第十二次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)宣傳資料之一;一、第十二次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng);我國(guó)有聽(tīng)力殘疾人2780萬(wàn)，其中0～6歲聽(tīng)障兒童;為進(jìn)一步提高公眾對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的認(rèn)識(shí)，普及聽(tīng)力;二、新生兒聽(tīng)力篩查的意義;聽(tīng)覺(jué)是人類(lèi)的重要感覺(jué)之一，是人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇?三、我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查的背景及現(xiàn)狀;新生兒聽(tīng)力篩查是20世紀(jì)60年代首先在歐美國(guó)家發(fā);我國(guó)新生兒。

　　第十二次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)宣傳資料之一

　　一、第十二次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)

　　我國(guó)有聽(tīng)力殘疾人2780萬(wàn)，其中0～6歲聽(tīng)障兒童約13.7萬(wàn)，每年新生聽(tīng)力殘疾兒童2.3萬(wàn)，其中：我省有聽(tīng)力殘疾人42.9萬(wàn)，其中0～6歲聽(tīng)障兒童約2100多人，每年新生聽(tīng)力殘疾兒童350人，聽(tīng)力障礙嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)和生活。自2000年以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)成功舉辦了十一次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)，為普及公眾愛(ài)耳護(hù)耳知識(shí)，避免和減少耳聾發(fā)生，提高聽(tīng)障人群生活質(zhì)量，推動(dòng)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。

　　為進(jìn)一步提高公眾對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的認(rèn)識(shí)，普及聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)知識(shí)，推動(dòng)我國(guó)聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合衛(wèi)生部等14部門(mén)將2011年3月3日第十二次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)主題確定為：康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開(kāi)始——大力推廣新生兒聽(tīng)力篩查。

　　二、新生兒聽(tīng)力篩查的意義

　　聽(tīng)覺(jué)是人類(lèi)的重要感覺(jué)之一，是人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚哪芰ΑＰ律鷥郝?tīng)力障礙發(fā)生率約為1‰～3‰。嬰幼兒時(shí)期的聽(tīng)力損失，即使是輕度也可導(dǎo)致其在行為等方面明顯的生理障礙。兒童聽(tīng)力和言語(yǔ)發(fā)育障礙程度與聽(tīng)力損失發(fā)病年齡密切相關(guān)，聽(tīng)力損失如果不能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，不僅會(huì)導(dǎo)致聾啞、言語(yǔ)發(fā)育遲緩，還會(huì)造成兒童情感、心理和社會(huì)交往等能力的發(fā)育遲緩，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。新生兒聽(tīng)力篩查在兒童出生后48小時(shí)即可用簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)的方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，為進(jìn)行早期干預(yù)創(chuàng)造條件，因此，開(kāi)展微創(chuàng)聽(tīng)力普查對(duì)于聽(tīng)力殘疾的預(yù)防和康復(fù)，對(duì)于提高人口素質(zhì)有著重大意義。

　　三、我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查的背景及現(xiàn)狀

　　新生兒聽(tīng)力篩查是20世紀(jì)60年代首先在歐美國(guó)家發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)實(shí)用技術(shù)，以美國(guó)為代表，開(kāi)始推薦高危因素登記篩查。1993年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院建議，在出生3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)對(duì)每個(gè)嬰兒或新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查。

　　我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查工作起步于上世紀(jì)八十年代。九十年代起，北京、山東、浙江、南京等省市相繼開(kāi)展新生兒聽(tīng)力普遍篩查項(xiàng)目。2000年，中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部等10個(gè)部委在聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于確定“愛(ài)耳日”的通知》中，首次提出把新生兒聽(tīng)力篩查納入婦幼保健的常規(guī)檢查項(xiàng)目。2004年，衛(wèi)生部制訂“新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范”。2007年12月，中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部等8部委聯(lián)合印發(fā)了《全國(guó)聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)規(guī)劃(2007-2015年)》，提出2015年我國(guó)聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)工作的目標(biāo)：已開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)，新生兒聽(tīng)力篩查覆蓋率在2005年基礎(chǔ)上提高30%;新生聽(tīng)力障礙兒童助聽(tīng)器配戴(含人工耳蝸植入)率達(dá)90%。2009年，衛(wèi)生部正式頒布《新生兒疾病篩查管理辦法》，新生兒聽(tīng)力篩查工作在全國(guó)各地全面啟動(dòng)。但是，由于各方面條件限制，我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查普及率依然較低，各地工作開(kāi)展情況極不均衡，嚴(yán)重制約了我國(guó)聽(tīng)力殘疾兒童的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和康復(fù)。 每對(duì)年輕父母都盼望自己的孩子健康可愛(ài)，如果太晚發(fā)現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙的問(wèn)題，將會(huì)嚴(yán)重地影響到孩子日后的語(yǔ)言、身心發(fā)展，對(duì)孩子的健康造成不可逆的影響。聽(tīng)力篩檢快速、方便、安全、無(wú)副作用。我們呼吁社會(huì)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查予以重視，呼吁所有的家長(zhǎng)在您的孩子出生后，主動(dòng)安排孩子接受聽(tīng)力篩查。

　　四、新生兒聽(tīng)力篩查后的干預(yù)

　　新生兒聽(tīng)力篩查的最終目的是使先天性聽(tīng)力障礙兒童得到早期、合理和有效的干預(yù)，最終能聽(tīng)會(huì)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)，回歸主流社會(huì)。我國(guó)政府自1988年起開(kāi)始制訂實(shí)施聾兒康復(fù)的專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，通過(guò)四個(gè)五年規(guī)劃的實(shí)施，已使30余萬(wàn)聽(tīng)力障礙兒童得到康復(fù)。“十一五”期間由中國(guó)殘聯(lián)牽頭實(shí)施的全國(guó)搶救性聾兒康復(fù)項(xiàng)目，每年為500名重度聽(tīng)障兒童免費(fèi)提供人工耳蝸產(chǎn)品及康復(fù)服務(wù)，為3000名聽(tīng)障兒童免費(fèi)提供助聽(tīng)器與康復(fù)服務(wù)。“十二五”期間，我國(guó)政府將進(jìn)一步加大聽(tīng)障兒童康復(fù)救助的力度，為更多聽(tīng)障兒童創(chuàng)造康復(fù)條件。

　　針對(duì)不同性質(zhì)不同程度的聽(tīng)力障礙應(yīng)采取不同的康復(fù)手段。一般來(lái)講， 確診為重度或極重度的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的患兒，建議在出生后3個(gè)月開(kāi)始選配助聽(tīng)器;中度聽(tīng)力損失者，建議6個(gè)月齡時(shí)開(kāi)始選配助聽(tīng)器;部分中度及輕度聽(tīng)力損失的小兒，隨訪(fǎng)至8～10個(gè)月，確定為永久性聽(tīng)力損失后，建議選配助聽(tīng)器。所有配戴助聽(tīng)器的患兒，均應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行聽(tīng)力和言語(yǔ)發(fā)育評(píng)估。對(duì)康復(fù)效果欠佳的重度或極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患兒，建議1歲左右進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù),術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

　　五、 新生兒聽(tīng)力篩查流程

　　新生兒聽(tīng)力篩查是指運(yùn)用客觀(guān)、快速和簡(jiǎn)便的測(cè)試方法或手段對(duì)新生兒進(jìn)行檢測(cè)。目前，新生兒聽(tīng)力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)兩種，根據(jù)設(shè)定的篩查標(biāo)準(zhǔn)，將可能有聽(tīng)力損失的新生兒篩查出來(lái)，之后進(jìn)行進(jìn)一步的確診。

　　《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：1、正常出生新生兒實(shí)行兩階段篩查：出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。2、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)。3、具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪(fǎng)1次，在隨訪(fǎng)過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。4、對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。