第1節 人體免疫系統

　　a考點復習目標

　　1、知道：免疫的歷史

　　2、識記：免疫的概念和分類、免疫失調引起的疾病、現代免疫學的應用（選學）

　　3、理解：淋巴細胞的起源和分化、抗原和抗體

　　4、應用：體液免疫和細胞免疫

　　5、通過對免疫學知識的理解，具備對日常生活中碰到的免疫方面的問題會熟練分析的能力。

　　b知識要點提綱

　　c重點難點突破

　　1、非特異性免疫

　　先天性免疫又叫做非特異性免疫，它是通過遺傳鞏固下來的，對抗原的識別和作用沒有特異性。它能在特異性免疫因素出現前防止病原體定居，限制病原體擴散和繁殖，是機體防御機能的第一道防線。它的防御機制跟下列因素有關：

　　①屏障 機體完整的皮膚和粘膜是防御病原體侵入的有效屏障。皮膚的皮脂分泌物和汗液含有殺滅病菌的脂肪酸。呼吸道粘膜的濕潤表面能誘捕異物，并用纖毛清除它。胃粘膜分泌的胃酸也有滅菌作用。鼻腔分泌物和唾液里含有的粘多糖，能滅活某些病毒，眼淚中含有的溶菌酶，能殺死某些細菌。

　　②體液因素 在體內抑制微生物生長的物質是通過體液廣泛分布的。如溶菌酶存在于機體的大部分組織內，也存在于鼻和腸的粘液、唾液、汗液及尿中。它是一種低分子量的堿性蛋白質，能分解細菌的細胞壁，進而引起細菌溶解。又如補體是由將近20種不同血清蛋白質組成的多分子系統，有獨特的生物活性。補體能跟各種抗原—抗體復合物結合而激活，如果復合物的抗原是細胞，補體可使細胞溶解。補體也能被細菌類毒素等激活，再產生各種活性物質，參與中和病毒，促進吞噬細胞的吞噬，吸引中性粒細胞等。

　　③吞噬作用和炎癥反應 在非特異性免疫中有活躍地吞噬外來顆粒的細胞群。例如，巨噬細胞能吞噬細菌，對炎癥反應有保護作用，吞噬細胞集中在感染部位，有活躍的吞噬功能。同時炎癥部位溫度升高，不利于病原體生存。

　　④生理因素 例如體溫在決定機體對某些傳染因子的非特異性免疫功能時是一個重要因素。各種感染以后的發熱，有助于免疫反應和抑制入侵微生物的生長。因此，發熱可以看作是對抗病原微生物的一種保護反應。

　　⑤遺傳和營養因素 不同種或同種的個體，由于遺傳的原因，對傳染病的易感性有較大差別。另外營養不良會增加對各種細菌疾病的易感性，或使白細胞減少，或降低白細胞的吞噬活性。

　　2、特異性免疫

　　獲得性免疫又叫做特異性免疫，它必須在機體免疫細胞與抗原接觸后才能產生，對抗原的識別和作用有特異的選擇性。特異性免疫是微生物突破機體天然非特異性免疫機制后遇到的第二道防線。進行特異性免疫的細胞主要是T淋巴細胞和B淋巴細胞。按照它們的作用機制，可分細胞免疫和體液免疫兩種。

　　①細胞免疫 這類免疫主要通過T淋巴細胞完成。T淋巴細胞是由骨髓中生成的造血干細胞進入胸腺后，在胸腺的誘導下增生、分化而來的。它的細胞膜上有特殊的受體，能存活幾個月到幾年。T淋巴細胞在胸腺成熟后，通過血液分布到全身淋巴結和脾臟等有關器官中去，發揮細胞免疫的作用。

　　當細菌或病毒入侵體內后，巨噬細胞吞噬了它們，并將它們的帶有抗原的蛋白質碎片和帶有組織相容性標志的MHC蛋白質呈現給T細胞，刺激T淋巴細胞增殖分化。成熟的T淋巴細胞可分三個亞群，即效應T細胞、輔助性T細胞和抑制性T細胞。

　　效應T細胞的功能主要承擔細胞免疫。當它跟抗原接觸后產生多種淋巴因子，其中包括：淋巴毒素，它能抑制靶細胞的分裂；轉移因子，它能使正常淋巴細胞變成免疫淋巴細胞，使體內淋巴細胞增多，從而增強細胞免疫反應；干擾素，它能抑制病毒蛋白的合成；單核——巨噬細胞趨化因子，它能吸引單核——巨噬細胞，增加對靶細胞的殺傷能力。輔助性T細胞協助B淋巴細胞活化，產生抗體。抑制性T細胞可以通過抑制各種T細胞和B細胞來調節、控制免疫反應。

　　②體液免疫 這類免疫通過B淋巴細胞完成。B淋巴細胞，在鳥類是由骨髓造血干細胞在腔上囊分化、發育而來。在哺乳類和人類，有人認為是由骨髓或腸道淋巴組織分化、發育而來。B淋巴細胞膜上有獨特的表面抗體——免疫球蛋白（Ig）。免疫球蛋白有5種，分別為IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。它們都有4條肽鏈、2條輕鏈和2條重鏈。輕鏈和重鏈包圍區域的前端（V區）是同抗原結合的部位。這個部位的輕鏈和重鏈各由100個以上的氨基酸組成。這些氨基酸的排列是可變的。氨基酸共有20種，每種新排列都能產生一種抗體。因此，在V區可以形成許許多多種抗體。抗體進入體液發揮免疫作用，所以叫做體液免疫。

　　3、正常免疫反應和異常免疫反應

　　免疫反應具有兩重性，它可以對人體產生有利或有害兩種結果。根據免疫反應的不同結果，可以將免疫反應分為正常免疫反應和異常免疫反應兩類。

　　正常免疫反應是指機體的免疫功能正常，能對非己的抗原產生細胞免疫和體液免疫，以排斥異物，發揮免疫保護作用。例如，機體通過正常免疫反應，抵御病原體的感染，清除變異細胞，抑制腫瘤的發生或轉移等。

　　異常免疫反應是指機體的免疫功能失調，免疫反應過強或過弱，對自身造成免疫損傷。例如，免疫反應過高過強時，常會發生支氣管哮喘、蕁麻疹和青霉素過敏性休克等疾病，以及因某些原因而不能識別自我而造成的自身免疫性疾病。又如，免疫反應過低過弱時，常常發生反復感染、免疫缺陷癥，或因免疫監視功能差而容易發生腫瘤。

　　d典型例題講解

　　【例1】（2000年廣東高考試題）在制備蛇毒抗毒素血清時，須將滅毒的蛇毒液注人家兔體內，引起免疫反應。這一免疫反應和所用的蛇毒分別是（ ）

　　A．特異性免疫、抗原 B．特異性免疫、抗體

　　C．非特異性免疫、抗原 D．非特異性免疫、抗體

　　【解析】當病原體或異物侵入體內時，免疫系統發生一系列反應，產生一種抵抗該異物的特殊蛋白質即抗體，而引起免疫反應產生抗體的物質稱為抗原。免疫可以分為特異性免疫和非特異性免疫兩類。非特異性免疫是先天就有的，對所有的病原體都起防御作用；特異性免疫是指后天生活中受到外來病原體等物質刺激時，產生抵抗該物質的抗體，從而獲得防御功能。題目中已明確交待，滅毒的蛇毒液注人家兔體內，引起免疫反應，因此，蛇毒就是抗原，發生的免疫反應應為特異性免疫。