護理文書即醫護記錄，是醫院重要的檔案資料，又稱病歷，我國衛生部定名為“病案”。概述病案是病人就醫的全部醫療、護理記錄，由門診病案和住院病案兩部分組成。下面小編收集了有關護理文書書寫試題答案，供大家參考。
篇一：護理文書書寫考試試題及答案
科室： 姓名： 得分：
一、填空題（共45分，每空2.5分）
1、書寫護理文書應當客觀 真實 ，準確 ，及時，完整 ，規范 。
2、體溫單40-42℃之間只有 手術不寫時和分。
3、灌腸后大便一次用1/E 表示，入院或住院期間因病情或特殊原因不能測量體重時，分別用平車或臥床 表示。
4、體溫驟升≥1.5 ℃或驟降≥2.0℃者需要進行復試，在體溫 右上角用紅筆劃復試標號√。
二、是非題（共25分，每題5分）
1、全部的護理文件白天用藍黑筆，晚上用紅筆。（ ╳ ）
2、書寫出現錯字時，用紅筆在錯字上畫雙橫線，在畫線的錯字上方用同色筆更正。（╳ ）
3、手術后日數自手術次日開始計數，連續填寫10天，如在14天內又做手術，則第二次手術日數作為分子，第一次手術日數作為分母填寫。例：第一次手術1天又做第二次手術即寫1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，連續寫至末次手術的第10天。（╳ ）
4、脈搏短絀時，以紅圈表示心率，紅點表示脈搏，兩者之間用藍色直線填滿。（╳ ）
5、病情觀察及措施欄中，護士應客觀記錄病人的病情，并加以分析評價。（╳ ）
三、問答題（共30分，每題15分）
1、請解釋體溫單手術后天數欄中2/3是什么意思？
答：表示患者住院期間做手術的手術后天數，在手術后14天內又做
手術，則第二次手術日數做分子，第一次手術日數作為分母填寫，3表示第一次手術后3天，2表示第二次手術后2天。
2、交班項目順序為？
答：（1）出科患者（2）入科患者及轉入患者（3）病重（病危）患者
（4）手術患者（5）病情變化的患者（6）次日手術的患者（7）特殊治療的患者（8）特殊檢查的患者（9）外出請假的患者（10）其他：患者有其他特殊及異常情況時要注意嚴格交接班，如情緒或行為異常、跌倒、摔傷等不良事件等。
篇二：護理文書試題
一、選擇題
（一） A1型題
1.下列不符合護理文件書寫要求的是 ( A )
A．文字生動、形象 B記錄及時、準確 C內容簡明扼要
D醫學術語準確 E記錄者簽全名
2.下列有關醫療與護理 文件管理要求的描述正確的一項是 ( D )
A患者不得復印醫囑單
B未經護士同意，患者不得隨意翻閱
C患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年
D醫療與護理文件按規定放置，用后必須放回原處
E發生醫療事故糾紛時，封存的'病歷資料不可以是復印件
3.住院病歷不包括 ( C )
A病程記錄 B護理記錄 C交班報告
D會診記錄 E檢驗記錄
4.住院期間排在病歷首頁的是 ( E )
A住院病歷首頁 B長期醫囑單 C臨時醫囑單
D入院記錄 E體溫單
5.下列屬于臨時醫囑的是 ( B )
A病危 B轉科 C一級護理
D半流質飲食 E氧氣吸入prn
6.護士處理醫囑時，應先執行 ( B )
A停止醫囑 B臨時醫囑 C臨時備用醫囑
D長期備用醫囑 E新開的長期醫囑
7.特別護理記錄單一般不需用于 ( D )
A危重患者 B大手術后患者 C行特殊治療的患者
D骨折生活不能自理患者 E需要嚴密觀察病情的患者
8.下列有關特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是 ( E )
A日間用紅鋼筆書寫 B夜間用藍鋼筆書寫
C用紅鋼筆填寫眉欄各項 D護理記錄單補隨病歷留檔保存
E總結24小時出入液量后記錄與體溫單上
9.書寫病區報告時，應先書寫的患者是 ( B )
A危重患者 B出院患者 C新入院患者
D行特殊治療的患者 E施行手術的患者
10.出院后醫療護理文件應保管于 ( E )
A出院處 B住院處 C醫務科處 D護理部 E病案室
11.對于產婦的交班內容一般不包括 ( B )
A自行排尿時間 B分娩前的準備 C新生兒性別及評分
D會陰切口及惡露情況等 E產式、產程、分娩時間
12.病室報告眉欄的書寫順序正確的是 ( D )
A新入院—轉入—出院—手術—危重 B手術—危重—新入院—轉入—出院
C轉入—新入院—出院—手術—危重 D出院—新入院—轉入—手術—危重
E出院—轉入—手術—危重—新入院
（二） A2型題
13.患者劉某，肺炎，體溫39.5，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫
單上，下列選項中表述正確的是 ( B )
A紅圈，以紅實現與降溫前體溫相連 B紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連
C紅點，以紅實線與降溫前體溫相連 D藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連
E藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連
14.患者謝某，腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記
錄方法是 ( E )
A1/E B5/E C6/E D1/5E E1，5/E
15.患者李某，膽結石術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開出醫囑：強痛定
100mg im sos,此項醫囑失效時間為 ( B )
A當天2pm B當天10pm C第二日10am
D第二日10pm E醫生開出停止時間
16.患者張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項內容屬于 ( A )
A長期醫囑 B臨時醫囑 C長期備用醫囑
D臨時備用醫囑 E即刻執行的醫囑
17.患者陳某，即將行胃大部切除術，術前醫囑：阿托品0.5mg H st，護士首先應做的是 ( D )
A將其轉抄至長期醫囑單上 B將其轉抄至臨時醫囑單和治療單上
C在該項醫囑前劃藍鋼筆“對”標記 D即刻給患者皮下注射阿托品0.5mg
E轉抄至交班報告上，以便下一班護士查閱
（三） A3/A4型題
（18—20題共用題干）
患者王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替定50mg im q6h pm.
18.此醫囑屬于 ( C )
A長期醫囑 B臨時醫囑 C長期備用醫囑
D臨時備用醫囑 E即刻執行的醫囑
19.護士處理此項醫囑時，不正確的是 ( E )
A執行前了解上一次的執行時間
B前后兩次的執行時間應間隔6h以上
C將其轉抄與治療單上，注明“prn”字樣
D每次執行后，在臨時醫囑單內記錄執行時間并簽名
E24h內有效，過時未執行，護士用紅筆在該項醫囑欄內寫“未用”
20.對于患者安返病房后，護士對患者術后醫囑正確的處理是 ( A )
A在原醫囑最后一項下面劃一紅橫線、
B在紅線下用紅筆寫“重整醫囑”
C抄錄紅線以上有效的醫囑完畢后，須兩人核對
D核對紅線以上有效的醫囑無誤后，簽重整者全名
E將紅線以上有效的長期醫囑，按原日期、時間排列順序抄與紅線下
以下請熟悉，此次考試題型是單選及多選形式。
二、填空題
1.臨時醫囑的有效時間在（ 24 ）h以內，一般執行（1 ）次。
2.體溫不升者，與（35 ）”c橫線處以下相應時間縱格內用（ 紅 ）鋼筆寫（不升 ），不再與相鄰溫度相連
3.物理或藥物降溫半小時后測量的體溫以（ 紅圈 ）表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內，并用（ 紅虛 ）線與降溫前溫度相連，下次測得的溫度用（藍 ）線仍與降溫前溫度相連。
4.凡危重、（搶救 ）、（大手術后 ）、行特殊治療或須嚴密觀察病情的患者，應做好特別護理記錄。
5.凡轉科、（手術 ）、（ 分娩 ）的患者或醫囑欄以寫滿換頁時需要重整醫囑。
6.書寫病室交班報告時，先寫（ 離開病區 ）的患者，再寫（進入病區 ）的患者，最后寫（本班重點 ）患者。同一欄內的內容，按床號先后順序書寫報告。
7.病室交班報告最后寫本班重點患者，即（手術 ）、（分娩 ）、（ 危重 ）及有異常情況的患者。
三．名詞解釋
1.長期醫囑：指自開寫醫囑起，至醫囑停止，有效時間在24h以上的醫囑，當醫生注明停止
時間后醫囑失效。
2臨時醫囑：有效時間在24h內有效的醫囑，應在短時間內執行，一般只執行一次。
3長期備用醫囑:指有效時間在24h以上，必要時用，兩次執行之間有間隔時間，由醫生注明
停止日期后方失效。
4臨時備用醫囑：指自醫生開寫醫囑起12h內有效，必要時用，過期未執行失效。
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