山西省實施《工傷保險條例》辦法

　　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，出臺了山西省實施《工傷保險條例》辦法，下面是詳細內(nèi)容。

　　山西省實施《工傷保險條例》辦法

　　第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

　　第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

　　用人單位職工依法享有工傷保險待遇的權(quán)利。

　　第三條省社會保險行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作。

　　市、縣(市、區(qū))社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

　　社會保險行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

　第四條公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、衛(wèi)生和計劃生育、煤炭工業(yè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。

　　財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

　　第五條社會保險行政及有關(guān)部門制定工傷保險的政策、標準，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

　　工會組織應(yīng)當(dāng)依法維護職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

　第六條用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況變更之日起15日內(nèi)，在本單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。

　　職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

　第七條工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：

　　(一)用人單位繳納的工傷保險費;

　　(二)工傷保險基金的利息;

　　(三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;

　　(四)政府在工傷保險基金支付不足時依法給予的補貼;

　　(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。

　　第八條工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行市級統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。

　　第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位登記的業(yè)務(wù)范圍，按照行業(yè)基準費率確定用人單位初次繳費費率;業(yè)務(wù)范圍跨行業(yè)的，按照用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費率標準確定。

　　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在所屬行業(yè)費率檔次內(nèi)，確定用人單位繳費費率。

　　難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法，按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　第十條工傷保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財政專戶，用于下列項目的支出：

　　(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

　　(二)住院伙食補助費;

　　(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

　　(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

　　(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

　　(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

　　(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

　　(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;

　　(九)工傷認定調(diào)查核實費和勞動能力鑒定費;

　　(十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用;

　　(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

　　第十一條統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

　　儲備金的提取比例，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定，一般不超過當(dāng)年基金征繳總額的.20%。儲備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法，由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，經(jīng)省人民政府批準后施行。

　　第十二條中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認定，按照屬地原則，由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門負責(zé)辦理。

　　其他用人單位的職工的工傷認定，由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負責(zé)辦理。

　第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有工傷認定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認定申請。特殊情況，經(jīng)報有工傷認定管轄權(quán)的社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過90日。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有工傷認定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　第十四條用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)填寫工傷認定申請表，并提交下列材料：

　　(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

　　(二)受傷害職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件;

　　(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

　　(四)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他材料。