中國(guó)有聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾人為殘疾人總數(shù)的首位。為了降低耳聾發(fā)生率，控制新生聾兒數(shù)量的增長(zhǎng)，預(yù)防工作尤為重要。針對(duì)中國(guó)耳聾發(fā)生率高、數(shù)量多、危害大，預(yù)防工作薄弱的現(xiàn)實(shí)，衛(wèi)生部、教育部、民政部等10部委局共同確定每年的3月3日為中國(guó)愛(ài)耳日。

　　一、愛(ài)耳日簡(jiǎn)介

　　1998年3月，在政協(xié)第九屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議上，社會(huì)福利組15名委員針對(duì)我國(guó)耳聾發(fā)病率高、數(shù)量多、危害大，預(yù)防薄弱這一現(xiàn)實(shí)，提出了《關(guān)于建議確立愛(ài)耳日宣傳活動(dòng)》的第2330號(hào)提案。

　　這一提案引起了有關(guān)部門(mén)的高度重視，經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生部等10個(gè)部門(mén)共同商定，確定每年3月3日為全國(guó)愛(ài)耳日。

　　據(jù)有關(guān)部門(mén)提供的資料顯示，目前中國(guó)有耳聾的殘疾人2057萬(wàn)人。我國(guó)每年出生的先天殘疾兒約占出生人口總數(shù)的4%～6%，由于藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬(wàn)人;就是有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人，高達(dá)2057萬(wàn)之多!占全國(guó)人口的1.679%。其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬(wàn)，老年性聾949萬(wàn)。

　　為此,衛(wèi)生部、中國(guó)殘聯(lián)下發(fā)了《中國(guó)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃(2002～2010)》,要求“在全社會(huì)普及預(yù)防和殘疾的科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健和早期干預(yù)等綜合性防治措施，預(yù)防和減少出生缺陷和殘疾的發(fā)生。”

　　為了降低耳聾發(fā)生率，控制新生聾兒數(shù)量的增長(zhǎng)，預(yù)防工作尤為重要。1999年，衛(wèi)生部頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》，加大了對(duì)耳毒性藥物臨床使用中的規(guī)范化管理力度。針對(duì)我國(guó)耳聾發(fā)生率高、數(shù)量多、危害大，預(yù)防工作薄弱的現(xiàn)實(shí)，衛(wèi)生部、教育部、民政部、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家廣播電影電視總局、中華全國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)等10部委局共同確定：每年的3月3日為全國(guó)愛(ài)耳日。

　　曾有專(zhuān)家論證,如果“愛(ài)耳日”活動(dòng)能夠?qū)嵤磕陜H7歲以下兒童藥物中毒性耳聾至少可以減少1～2萬(wàn)名。自2000年確立全國(guó)“愛(ài)耳日”，耳聾預(yù)防的公眾宣傳、全民的愛(ài)耳意識(shí)都有所提高，但科普宣傳力度還不夠。如今第四屆愛(ài)耳日即將到來(lái)，衛(wèi)生部聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)要求各省要做好愛(ài)耳日宣傳教育活動(dòng)的總結(jié)工作，及時(shí)將本地活動(dòng)情況、感人事例、宣傳報(bào)道材料、圖片等收集整理，報(bào)全國(guó)殘疾人康復(fù)工作辦公室聾兒康復(fù)協(xié)調(diào)組;并將舉行徒工多樣的宣傳活動(dòng)。

　　加強(qiáng)耳病防治，不在一朝一夕，也不僅僅是衛(wèi)生部或殘聯(lián)的活動(dòng)，它與我國(guó)人民的生活息息相關(guān)，需要全社會(huì)長(zhǎng)年不懈的共同參與和支持。

　　二、愛(ài)耳日宣傳 對(duì)減少兒童耳聾具有重大意義

　　中國(guó)有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人2057萬(wàn)，其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬(wàn)，老年性聾949萬(wàn);由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因每年約新生聾兒3萬(wàn)余名。聽(tīng)力障礙嚴(yán)重影響著這一人群的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。

　　為有效開(kāi)展聾兒康復(fù)和預(yù)防工作，1988年，聾兒康復(fù)工作作為一項(xiàng)搶救性工程列入國(guó)家計(jì)劃，系統(tǒng)實(shí)施,中國(guó)共有聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)1422個(gè)，已初步形成了以中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心為技術(shù)資源中心，以省聾兒康復(fù)中心為龍頭，以市級(jí)語(yǔ)訓(xùn)部為骨干，以基層聾兒語(yǔ)訓(xùn)班(點(diǎn))為基礎(chǔ)，社區(qū)家庭為依托的聾兒康復(fù)工作體系，截止1998年底，全國(guó)已訓(xùn)練7歲以下聾兒11.2萬(wàn)名，其中15.73%進(jìn)入普通小學(xué)和幼兒園，取得了可喜的成績(jī)。

　　2000年，衛(wèi)生部頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》，規(guī)定了30種耳毒性藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)生正確、規(guī)范地使用，減少和避免聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾的發(fā)生。

　　中國(guó)新生聾兒數(shù)量多，康復(fù)需求大，但是，由于經(jīng)濟(jì)條件和技術(shù)能力的限制，只能達(dá)到年訓(xùn)2萬(wàn)名的能力。因此，除采取必要的康復(fù)手段外，積極開(kāi)展預(yù)防，防止耳聾發(fā)生、控制新生聾兒數(shù)量是一項(xiàng)十分重要的工作。

　　為此，中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部等十個(gè)部門(mén)共同確定每年的3月3日為全國(guó)“愛(ài)耳日”，并于2000年3月開(kāi)展第一次“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)。這對(duì)減少耳聾發(fā)生，提高人口素質(zhì)具有重大意義。

　　三、你了解寶寶的`耳朵嗎?

　　耳朵是每個(gè)人體的重要器官，因此每個(gè)人都有必要了解自己的耳朵、保護(hù)自己的耳朵。

　　耳朵的結(jié)構(gòu)分為三部分：外耳、中耳、內(nèi)耳。

　　外耳接受外界的聲音，并將沿著耳道引起鼓膜震動(dòng)。

　　中耳鼓膜的震動(dòng)引起三塊小骨-錐骨、鐙骨和鉆骨上下震動(dòng)，將聲音傳到內(nèi)耳。

　　內(nèi)耳可產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，沖動(dòng)沿聽(tīng)神經(jīng)轉(zhuǎn)為神經(jīng)能，從那兒聲音的信息就傳到大腦。

　　正常耳廓色澤微黃而紅潤(rùn)。全耳色白，常見(jiàn)于暴受風(fēng)寒，或寒邪直中，亦見(jiàn)于貧血病;全耳色青而黑，常見(jiàn)于劇痛患者。耳垂青色，為房事過(guò)多的表現(xiàn)。耳輪焦黑、干枯，為腎精虧極的征象。耳朵紅腫，為少陽(yáng)相火上攻，或?yàn)楦文憹駸峄鸲旧险簦部梢允侵卸谆虬X腫、凍瘡所致。耳背上見(jiàn)到紅色脈絡(luò)，并伴耳根發(fā)涼，多為麻疹先兆。耳垂經(jīng)常潮紅，為多血質(zhì)體質(zhì)者。由于受寒，耳垂變?yōu)樽霞t色，就會(huì)腫脹發(fā)展為潰瘍，還容易生痂皮，這是體內(nèi)糖過(guò)剩的表現(xiàn)，易患糖尿病。耳廓上產(chǎn)生白色的糖皮樣皮膚脫屑，擦之不易除去，常見(jiàn)于各種皮膚病。

　　另外，當(dāng)臟腑或軀體發(fā)生病變時(shí)，在耳廓的相應(yīng)部位也會(huì)出現(xiàn)各種變色的陽(yáng)性反應(yīng)。其規(guī)律是：急性炎癥性疾病的陽(yáng)性反應(yīng)呈點(diǎn)狀、片狀紅暈、充血、紅色丘疹等;慢性器質(zhì)性疾病的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)多數(shù)呈白色點(diǎn)狀、片狀或呈點(diǎn)狀白色邊緣紅暈等;腫瘤疾病的陽(yáng)性反應(yīng)呈結(jié)狀隆起，以暗灰色點(diǎn)狀、片狀形態(tài)出現(xiàn)。對(duì)耳廓上出現(xiàn)的變色，先與對(duì)側(cè)耳廓對(duì)照，是否在相應(yīng)部位也有(雙側(cè)存在陽(yáng)性反應(yīng)有診斷意義);再用探棒觸壓，有壓痛者為陽(yáng)性反應(yīng)。這樣可以提高“觀耳察病”的準(zhǔn)確性。

　　四、如何預(yù)防兒童發(fā)生耳聾?

　　先天性遺傳耳聾的預(yù)防

　　先天耳聾的發(fā)病率約占中國(guó)聾人的50%，而遺傳聾約占先天聾的85%，其大多數(shù)為常染色體隱性遺傳。具有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在正常群體中，近親結(jié)婚率僅為2%，而在遺傳達(dá)室聾患者中，70%為近親結(jié)婚。可見(jiàn)近親結(jié)婚是并發(fā)遺傳達(dá)室聾的主要因素。另外，遺傳達(dá)室聾發(fā)病還多集中于福利工廠，因其相互通婚者甚多。他們的后代又多數(shù)成為遺傳聾或耳聾基因攜帶者。周而復(fù)始，造成人口素質(zhì)下降，因此。先天遺傳聾人的婚育問(wèn)題應(yīng)引起社會(huì)重視。

　　先天遺傳聾應(yīng)以預(yù)防為主，首先要做到：

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法，絕對(duì)禁止近親結(jié)婚。

　　2.兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚，如各種原因非結(jié)婚不可者，婚前一定絕育。

　　3.先天遺傳聾人可與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚。

　　4.如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚，第一胎為先天聾兒，絕不能再生第二胎。

　　5.耳聾青年男女，通過(guò)耳聾遺傳咨詢，判定其是否具有家族遺傳性。

　　新生兒期防聾

　　耳聾的發(fā)病，具有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料為重度聾在新生兒的發(fā)生率約3—4%;0—6歲中度聾和輕度重聾約占5%，多由中耳炎引起，并認(rèn)為嬰幼兒中耳炎可能影響其語(yǔ)言的發(fā)育。面對(duì)這樣眾多的耳聾患者，除了采取必要的醫(yī)療、康復(fù)對(duì)策外，積極開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，普及、宣傳聽(tīng)力保健知識(shí)，重視流行病學(xué)調(diào)查，開(kāi)展耳聾遺傳咨詢，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)及科學(xué)用藥，是預(yù)防耳聾的關(guān)鍵。

　　聽(tīng)力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開(kāi)始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。用藥時(shí)禁用耳毒性藥物。新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開(kāi)始，在這一時(shí)期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽(tīng)覺(jué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時(shí)外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。因此，對(duì)這些疾病早期預(yù)防和及時(shí)治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。

　　小兒期防聾

　　感染性聾是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)性聾最為常見(jiàn)。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防聾措施。

　　預(yù)防藥毒性耳聾

　　對(duì)某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類(lèi)抗生素在治療疾病的同時(shí)對(duì)內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是診斷早期耳聾的重要手段。藥毒性耳聾應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對(duì)有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對(duì)耳霉性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時(shí)也應(yīng)慎重。在用藥過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、鳴、聽(tīng)力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對(duì)于應(yīng)用氨基甙類(lèi)抗生素的病人，最好定期檢測(cè)血清抗生素水平及聽(tīng)力情況。可以用8000Hz以上高頻純音，進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試有助于早期現(xiàn)耳中霉。一旦證實(shí)聽(tīng)力減退，可以及時(shí)停藥，對(duì)仍保留8000Hz以下語(yǔ)言頻率的患者為時(shí)未晚，不影響聽(tīng)聲及語(yǔ)言的發(fā)展。

　　五、六大耳朵保養(yǎng)法

　　1、避噪音

　　人倘若長(zhǎng)時(shí)間接觸機(jī)器轟鳴、車(chē)輛喧鬧、人聲喧嘩等各種噪音，會(huì)使原本開(kāi)始衰退的聽(tīng)覺(jué)更容易疲勞，聽(tīng)力急劇減退，甚至引發(fā)噪音性耳聾。因此，盡量避免或減少噪聲的干擾，是老年人保護(hù)聽(tīng)力的首要一條。

　　2、戒挖掏

　　經(jīng)常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰傷耳道，引起感染、發(fā)炎，還可能弄壞耳膜。耳道奇癢難受時(shí)，可以用棉簽沾少許酒精或甘油輕擦耳道，亦可內(nèi)服維生素B、C和魚(yú)肝油。

　　3、慎用藥

　　盡量避免應(yīng)用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等，因?yàn)槔夏耆私舛九判构δ艿停瑧?yīng)用這些藥物容易引起耳中毒而損害聽(tīng)力。

　　4、常按摩

　　按摩耳垂前后的翳風(fēng)穴(在耳垂與耳后高骨之間的凹陷處)，和聽(tīng)會(huì)穴(在耳屏前下方，下頜關(guān)節(jié)突后緣之凹陷處)，可以增加內(nèi)耳的血液循環(huán)，有保護(hù)聽(tīng)力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5~10分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去即可見(jiàn)效。

　　5、熄肝火

　　老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中，會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，這樣就可能出現(xiàn)聽(tīng)力銳減或暴發(fā)耳聾。因此，老年人要盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。

　　6、多補(bǔ)腎

　　中醫(yī)認(rèn)為，腎開(kāi)竅于耳，聽(tīng)力的衰退與腎虛有著密切的關(guān)系。故老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)腎的藥物，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸等，也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，對(duì)于保護(hù)聽(tīng)力頗有裨益。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用)

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