篇一：學生請假條

　　______老師:

　　我因_______________________原因，需請假___（天或節），從__月__日__時【 節】-----__月__日__時【 節】，去往地點__________________，請假期間有效聯系方式________________，離校后的.一切安全責任自負，特懇請老師批準。

　　__年級__班學生（簽字）：______

　　家長意見：

　　班主任意見（簽字）： 門衛放行情況：

　　備注：本假條暫由門衛保存，每周五放假后交安全管理辦公室統

　　一保存、管理直至期末。

　　時間：____年___月___日

　　篇二：學生請假條(格式)

　　老師：

　　我因 ，不能堅持到學校學習，特請假 天（ 月 日—— 月 日），請予批準。

　　此致

　　敬禮 請假人：

　　班主任意見： 班主任簽名： 政教處意見： 政教處蓋章： 校長室意見： 校長室蓋章：

　　篇三：小學生請假條范本

　　尊敬的xxx老師：

　　一年x班學生xxx因為春節需回到xx老家過年，所以學校定于xx月xx日召開的閉學式無法到場參加。故于xxxx年xx月xx日當天請假一天。

　　而xxx同學本人于xx月xx日正常離校后，將于下學期開學時準時到校，不會延誤。

　　在假期里我作為學生家長，一定會對 同學嚴格要求，教育她：

　　一、注意交通安全，不在馬路上跑鬧，不隨意橫穿馬路，遵守交通規則，文明行車

　　二、注意用電安全，不碰插頭、電線和燈頭等

　　三、注意用火安全，不玩火不碰煤氣，觀看煙花有大人陪同

　　四、加強自我保護意識

　　如若在假期中發生意外，由家長本人承擔相關責任。

　　鑒于以上，懇請老師準假。

　　此致

　　敬禮!

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