護理文書即醫(yī)護記錄，是醫(yī)院重要的檔案資料，又稱病歷，我國衛(wèi)生部定名為“病案”。概述病案是病人就醫(yī)的全部醫(yī)療、護理記錄，由門診病案和住院病案兩部分組成。下面小編收集了有關(guān)護理文書書寫試題答案，供大家參考。

　　篇一：護理文書書寫考試試題及答案

　　科室： 姓名： 得分：

　　一、填空題（共45分，每空2.5分）

　　1、書寫護理文書應(yīng)當客觀 真實 ，準確 ，及時，完整 ，規(guī)范 。

　　2、體溫單40-42℃之間只有 手術(shù)不寫時和分。

　　3、灌腸后大便一次用1/E 表示，入院或住院期間因病情或特殊原因不能測量體重時，分別用平車或臥床 表示。

　　4、體溫驟升≥1.5 ℃或驟降≥2.0℃者需要進行復(fù)試，在體溫 右上角用紅筆劃復(fù)試標號√。

　　二、是非題（共25分，每題5分）

　　1、全部的護理文件白天用藍黑筆，晚上用紅筆。（ ╳ ）

　　2、書寫出現(xiàn)錯字時，用紅筆在錯字上畫雙橫線，在畫線的錯字上方用同色筆更正。（╳ ）

　　3、手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計數(shù)，連續(xù)填寫10天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù)1天又做第二次手術(shù)即寫1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，連續(xù)寫至末次手術(shù)的第10天。（╳ ）

　　4、脈搏短絀時，以紅圈表示心率，紅點表示脈搏，兩者之間用藍色直線填滿。（╳ ）

　　5、病情觀察及措施欄中，護士應(yīng)客觀記錄病人的病情，并加以分析評價。（╳ ）

　　三、問答題（共30分，每題15分）

　　1、請解釋體溫單手術(shù)后天數(shù)欄中2/3是什么意思？

　　答：表示患者住院期間做手術(shù)的手術(shù)后天數(shù)，在手術(shù)后14天內(nèi)又做

　　手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)做分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫，3表示第一次手術(shù)后3天，2表示第二次手術(shù)后2天。

　　2、交班項目順序為？

　　答：（1）出科患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）病重（病危）患者

　　（4）手術(shù)患者（5）病情變化的患者（6）次日手術(shù)的患者（7）特殊治療的患者（8）特殊檢查的患者（9）外出請假的患者（10）其他：患者有其他特殊及異常情況時要注意嚴格交接班，如情緒或行為異常、跌倒、摔傷等不良事件等。

　　篇二：護理文書試題

　　一、選擇題

　　（一）   A1型題

　　1.下列不符合護理文件書寫要求的是   (    A  )

　　A．文字生動、形象      B記錄及時、準確       C內(nèi)容簡明扼要

　　D醫(yī)學術(shù)語準確         E記錄者簽全名

　　2.下列有關(guān)醫(yī)療與護理 文件管理要求的描述正確的一項是   (   D   )

　　A患者不得復(fù)印醫(yī)囑單

　　B未經(jīng)護士同意，患者不得隨意翻閱

　　C患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年

　　D醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處

　　E發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，封存的'病歷資料不可以是復(fù)印件

　　3.住院病歷不包括   (   C   )

　　A病程記錄               B護理記錄           C交班報告

　　D會診記錄               E檢驗記錄

　　4.住院期間排在病歷首頁的是   (  E    )

　　A住院病歷首頁           B長期醫(yī)囑單         C臨時醫(yī)囑單

　　D入院記錄               E體溫單

　　5.下列屬于臨時醫(yī)囑的是   (   B   )

　　A病危                   B轉(zhuǎn)科               C一級護理

　　D半流質(zhì)飲食             E氧氣吸入prn

　　6.護士處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行   (   B   )

　　A停止醫(yī)囑               B臨時醫(yī)囑           C臨時備用醫(yī)囑

　　D長期備用醫(yī)囑           E新開的長期醫(yī)囑

　　7.特別護理記錄單一般不需用于   (   D   )

　　A危重患者               B大手術(shù)后患者       C行特殊治療的患者

　　D骨折生活不能自理患者   E需要嚴密觀察病情的患者

　　8.下列有關(guān)特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是   (  E    )

　　A日間用紅鋼筆書寫                        B夜間用藍鋼筆書寫

　　C用紅鋼筆填寫眉欄各項                    D護理記錄單補隨病歷留檔保存

　　E總結(jié)24小時出入液量后記錄與體溫單上

　　9.書寫病區(qū)報告時，應(yīng)先書寫的患者是   (  B    )

　　A危重患者              B出院患者            C新入院患者

　　D行特殊治療的患者      E施行手術(shù)的患者

　　10.出院后醫(yī)療護理文件應(yīng)保管于 ( E     )

　　A出院處          B住院處        C醫(yī)務(wù)科處     D護理部        E病案室

　　11.對于產(chǎn)婦的交班內(nèi)容一般不包括  (  B  )

　　A自行排尿時間          B分娩前的準備        C新生兒性別及評分

　　D會陰切口及惡露情況等  E產(chǎn)式、產(chǎn)程、分娩時間

　　12.病室報告眉欄的書寫順序正確的是   (   D   )

　　A新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重    B手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院

　　C轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重    D出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重

　　E出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院

　?。ǘ?  A2型題

　　13.患者劉某，肺炎，體溫39.5，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫

　　單上，下列選項中表述正確的是   (  B    )

　　A紅圈，以紅實現(xiàn)與降溫前體溫相連     B紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　C紅點，以紅實線與降溫前體溫相連     D藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　E藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連

　　14.患者謝某，腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記

　　錄方法是   ( E     )

　　A1/E    B5/E   C6/E     D1/5E    E1，5/E

　　15.患者李某，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：強痛定

　　100mg im sos,此項醫(yī)囑失效時間為   (    B  )

　　A當天2pm         B當天10pm    C第二日10am

　　D第二日10pm      E醫(yī)生開出停止時間

　　16.患者張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項內(nèi)容屬于   (  A    )

　　A長期醫(yī)囑         B臨時醫(yī)囑        C長期備用醫(yī)囑

　　D臨時備用醫(yī)囑     E即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

　　17.患者陳某，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mg H st，護士首先應(yīng)做的是   (  D    )

　　A將其轉(zhuǎn)抄至長期醫(yī)囑單上          B將其轉(zhuǎn)抄至臨時醫(yī)囑單和治療單上

　　C在該項醫(yī)囑前劃藍鋼筆“對”標記  D即刻給患者皮下注射阿托品0.5mg

　　E轉(zhuǎn)抄至交班報告上，以便下一班護士查閱

　?。ㄈ?  A3/A4型題

　?。?8—20題共用題干）

　　患者王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替定50mg im q6h pm.

　　18.此醫(yī)囑屬于   (   C   )

　　A長期醫(yī)囑     B臨時醫(yī)囑       C長期備用醫(yī)囑

　　D臨時備用醫(yī)囑     E即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

　　19.護士處理此項醫(yī)囑時，不正確的是   (  E    )

　　A執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間

　　B前后兩次的執(zhí)行時間應(yīng)間隔6h以上

　　C將其轉(zhuǎn)抄與治療單上，注明“prn”字樣

　　D每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽名

　　E24h內(nèi)有效，過時未執(zhí)行，護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”

　　20.對于患者安返病房后，護士對患者術(shù)后醫(yī)囑正確的處理是   (  A    )

　　A在原醫(yī)囑最后一項下面劃一紅橫線、

　　B在紅線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”

　　C抄錄紅線以上有效的醫(yī)囑完畢后，須兩人核對

　　D核對紅線以上有效的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名

　　E將紅線以上有效的長期醫(yī)囑，按原日期、時間排列順序抄與紅線下

　　以下請熟悉，此次考試題型是單選及多選形式。

　　二、填空題

　　1.臨時醫(yī)囑的有效時間在（ 24  ）h以內(nèi)，一般執(zhí)行（1  ）次。

　　2.體溫不升者，與（35   ）”c橫線處以下相應(yīng)時間縱格內(nèi)用（ 紅  ）鋼筆寫（不升   ），不再與相鄰溫度相連

　　3.物理或藥物降溫半小時后測量的體溫以（ 紅圈   ）表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并用（ 紅虛  ）線與降溫前溫度相連，下次測得的溫度用（藍   ）線仍與降溫前溫度相連。

　　4.凡危重、（搶救    ）、（大手術(shù)后   ）、行特殊治療或須嚴密觀察病情的患者，應(yīng)做好特別護理記錄。

　　5.凡轉(zhuǎn)科、（手術(shù)    ）、（ 分娩  ）的患者或醫(yī)囑欄以寫滿換頁時需要重整醫(yī)囑。

　　6.書寫病室交班報告時，先寫（ 離開病區(qū)  ）的患者，再寫（進入病區(qū)    ）的患者，最后寫（本班重點   ）患者。同一欄內(nèi)的內(nèi)容，按床號先后順序書寫報告。

　　7.病室交班報告最后寫本班重點患者，即（手術(shù)   ）、（分娩   ）、（ 危重  ）及有異常情況的患者。

　　三．名詞解釋

　　1.長期醫(yī)囑：指自開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24h以上的醫(yī)囑，當醫(yī)生注明停止

　　時間后醫(yī)囑失效。

　　2臨時醫(yī)囑：有效時間在24h內(nèi)有效的醫(yī)囑，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。

　　3長期備用醫(yī)囑:指有效時間在24h以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明

　　停止日期后方失效。

　　4臨時備用醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12h內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行失效。

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