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農村貧困患者住院“先診療后付費”新規定

工作計劃 時間:2021-08-31 手機版

農村貧困患者住院“先診療后付費”新規定

  讓農村貧困患者看得起病、看得好病是實施健康扶貧、構建健康中國的重要目標。記者日前從國家衛生計生委獲悉,為減輕患者墊資壓力,我國有望于4月底前在縣域內實施新農合參保農村貧困患者“先診療后付費”,患者無需交納住院押金直接住院治療,出院時定點醫療機構即時結報新農合補償部分,個人承擔費用由患者結清。

  國家衛計委在《農村貧困住院患者縣域內“先診療,后付費”工作方案》中對患者就診流程作出規定。患者需符合新農合規定疾病住院條件,在縣域內定點醫療機構持新農合醫療證和扶貧部門出具的貧困證明等相關證明辦理入院手續。

  為確保定點醫療機構可持續服務能力,方案要求各地醫保經辦管理機構要及時與定點醫療機構結算,撥付醫療費用,根據各定點醫療機構的墊資情況適當縮短資金撥付周期。

  健康扶貧的合力來自于政策的有效銜接。方案指出,要推進“一站式”結算,協調醫保、大病保險、疾病應急救助等經辦管理機構加大信息化建設力度,直接與定點醫院實現“一站式”信息對接和即時結算。

  針對有關各方對“惡意拖欠住院費用”產生的.擔心,方案指出要建立黑名單制度,定點醫療機構有權終止為惡意欠費者提供“先診療后付費”優惠政策,并向醫保經辦管理部門報告有關信息。

  2016年6月印發的《關于實施健康扶貧工程的指導意見》提出,到2020年,貧困地區人人享有基本醫療衛生服務,農村貧困人口大病得到及時有效救治保障,個人就醫費用負擔大幅減輕。

  據了解,4月底前有關醫療機構將全面啟動“先診療后付費”服務模式。

  先診療后付費模式

  概念

  “先診療后付費”模式即患者在門診、急診診療時,通過預繳一定額度押金的方式,待所有診療過程結束后統一進行結算,無需在接受每項診療服務時往返于各樓層之間單獨繳費,這種“一站式”結算的支付方式,大大簡化了就診流程,減少了排隊次數,節省了診療時間。

  概述

  受衛生部委托,北京大學人民醫院去年2009年9月率先探索這項新型的付費模式,并于年底開始試運行,在為患者繼續提供傳統付費方式的基礎上,聯手中國銀行、中國人保健康進一步簡化患者的付費方式,專業健康保險公司被首次納入其中,以專業化的精算優勢為試點醫療機構和患者提供門診醫療的“指導額度”。在“先診療后付費”模式下,患者的押金完全用于診療,不會發生被挪用現象,患者也不必擔心多扣錢,因為醫生在問診過程中看不到患者預付費就診卡中的金額,因此不會出現開大藥方的行為。衛生部2010年5月13日召開的“先診療后結算”試點項目新聞發布會上,衛生部介紹說,將在全國推行這一服務模式。

  意義

  “先診療后結算”支付模式的推廣,是在最大程度上簡化就診流程,節省就診時間,在很大程度上解決了“看病難”的問題。

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本文來源http://www.nvnqwx.com/gongwen/gongzuojihua/4330542.htm
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