安徽省醫保新規

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2017年安徽省醫保新規

　　安徽省出臺了醫保保險新規，提高城鎮居民基本醫療保險住院報銷，那么，以下是CN人才公文網小編給大家整理收集的2017年安徽省醫保新規相關內容，供大家閱讀參考。

　　根據《安徽省城鄉居民基本醫療保險“六統一”分項方案》(皖醫改辦〔2017〕1號)和《2017年安徽省城鎮居民基本醫療保險實施辦法》等文件精神，結合市城鎮居民醫保工作實際，市人社局發文對2017年度城鎮居民醫保參保工作調整進行通知。

　　變化之一:調整繳費標準

　　國家人社部、財政部關于做好2017年城鎮居民基本醫療保險工作要求，提高籌資標準、增強保障能力，強化個人繳費征繳，平均每人每年達到180元的標準。合肥市城鎮居民基本醫療保險制度自建立以來，基金運行狀況一直良好，居民醫保基金有累計結余，結合實際，合肥市采取小幅度提高繳費金額，盡量降低參保人員繳費負擔。

　　合肥市2017年居民醫保繳費標準，普通居民由120元提高至150元;在校中小學生及18周歲以下少年兒童由30元提高至80元;在肥高校的在校大學生由35元提高到80元。按上述辦法調整個人繳費標準，約增加基金收入6800萬元左右;另2017年財政補助標準人均提高 30元，約增加基金收入5000萬元左右，合計約增加基金收入1.18億元。

　　變化之二:延長待遇享受期

　　根據安徽省城鄉居民基本醫療保險“六統一”分項方案提出的居民醫保費每年9-12月繳納，保障年度為每年1月1日至12月31日。為做好居民醫保、新農合兩項制度整合政策上的銜接，因此對市居民醫保參保繳費期、待遇享受期作相應調整。

　　2017年參保繳費期為7月1日至9月20日;2017年參保繳費人員參保繳費后，待遇享受期在原2017年10月1日至2018年9月30日的時間段上延長3個月，調整為2017年10月1日至2018年12月31日。以后年度參保繳費期調整為9月至12月;待遇享受期調整為自然年度，即每年1月1日至12月 31日。因本次調整，待遇享受期延長3個月，約增加基金支出1.7億元左右。

　　變化之三:提高住院報銷比例

　　為縮小兩項基本醫療保險報銷比例差距，根據省政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見精神，合肥市進一步提高城鎮居民基本醫療保險住院報銷待遇，減輕參保居民醫療費用負擔。

　　參保人員在三級、二級、一級醫保定點醫療機構住院，政策范圍內基金支付比例分別由70%、80%、90%調整為75%、85%、95%;異地轉院、異地急診搶救住院，政策范圍內基金支付比例由60%調整為65%。經測算，提高后政策范圍內住院費用平均支付比例約為76%左右，達到省要求75%的目標。

　　據有關統計數據顯示，上一年度，全市城鎮居民醫保共參保167萬人，其中普通居民64.2萬人，在校中小學生52.9萬人，在肥高校大學生49.9萬人。普通居民、在校中小學生、在肥高校大學生三類人群大體上各占比例約1/3左右。

　　市醫保處負責人介紹，今年7月1日起，轄區內居民可到戶籍所在街道的社居委、村委會參保繳費，在校中小學生、在肥高校在校大學生(包括9月份新入學的大一新生)可于9月份開學后在所屬學校參保繳費。

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　　合肥市居民可到戶籍所在街道的社居委、村委會參保繳費，在校中小學生、在肥高校在校大學生(包括9月份新入學的大一新生)可于9月份開學后在所屬學校參保繳費。合肥市人社局介紹，上一年度合肥市城鎮居民醫保共參保167萬人，其中普通居民64.2萬人、在校中小學生52.9萬人、在肥高校大學生49.9萬人。此外，相比往年，今年的城鎮居民醫保在繳費標準、報銷比例等方面有一些新的變動。

　　普通居民繳費標準上調30元

　　據介紹，國家人社部、財政部要求提高2017年城鎮居民基本醫療保險的籌資標準、增強保障能力，強化個人繳費征繳，平均每人每年達到180元的'標準。合肥市城鎮居民基本醫療保險制度自建立以來，基金運行狀況一直良好，居民醫保基金有累計結余，結合實際，合肥市采取小幅度提高繳費金額，盡量降低參保人員繳費負擔。

　　因此，合肥市2017年居民醫保繳費標準分別是：普通居民由120元提高至150元;在校中小學生及18周歲以下少年兒童由30元提高至80元;在肥高校的在校大學生由35元提高到80元。按上述辦法調整個人繳費標準，約增加全市基金收入6800萬元;另外，2017年財政補助標準人均提高30元，約增加基金收入5000萬元，合計約增加基金收入1.18億元。

　　延長醫保待遇享受期3個月

　　安徽省城鄉居民基本醫療保險“六統一”分項方案提出，居民醫保費每年9~12月繳納，保障年度為每年1月1日至12月31日。為做好居民醫保、新農合兩項制度整合政策上的銜接，合肥市對2017年度全市居民醫保參保繳費期、待遇享受期作相應調整。 2017年參保繳費期為7月1日至9月20日;2017年參保繳費人員參保繳費后，待遇享受期在原2017年10月1日至2018年9月30日的時間段上延長3個月，調整為2017年10月1日至2018年12月31日。

　　從明年起，合肥市年度參保繳費期調整為9月至12月;待遇享受期調整為自然年度，即每年1月1日至12月31日。由于本次調整，待遇享受期延長3個月，約增加基金支出1.7億元。

　　住院報銷比例分別提高5%

　　為縮小城鄉兩項基本醫療保險報銷比例差距，今年合肥市進一步提高城鎮居民基本醫療保險住院報銷待遇，減輕參保居民醫療費用負擔。

　　具體為：參保人員在三級、二級、一級醫保定點醫療機構住院，政策范圍內基金支付比例分別由70%、80%、90%調整為75%、85%、95%;異地轉院、異地急診搶救住院，政策范圍內基金支付比例由60%調整為65%。經測算，提高后政策范圍內住院費用平均支付比例為76%左右，達到全省規定75%的目標。

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