人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或繼發(fā)細(xì)菌感染，在較長(zhǎng)時(shí)間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素之后，也可合并真菌感染。
H7N9禽流感病毒簡(jiǎn)介
H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素(即H)，一型為神經(jīng)氨酸酶(即N)，H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，到目前還沒有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。
禽流感和吃禽類的肉沒有直接關(guān)系
除了H和N這樣的命名法，大家聽得最多的就是禽流感、豬流感這樣的說法，不少人聽到這樣的名字，馬上聯(lián)想到的，就是禽類和豬，是不是不安全了。其實(shí)這是一個(gè)很大的誤區(qū)。之所以要以禽和豬等來命名流感，是因?yàn)樯婕暗搅肆鞲胁《镜膩碓础Ｈ祟惖牧鞲衅鋵?shí)都來自動(dòng)物身上。研究發(fā)現(xiàn)，所有流感的最終宿主是野鴨這類野禽。
通過家養(yǎng)的禽類以及哺乳動(dòng)物，傳播給人類，最常見的傳播媒介就是鵪鶉、雞和豬，所以不少流感也以傳播的動(dòng)物媒介來命名，即禽流感和豬流感等。
為什么，動(dòng)物身上的流感病毒會(huì)被人感染呢?是不是因?yàn)槿顺粤饲蓊惢蛘哓i感染的呢?
其實(shí)，動(dòng)物身上的流感病毒之所以會(huì)傳播到人身上，和這個(gè)流感病毒的結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。通俗地說，人和動(dòng)物身上都存在一種可以和流感病毒相結(jié)合的受體，不同的流感病毒需要不同的受體，流感病毒就像螺絲一樣，人和動(dòng)物身上的受體就像螺帽一樣，需要配對(duì)成功才能發(fā)生感染。當(dāng)一種流感病毒的受體在人和動(dòng)物身上都有時(shí)，這種流感病毒就會(huì)在人和動(dòng)物之間傳播。反之，只能在人類間或者動(dòng)物間傳播。
H7N9禽流感究竟有多危險(xiǎn)
盡管感染這種病毒的人數(shù)很少，但它具有高致命性或者讓很大比例的患者病情危重。
死亡人數(shù)每天都在上升，世界衛(wèi)生組織(WHO)的疾病爆發(fā)新聞網(wǎng)站(DiseaseOutbreakNews)上報(bào)道了新增病例和病亡信息。截至周六，有18起H7N9病例得到了實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，在那些已感染病患中，六人已經(jīng)死亡，還有四人情況危急。
無需贅述，我們必須嚴(yán)陣以待這種會(huì)令半數(shù)以上感染者死亡或病情嚴(yán)重的病毒。
一種基因威脅
H7N9的毒性并不是世界各國衛(wèi)生部門急于弄清楚該病毒威脅范圍的唯一原因。基因評(píng)估顯示，H7N9病毒容易發(fā)生變異。世界衛(wèi)生組織在周五發(fā)表的一份聲明中說道，“對(duì)這些病毒的基因分析顯示，盡管它們從禽類病毒進(jìn)化而來，但有跡象顯示它們能夠適應(yīng)哺乳動(dòng)物體內(nèi)的生長(zhǎng)環(huán)境。”
是否應(yīng)該擔(dān)心在美國感染上禽流感病毒H7N9?
此時(shí)此刻，這種擔(dān)心還言過其實(shí)。所有病例都出現(xiàn)在中國，疫區(qū)乃上海及其附近省份如江蘇和安徽。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)H7N9可進(jìn)行人際傳播。所有感染此病毒的病患都接觸過禽類。在鴿子和雞身上都已檢測(cè)到H7N9病毒。
正如福布斯上海分社社長(zhǎng)范魯賢(RussellFlannery)周五的報(bào)道所說，中國政府部門為了阻止疫情傳播擴(kuò)散，已于周五關(guān)閉了上海所有的活禽市場(chǎng)。在檢測(cè)出H7N9病毒的市場(chǎng)，那里的禽類經(jīng)銷商也開始撲殺家禽。
不過，H7N9可能變異。根據(jù)美國疾病與預(yù)防控制中心(CDC)的'說法，如果這種病毒“發(fā)生變異，變得可以輕易地在人際間持續(xù)傳播，那么該病毒就有可能發(fā)展成一種流行病。”周五，CDC做出應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)，正式發(fā)布了一份針對(duì)H7N9的公共衛(wèi)生建議。
CDC建議臨床醫(yī)生警惕“患有呼吸道系統(tǒng)疾病并且有過相關(guān)旅行經(jīng)歷或曾在疫區(qū)逗留過的病人”是否感染了H7N9病毒。換言之，如果你有嚴(yán)重的流感癥狀并且最近去過中國，要立刻讓醫(yī)生知悉。
還有一個(gè)問題，病毒會(huì)由已感染的患者攜帶傳播。周五，臺(tái)灣報(bào)告了六起疑似H7N9病例。所有人都接受了檢測(cè)，四人被排除了H7N9病毒感染，還有兩人尚未查實(shí)。
H7N9禽流感的癥狀
大多數(shù)確診感染了這種新型禽流感病毒的患者都出現(xiàn)了重癥肺炎癥狀，如胸悶、呼吸困難、發(fā)燒和嚴(yán)重咳嗽。不過，報(bào)告病例都是最近才出現(xiàn)的，專家們認(rèn)為尚未掌握到所有可能的癥狀。
周五，CDC開始向美國的公共診所和醫(yī)院發(fā)布H7N9病毒的檢測(cè)指導(dǎo)。在周五下午的電話會(huì)議中，CDC官員表示他們已經(jīng)開發(fā)了一套診斷測(cè)試，可以用于檢測(cè)“有疑似疾病的旅行者”。
如何治療H7N9禽流感?
好消息是，像其它甲型流感病毒一樣，H7N9似乎對(duì)兩種抗病毒藥物都有響應(yīng)——美國基因泰克公司(Genentech，已被羅氏收購)生產(chǎn)的達(dá)菲(Tamiflu)，以及葛蘭素史克制藥公司(GlaxoSmithKline)的瑞樂沙(Relenza，扎那米韋吸入劑)。達(dá)菲和瑞樂沙都曾用于對(duì)抗以往的禽流感疫情。然而，也有擔(dān)心，廣泛使用達(dá)菲可能導(dǎo)致抗藥性。
不要指望流感疫苗
如果你曾經(jīng)接種過流感疫苗固然不錯(cuò)，但在此次禽流感事件中它幫不上你什么忙。衛(wèi)生部門將開始研制新疫苗，但這需要時(shí)間。
旅行是否安全?
不錯(cuò)，除了中國東南部地區(qū)以外去哪里都是安全的。至于中國的東南地區(qū)，你要自己謹(jǐn)慎斟酌。但就實(shí)際情況而言，中國相關(guān)地區(qū)還沒有采取機(jī)場(chǎng)封閉、檢測(cè)或控制措施。
主要的顧慮是H7N9病毒是否會(huì)從中國傳播出來。因此，離開中國并抵達(dá)其它國家的乘客已經(jīng)被要求主動(dòng)報(bào)告流感或流感類似癥狀。在日本，機(jī)場(chǎng)里已豎起了標(biāo)識(shí)牌，要求由中國到港的乘客如有可疑癥狀請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)護(hù)人員。在香港的進(jìn)出航班上，通告要求感到身體不舒服的乘客通知機(jī)場(chǎng)人員或空乘人員。
可以吃雞肉嗎?
美國食品雜貨店所買雞肉可放心食用。當(dāng)然通常的規(guī)矩在這里都適用：處理完雞肉后徹底洗手，徹底清洗和消毒所有接觸表面，將肉類烹飪至完全熟透。但現(xiàn)在我會(huì)去一個(gè)大規(guī)模的家禽農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)嗎?也許不會(huì)。如果你很幸運(yùn)自家后院養(yǎng)雞，那就不需擔(dān)心這個(gè)問題了。
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