第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動宣傳資料之一;一、第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動;我國有聽力殘疾人2780萬，其中0～6歲聽障兒童;為進一步提高公眾對新生兒聽力篩查的認識，普及聽力;二、新生兒聽力篩查的意義;聽覺是人類的重要感覺之一，是人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇?三、我國新生兒聽力篩查的背景及現(xiàn)狀;新生兒聽力篩查是20世紀60年代首先在歐美國家發(fā);我國新生兒。

　　第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動宣傳資料之一

　　一、第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動

　　我國有聽力殘疾人2780萬，其中0～6歲聽障兒童約13.7萬，每年新生聽力殘疾兒童2.3萬，其中：我省有聽力殘疾人42.9萬，其中0～6歲聽障兒童約2100多人，每年新生聽力殘疾兒童350人，聽力障礙嚴重影響了他們的學(xué)習(xí)和生活。自2000年以來，我國已經(jīng)成功舉辦了十一次全國“愛耳日”宣傳教育活動，為普及公眾愛耳護耳知識，避免和減少耳聾發(fā)生，提高聽障人群生活質(zhì)量，推動聽力語言康復(fù)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻。

　　為進一步提高公眾對新生兒聽力篩查的認識，普及聽力障礙預(yù)防與康復(fù)知識，推動我國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，中國殘聯(lián)聯(lián)合衛(wèi)生部等14部門將2011年3月3日第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動主題確定為：康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開始——大力推廣新生兒聽力篩查。

　　二、新生兒聽力篩查的意義

　　聽覺是人類的重要感覺之一，是人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚哪芰ΑＰ律鷥郝犃φ系K發(fā)生率約為1‰～3‰。嬰幼兒時期的聽力損失，即使是輕度也可導(dǎo)致其在行為等方面明顯的生理障礙。兒童聽力和言語發(fā)育障礙程度與聽力損失發(fā)病年齡密切相關(guān)，聽力損失如果不能得到及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，不僅會導(dǎo)致聾啞、言語發(fā)育遲緩，還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發(fā)育遲緩，給家庭和社會造成沉重的負擔。新生兒聽力篩查在兒童出生后48小時即可用簡便無創(chuàng)的方法及時發(fā)現(xiàn)聽力障礙，為進行早期干預(yù)創(chuàng)造條件，因此，開展微創(chuàng)聽力普查對于聽力殘疾的預(yù)防和康復(fù)，對于提高人口素質(zhì)有著重大意義。

　　三、我國新生兒聽力篩查的背景及現(xiàn)狀

　　新生兒聽力篩查是20世紀60年代首先在歐美國家發(fā)展起來的一項醫(yī)學(xué)實用技術(shù)，以美國為代表，開始推薦高危因素登記篩查。1993年，美國國家衛(wèi)生院建議，在出生3個月內(nèi)，應(yīng)對每個嬰兒或新生兒進行聽力篩查。

　　我國新生兒聽力篩查工作起步于上世紀八十年代。九十年代起，北京、山東、浙江、南京等省市相繼開展新生兒聽力普遍篩查項目。2000年，中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部等10個部委在聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于確定“愛耳日”的通知》中，首次提出把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規(guī)檢查項目。2004年，衛(wèi)生部制訂“新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范”。2007年12月，中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部等8部委聯(lián)合印發(fā)了《全國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)規(guī)劃(2007-2015年)》，提出2015年我國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)工作的目標：已開展新生兒疾病篩查的地區(qū)，新生兒聽力篩查覆蓋率在2005年基礎(chǔ)上提高30%;新生聽力障礙兒童助聽器配戴(含人工耳蝸植入)率達90%。2009年，衛(wèi)生部正式頒布《新生兒疾病篩查管理辦法》，新生兒聽力篩查工作在全國各地全面啟動。但是，由于各方面條件限制，我國新生兒聽力篩查普及率依然較低，各地工作開展情況極不均衡，嚴重制約了我國聽力殘疾兒童的及時發(fā)現(xiàn)和康復(fù)。 每對年輕父母都盼望自己的孩子健康可愛，如果太晚發(fā)現(xiàn)聽覺障礙的問題，將會嚴重地影響到孩子日后的語言、身心發(fā)展，對孩子的健康造成不可逆的影響。聽力篩檢快速、方便、安全、無副作用。我們呼吁社會對新生兒聽力篩查予以重視，呼吁所有的家長在您的孩子出生后，主動安排孩子接受聽力篩查。

　　四、新生兒聽力篩查后的干預(yù)

　　新生兒聽力篩查的最終目的是使先天性聽力障礙兒童得到早期、合理和有效的干預(yù)，最終能聽會說，實現(xiàn)康復(fù)，回歸主流社會。我國政府自1988年起開始制訂實施聾兒康復(fù)的專項規(guī)劃，通過四個五年規(guī)劃的實施，已使30余萬聽力障礙兒童得到康復(fù)。“十一五”期間由中國殘聯(lián)牽頭實施的全國搶救性聾兒康復(fù)項目，每年為500名重度聽障兒童免費提供人工耳蝸產(chǎn)品及康復(fù)服務(wù)，為3000名聽障兒童免費提供助聽器與康復(fù)服務(wù)。“十二五”期間，我國政府將進一步加大聽障兒童康復(fù)救助的力度，為更多聽障兒童創(chuàng)造康復(fù)條件。

　　針對不同性質(zhì)不同程度的聽力障礙應(yīng)采取不同的康復(fù)手段。一般來講， 確診為重度或極重度的感音神經(jīng)性聽力損失的患兒，建議在出生后3個月開始選配助聽器;中度聽力損失者，建議6個月齡時開始選配助聽器;部分中度及輕度聽力損失的小兒，隨訪至8～10個月，確定為永久性聽力損失后，建議選配助聽器。所有配戴助聽器的患兒，均應(yīng)定期進行聽覺及言語康復(fù)訓(xùn)練，并定期進行聽力和言語發(fā)育評估。對康復(fù)效果欠佳的重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失患兒，建議1歲左右進行人工耳蝸植入手術(shù),術(shù)后繼續(xù)進行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。

　　五、 新生兒聽力篩查流程

　　新生兒聽力篩查是指運用客觀、快速和簡便的測試方法或手段對新生兒進行檢測。目前，新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)兩種，根據(jù)設(shè)定的篩查標準，將可能有聽力損失的新生兒篩查出來，之后進行進一步的確診。

　　《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：1、正常出生新生兒實行兩階段篩查：出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當進行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當在出生后3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構(gòu)接受進一步診斷。2、新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)嬰兒出院前進行自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)篩查，未通過者直接轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機構(gòu)。3、具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應(yīng)當在3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應(yīng)當及時到聽力障礙診治機構(gòu)就診。4、對確診為永久性聽力障礙的患兒應(yīng)當在出生后6個月內(nèi)進行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。