人文學科教師隊伍建設,培養一批醫、德、品、學、識兼優的教師,以其自身的教學和形象激勵感染學生;④加強校園文化建設,提升學校的文化品味和育人環境,形成良好的校風校貌、教風和學風,使校園文化成為綿延人文精神的載體。
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