第1節(jié) 人體免疫系統(tǒng)

　　a考點(diǎn)復(fù)習(xí)目標(biāo)

　　1、知道：免疫的歷史

　　2、識記：免疫的概念和分類、免疫失調(diào)引起的疾病、現(xiàn)代免疫學(xué)的應(yīng)用（選學(xué)）

　　3、理解：淋巴細(xì)胞的起源和分化、抗原和抗體

　　4、應(yīng)用：體液免疫和細(xì)胞免疫

　　5、通過對免疫學(xué)知識的理解，具備對日常生活中碰到的免疫方面的問題會熟練分析的能力。

　　b知識要點(diǎn)提綱

　　c重點(diǎn)難點(diǎn)突破

　　1、非特異性免疫

　　先天性免疫又叫做非特異性免疫，它是通過遺傳鞏固下來的，對抗原的識別和作用沒有特異性。它能在特異性免疫因素出現(xiàn)前防止病原體定居，限制病原體擴(kuò)散和繁殖，是機(jī)體防御機(jī)能的第一道防線。它的防御機(jī)制跟下列因素有關(guān)：

　　①屏障 機(jī)體完整的皮膚和粘膜是防御病原體侵入的有效屏障。皮膚的皮脂分泌物和汗液含有殺滅病菌的脂肪酸。呼吸道粘膜的濕潤表面能誘捕異物，并用纖毛清除它。胃粘膜分泌的胃酸也有滅菌作用。鼻腔分泌物和唾液里含有的粘多糖，能滅活某些病毒，眼淚中含有的溶菌酶，能殺死某些細(xì)菌。

　　②體液因素 在體內(nèi)抑制微生物生長的物質(zhì)是通過體液廣泛分布的。如溶菌酶存在于機(jī)體的大部分組織內(nèi)，也存在于鼻和腸的粘液、唾液、汗液及尿中。它是一種低分子量的堿性蛋白質(zhì)，能分解細(xì)菌的細(xì)胞壁，進(jìn)而引起細(xì)菌溶解。又如補(bǔ)體是由將近20種不同血清蛋白質(zhì)組成的多分子系統(tǒng)，有獨(dú)特的生物活性。補(bǔ)體能跟各種抗原—抗體復(fù)合物結(jié)合而激活，如果復(fù)合物的抗原是細(xì)胞，補(bǔ)體可使細(xì)胞溶解。補(bǔ)體也能被細(xì)菌類毒素等激活，再產(chǎn)生各種活性物質(zhì)，參與中和病毒，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬，吸引中性粒細(xì)胞等。

　　③吞噬作用和炎癥反應(yīng) 在非特異性免疫中有活躍地吞噬外來顆粒的細(xì)胞群。例如，巨噬細(xì)胞能吞噬細(xì)菌，對炎癥反應(yīng)有保護(hù)作用，吞噬細(xì)胞集中在感染部位，有活躍的吞噬功能。同時炎癥部位溫度升高，不利于病原體生存。

　　④生理因素 例如體溫在決定機(jī)體對某些傳染因子的非特異性免疫功能時是一個重要因素。各種感染以后的發(fā)熱，有助于免疫反應(yīng)和抑制入侵微生物的生長。因此，發(fā)熱可以看作是對抗病原微生物的一種保護(hù)反應(yīng)。

　　⑤遺傳和營養(yǎng)因素 不同種或同種的個體，由于遺傳的原因，對傳染病的易感性有較大差別。另外營養(yǎng)不良會增加對各種細(xì)菌疾病的易感性，或使白細(xì)胞減少，或降低白細(xì)胞的吞噬活性。

　　2、特異性免疫

　　獲得性免疫又叫做特異性免疫，它必須在機(jī)體免疫細(xì)胞與抗原接觸后才能產(chǎn)生，對抗原的識別和作用有特異的選擇性。特異性免疫是微生物突破機(jī)體天然非特異性免疫機(jī)制后遇到的第二道防線。進(jìn)行特異性免疫的細(xì)胞主要是T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。按照它們的作用機(jī)制，可分細(xì)胞免疫和體液免疫兩種。

　　①細(xì)胞免疫 這類免疫主要通過T淋巴細(xì)胞完成。T淋巴細(xì)胞是由骨髓中生成的造血干細(xì)胞進(jìn)入胸腺后，在胸腺的誘導(dǎo)下增生、分化而來的。它的細(xì)胞膜上有特殊的受體，能存活幾個月到幾年。T淋巴細(xì)胞在胸腺成熟后，通過血液分布到全身淋巴結(jié)和脾臟等有關(guān)器官中去，發(fā)揮細(xì)胞免疫的作用。

　　當(dāng)細(xì)菌或病毒入侵體內(nèi)后，巨噬細(xì)胞吞噬了它們，并將它們的帶有抗原的蛋白質(zhì)碎片和帶有組織相容性標(biāo)志的MHC蛋白質(zhì)呈現(xiàn)給T細(xì)胞，刺激T淋巴細(xì)胞增殖分化。成熟的T淋巴細(xì)胞可分三個亞群，即效應(yīng)T細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞。

　　效應(yīng)T細(xì)胞的功能主要承擔(dān)細(xì)胞免疫。當(dāng)它跟抗原接觸后產(chǎn)生多種淋巴因子，其中包括：淋巴毒素，它能抑制靶細(xì)胞的分裂；轉(zhuǎn)移因子，它能使正常淋巴細(xì)胞變成免疫淋巴細(xì)胞，使體內(nèi)淋巴細(xì)胞增多，從而增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng)；干擾素，它能抑制病毒蛋白的合成；單核——巨噬細(xì)胞趨化因子，它能吸引單核——巨噬細(xì)胞，增加對靶細(xì)胞的殺傷能力。輔助性T細(xì)胞協(xié)助B淋巴細(xì)胞活化，產(chǎn)生抗體。抑制性T細(xì)胞可以通過抑制各種T細(xì)胞和B細(xì)胞來調(diào)節(jié)、控制免疫反應(yīng)。

　　②體液免疫 這類免疫通過B淋巴細(xì)胞完成。B淋巴細(xì)胞，在鳥類是由骨髓造血干細(xì)胞在腔上囊分化、發(fā)育而來。在哺乳類和人類，有人認(rèn)為是由骨髓或腸道淋巴組織分化、發(fā)育而來。B淋巴細(xì)胞膜上有獨(dú)特的表面抗體——免疫球蛋白（Ig）。免疫球蛋白有5種，分別為IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。它們都有4條肽鏈、2條輕鏈和2條重鏈。輕鏈和重鏈包圍區(qū)域的前端（V區(qū)）是同抗原結(jié)合的部位。這個部位的輕鏈和重鏈各由100個以上的氨基酸組成。這些氨基酸的排列是可變的。氨基酸共有20種，每種新排列都能產(chǎn)生一種抗體。因此，在V區(qū)可以形成許許多多種抗體。抗體進(jìn)入體液發(fā)揮免疫作用，所以叫做體液免疫。

　　3、正常免疫反應(yīng)和異常免疫反應(yīng)

　　免疫反應(yīng)具有兩重性，它可以對人體產(chǎn)生有利或有害兩種結(jié)果。根據(jù)免疫反應(yīng)的不同結(jié)果，可以將免疫反應(yīng)分為正常免疫反應(yīng)和異常免疫反應(yīng)兩類。

　　正常免疫反應(yīng)是指機(jī)體的免疫功能正常，能對非己的抗原產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫，以排斥異物，發(fā)揮免疫保護(hù)作用。例如，機(jī)體通過正常免疫反應(yīng)，抵御病原體的感染，清除變異細(xì)胞，抑制腫瘤的發(fā)生或轉(zhuǎn)移等。

　　異常免疫反應(yīng)是指機(jī)體的免疫功能失調(diào)，免疫反應(yīng)過強(qiáng)或過弱，對自身造成免疫損傷。例如，免疫反應(yīng)過高過強(qiáng)時，常會發(fā)生支氣管哮喘、蕁麻疹和青霉素過敏性休克等疾病，以及因某些原因而不能識別自我而造成的自身免疫性疾病。又如，免疫反應(yīng)過低過弱時，常常發(fā)生反復(fù)感染、免疫缺陷癥，或因免疫監(jiān)視功能差而容易發(fā)生腫瘤。

　　d典型例題講解

　　【例1】（2000年廣東高考試題）在制備蛇毒抗毒素血清時，須將滅毒的蛇毒液注人家兔體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)。這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是（ ）

　　A．特異性免疫、抗原 B．特異性免疫、抗體

　　C．非特異性免疫、抗原 D．非特異性免疫、抗體

　　【解析】當(dāng)病原體或異物侵入體內(nèi)時，免疫系統(tǒng)發(fā)生一系列反應(yīng)，產(chǎn)生一種抵抗該異物的特殊蛋白質(zhì)即抗體，而引起免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)稱為抗原。免疫可以分為特異性免疫和非特異性免疫兩類。非特異性免疫是先天就有的，對所有的病原體都起防御作用；特異性免疫是指后天生活中受到外來病原體等物質(zhì)刺激時，產(chǎn)生抵抗該物質(zhì)的抗體，從而獲得防御功能。題目中已明確交待，滅毒的蛇毒液注人家兔體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，因此，蛇毒就是抗原，發(fā)生的免疫反應(yīng)應(yīng)為特異性免疫。