健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求[1]。在“大衛(wèi)生、大健康”的概念中，心理健康是不可忽視的重要組成部分。心理咨詢與心理治療作為心理健康服務的重要形式，有助于維護和改善國民心理健康水平，減輕疾病負擔，促進家庭和諧，構建良好社會氛圍。

　　心理咨詢與心理治療在理論基礎、工作形式等方面有諸多重疊，因此有時并不區(qū)分[2]。而區(qū)分這二者的專家通常認為，心理咨詢主要解決健康及亞健康人群的心理問題;而心理治療主要服務于存在心理疾病的人群。但在現(xiàn)實操作中，由于求助者常無法區(qū)分自己是否屬于病態(tài)，因而二者亦常重疊[3]。在本文中對二者相提并論，不做嚴格區(qū)分。

　　1 我國心理咨詢與治療現(xiàn)狀

　　1.1 國民心理健康需求迫切，形勢嚴峻

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2001 年世界衛(wèi)生報告》，全球每4個人中就有1人在其一生中的某個時段產生某種心理疾病，心理衛(wèi)生已經成為一個突出的社會問題[4]。使用“傷殘調整生命年”估算，我國的精神疾病已超過心血管疾病排在疾病負擔首位，占 20.8%，高于全球平均值(14.1%)。2002 年，國際心理治療大會保守估計，中國大概有1.9 億人在一生中需要接受心理咨詢或治療[5]。

　　我國地區(qū)之間發(fā)展不平衡，在發(fā)達與落后地區(qū)，國民心理健康需求呈現(xiàn)不同特征。在發(fā)達地區(qū)，隨著居民消費需求結構的變化，個人主動的心理咨詢與治療服務需求大幅上升。例如，北京、上海、廣州等發(fā)達城市已于1997—2001 年達到人均 GDP 3 000 美元/年，居民顯現(xiàn)出對心理咨詢的消費購買力，推動了心理咨詢業(yè)的快速發(fā)展[6]。而在貧困地區(qū)，居民無力承擔心理健康服務費用，甚至因各種原因無法意識到自身心理健康需求，但其心理健康問題往往更加嚴重，衍生的軀體疾病、刑事案件等亦更沉重[7]。這類地區(qū)的心理健康服務需求是被動的，需要政府及有關部門主動介入。

　　在當前基礎上，可以預期我國未來的心理咨詢與治療的需求將繼續(xù)增長，表現(xiàn)在 3 方面。(1)根據(jù)國際經驗，伴隨我國人均 GDP 水平進一步提高，醫(yī)療保健包括心理健康的服務需求將會增長[6]。(2)隨著我國國民心理健康意識的提高，掩蓋在軀體疾病、意外事故等問題之下的心理疾病將會逐漸剝離出來，顯現(xiàn)為心理健康服務需求[8]。(3)部分人群的心理問題趨向堪憂，形勢嚴峻。例如，筆者研究組在 2010、2014 年前后兩次對科技工作者的調查顯示，科技工作者的心理健康呈現(xiàn)輕微惡化趨勢[9]。更為嚴峻的是，我國當前留守兒童已達 6 102 萬[10]，流動兒童已達 3 581 萬[11]，研究顯示，早期處于不利環(huán)境的兒童，成人后罹患多種心理疾病患的幾率高于普通人群[12]。我國老年精神疾病的發(fā)病率達到1.5%[13]，而老年人在人口結構中所占比例不斷增高，預期老年精神疾病及心理障礙的絕對數(shù)量將隨之增加。