企業(yè)名稱：___________________________________

　　申請日期：_____年_____月_____日

　　一、申請擔(dān)保貸款情況

　　申請擔(dān)保貸款金額（萬元）申請擔(dān)保期限自

　　____年____月___日至___年___月____日擔(dān)保貸款資金用途：還款資金來源：還款計劃：反擔(dān)保措施：（其中包括法人代表抵、質(zhì)押的個人財產(chǎn)）申請企業(yè)意見：

　　申請企業(yè)蓋章：

　　法人代表簽字：（蓋章） ____年____月____

　　日經(jīng)辦人（簽字）： 二、擬貸款銀行意見擬貸款銀行 擬貸款銀行簽署意見：

　　擬貸款銀行（公章）：__年___月___日

　　三、市信保中心意見會員服務(wù)部初審意見：

　　初審人：___年___月___

　　日擔(dān)保業(yè)務(wù)部復(fù)審意見：

　　復(fù)審人：___年___月___

　　日市信保中心意見： 主任：___年___月___

　　日申請擔(dān)保企業(yè)需提供以下文件

　　1、具體經(jīng)辦人受權(quán)委托書及身份證復(fù)印件；

　　2、企業(yè)近期財務(wù)報表。

　　3、借款申請（復(fù)印件）；

　　4、評定資信等級所需要的材料。