禽流感病毒在一定條件下可以存活較長時間。有研究提示，它在糞便中能夠存活105天，在羽毛中能存活18天。但是禽流感病毒對外界環(huán)境的抵抗力不強，對高溫、紫外線、各種消毒藥敏感，容易被殺死。
禽流感感染途徑
禽流感可以傳染給許多種動物，包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是，野生鳥類充當著無癥狀載體，將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染，現在還沒有證據表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道，它們在小腸的上皮細胞內復制，并最終隨糞便擴散。禽流感在動物中的發(fā)病癥狀很不一樣，但劇毒的類型可能在幾天內致死。
據2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護協(xié)定締約國大會公報指出，攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外，還有牲畜的運輸、家禽和籠鳥運輸、與這行業(yè)相關的活動、合法或非法的鳥類貿易以及人類的交通。
禽流感癥狀表現
禽類癥狀
病雞精神沉郁，飼料消耗量減少，消瘦;母雞的就巢性增強，產蛋量下降;輕度直至嚴重的呼吸道癥狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫，神經紊亂和腹瀉。這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現。
人類癥狀
人類患上禽流感后，潛伏期一般為7天以內，早期癥狀與其他流感非常相似，主要表現為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。大多數患者治愈后良好，病程短，恢復快，且不留后遺癥，但少數患者特別是年齡較大、治療過遲的患者病情會迅速發(fā)展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死亡。
檢查
大部分人感染禽流感患者的白細胞水平均低于正常值，其中，淋巴細胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考慮有無因重癥感染導致彌散性血管內凝血的情況，應結合凝血分析、纖維蛋白原水平等結果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
影像學檢查發(fā)現，發(fā)生肺炎的患者肺內出現片狀影。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)毛玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。
最為可靠的仍是病原學檢測。在抗病毒治療之前，有條件的醫(yī)療單位盡可能采集呼吸道標本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)進行病毒核酸檢測(實時熒光PCR檢測)和病毒分離。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或繼發(fā)細菌感染，在較長時間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當使用糖皮質激素之后，也可合并真菌感染，因此，臨床上應多次進行痰培養(yǎng)、呼吸道吸取物培養(yǎng)，檢查細菌和/或真菌的類型，及其敏感或耐藥類型，以便臨床合理選擇抗生素，指導臨床治療。
禽流感謠言
謠言一:吃泡椒鳳爪、大盤雞感染H7N9死亡。
今年春節(jié)前后,一條“江西省瑞昌市高豐鎮(zhèn)郝愛軍,因在烏石街飯店吃大盤雞感染H7N9禽流感死亡,參與搶救的醫(yī)生已被隔離,瑞昌市5570頭家禽已感染”的消息在江西瑞昌市民的微信上風傳。除了大盤雞外,“吃泡椒鳳爪感染H7N9禽流感死亡”等謠言也在網絡流傳。
根據國家衛(wèi)計委衛(wèi)生應急辦公室的回應,導致人感染H7N9病毒最重要的危險因素,是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境中。尚沒有證據顯示H7N9病毒能夠通過經妥善處理后的禽類或禽蛋類傳播給人類。此外,吃煮熟的食物也不會感染H7N9病毒。
謠言二:穿羽絨服會感染禽流感。
近期,網上還曾有謠言稱禽流感病毒可以在禽類羽毛上存活較長時間,不僅生產羽絨服過程中收集環(huán)節(jié)的工人是高危人群,穿羽絨服的.人也要加倍小心。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生應急辦的回應稱,目前,我國確診的H7N9病例,絕大多數發(fā)病前有活禽的暴露或接觸史,且以暴露于有活禽售賣的農貿市場的比例居多。而從事非規(guī)?；头且?guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣、宰殺等工作的人群,因暴露于帶毒禽類的機會更多,所以被感染的風險也更高。但填充羽絨服使用的羽絨制品通常經過消毒、高溫等多個環(huán)節(jié)處理,禽流感病毒存活的可能性微乎其微。
因此,收集羽絨的工人確實是感染禽流感的高危人群,應采取相應的防護措施,但穿羽絨服感染禽流感的幾率很小。
謠言三:禽流感會在人與人之間傳播。
網絡上所謂的“禽流感能在人與人之間傳播”一說也不屬實。根據國家衛(wèi)計委網站公布的信息,直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境是導致人感染禽流感的最危險因素。禽流感病毒主要經呼吸道傳播,密切接觸感染禽類及其分泌物、排泄物等也是禽流感的主要傳播途徑。而根據國家衛(wèi)計委的監(jiān)測信息,雖然偶有局部聚集性病例(每起2～3例病例,均無續(xù)發(fā)病例)發(fā)生,但尚無證據表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。
禽流感的防控
控制傳染病必須要從傳染病的三個環(huán)節(jié)入手：傳染源、傳播途徑和易感人群。
傳染源
要好好預防禽流感，就要先從感染源頭方面著手。相關報告指出，極端的家禽飼養(yǎng)環(huán)境是促使禽流感病毒發(fā)生變異的重要因素，因而改善家禽飼養(yǎng)環(huán)境，降低養(yǎng)殖場飼養(yǎng)密度從長遠來看是預防禽流感病毒變異以及疫病爆發(fā)的根本手段，此外將不同種類的家禽分開飼養(yǎng)，也有助于控制疫病的傳播：鴨、鵝和雞分開飼養(yǎng)，可以避免雞只感染到鴨、鵝的病毒而大量死亡。
此外，為家禽作防疫注射，已證實是控制禽流感的最快速和有效的方法。不過，香港有專家表示，中國內地農場為所有禽鳥都注射疫苗的方法有一定風險，就是所有禽鳥都接受防疫注射，使所有禽鳥都有抗病能力。這樣，一旦禽流感再度爆發(fā)，由于所有禽鳥都有抗病能力，使農場主人未能及早察覺，對有關當局作出預警。香港的做法，要求所有農場都要保留少量禽鳥不作任何防疫注射。這樣，一旦禽流感再臨，這一批沒有作防疫注射的禽鳥就可以起到預警的作用，提醒其他農場要留意病毒再臨。另外，根據聯合國環(huán)境規(guī)劃署的工作報告，濫用疫苗也是誘導流感病毒發(fā)生變異的重要因素，因而過度注射疫苗并不值得提倡。
傳播途徑
候鳥是禽流感病毒重要的轉播者，但將所有已經染病的候鳥屠殺是不可能的，且對候鳥的撲殺將會驅散原本聚集的鳥類，使病毒的擴散更加難以控制，因而將家禽和候鳥隔離，以免出現交叉感染是控制禽流感傳播的有效手段。在中國不少農場都在飼養(yǎng)家禽的農場上掛上巨型的網，以防止帶病毒的候鳥感染家禽。另外，歐洲部份國家要求農場把禽鳥移入室內飼養(yǎng)，這亦是從傳播途徑方面斷絕家禽與野鳥之間的接觸。盡管家禽移入室內會使它們的活動空間減少，以致影響禽肉的質感，但這亦比因為禽鳥染病而導致需要消滅全體禽鳥所帶來的損失為少。
除了鳥類遷徙之外，世界范圍的鳥類貿易也是禽流感病毒傳播的重要途徑，合法的鳥類貿易會依照相關法規(guī)進行嚴格的動物防疫檢查，傳播疾病的機會相對較少，但非法的鳥類貿易，尤其是野生鳥類的私運活動則不受動物防疫的監(jiān)控，捕捉、販運、銷售、食用以及放生野生鳥類不僅會造成病毒跨地域的傳播，而且由于操作者與野生鳥類密切接觸，有可能會造成病毒在鳥與人間的傳播。所以，嚴格監(jiān)控合法以及非法的鳥類貿易也是防控禽流感傳播的重要環(huán)節(jié)。
疫苗
香港大學成功研發(fā)由已注冊的天花疫苗改良為H5禽流感疫苗。研究人員把天花疫苗的牛痘病毒做藍本，在疫苗中加入H5病毒，利用老鼠做測試，結果發(fā)現疫苗對病毒感染，有100%保護作用，疫苗能減低H5病毒在老鼠體內復制，及留在體內激發(fā)更多免疫抗體。新疫苗優(yōu)點是適用于免疫力較低人士，及藥廠可以在短時間內生產。
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